擬膽堿藥
擬膽堿藥分兩類困曙,興奮受體抑制酶表伦;
匹羅卡品作用眼,外用治療青光眼慷丽;
新斯的明抗酯酶蹦哼,主治重癥肌無(wú)力;
毒扁豆堿毒性大要糊,作用眼科降眼壓纲熏。
? ? 阿托品
莨菪堿類阿托品,抑制腺體平滑汲怼局劲;
瞳孔擴(kuò)大眼壓升,調(diào)節(jié)麻痹心率快奶赠;
大量改善微循環(huán)鱼填,中樞興奮須防范;
作用廣泛有利弊毅戈,應(yīng)用注意心血管苹丸。
臨床用途有六點(diǎn),胃腸絞痛立即緩苇经;
抑制分泌麻醉前赘理,散瞳配鏡眼底檢;
防 止“虹晶粘”扇单, 能 治 心 動(dòng) 緩商模;
感染休克解痙攣,有機(jī)磷中毒它首選蜘澜。
? ? 東莨菪堿
鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿施流,能抗暈動(dòng)是特點(diǎn);
可治哮喘和“震顫”鄙信,其余都像阿托品瞪醋,
只是不用它點(diǎn)眼。
? ? 腎上腺素
α扮碧、β受體興奮藥趟章,腎上腺素是代表;
血管收縮血壓升慎王,局麻用它延時(shí)間蚓土,
局部止血效明顯,過(guò)敏休克當(dāng)首選赖淤,
心臟興奮氣管擴(kuò)蜀漆,哮喘持續(xù)它能緩,
心跳驟停用“三聯(lián)”咱旱,應(yīng)用注意心血管确丢,
α受 體 被阻斷,升壓作用能翻轉(zhuǎn)吐限。
? ?去甲腎上腺素
去甲強(qiáng)烈縮血管鲜侥,升壓作用不翻轉(zhuǎn),
只能靜滴要緩慢诸典,引起腎衰很常見(jiàn)描函,
用藥期間看尿量,休克早用間羥胺狐粱。
? ?異丙腎上腺素
異丙擴(kuò)張支氣管舀寓,哮喘急發(fā)它能緩,
擴(kuò)張血管治“感染”肌蜻,血容補(bǔ)足效才顯互墓。
興奮心臟復(fù)心跳,加速傳導(dǎo)律不亂蒋搜,
哮喘耐受防猝死篡撵,甲亢冠心切莫選。
? ?α受體阻斷藥
α受 體 阻斷藥齿诞,酚妥拉明酚芐明酸休,
擴(kuò)張血管治栓塞,血壓下降診治瘤祷杈,
NA釋放心力增斑司,治療休克及心衰。
? ?β受體阻斷藥
β受 體 阻斷藥但汞,普萘洛爾是代表宿刮,
臨床治療高血壓,心律失常心絞痛私蕾。
三條禁忌記心間僵缺,哮喘、心衰踩叭、心動(dòng)緩磕潮。
?傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用
(一)藥物的種類
抗休克藥分二類翠胰,舒縮血管有區(qū)分;
正腎副腎間羥胺自脯,收縮血管為一類之景;
莨菪堿類異丙腎,加上α受體阻斷劑膏潮;
還有一類多巴胺锻狗,擴(kuò)張血管促循環(huán)。
(二)常見(jiàn)休克的藥物選用:
過(guò)敏休克選副腎焕参,配合激素療效增轻纪;
感染用藥分階段,擴(kuò)容糾酸抗感染叠纷,
早期需要擴(kuò)血管刻帚,山莨菪堿為首選;
后期治療縮血管涩嚣,間羥胺替代正腎我擂。
心源休克須慎重,選用“二胺”方能行缓艳。
說(shuō)明:“二胺”指多巴胺和間羥胺
? ? ?局麻藥
丁卡表麻毒性大校摩,普卡安全不表麻;
利多全能腰慎選阶淘,室性律亂常用它
? ? 鎮(zhèn)靜催眠藥
鎮(zhèn)靜催眠巴比妥衙吩,苯二氮卓類安定;
抗驚抗癲抗焦慮溪窒,中樞肌松地西泮坤塞。
劑量不同效有異幅恋,過(guò)量中毒快搶救璧诵,
洗胃補(bǔ)液又給氧,堿化尿液促排泄袱瓮。
? ?抗癲癇藥的選用
癲 癇 小 發(fā) 作宛瞄,首 選 乙 琥 胺浮禾;
局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那份汗;
卡馬西平精神性盈电,持續(xù)狀態(tài)用安定;
慢加劑量停藥漸杯活,堅(jiān)持用藥防驟停匆帚。
抗精神病藥
精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺旁钧,
鎮(zhèn)靜止吐兼降溫吸重,人工冬眠顯奇效互拾,
長(zhǎng)期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓嚎幸。
? ?鎮(zhèn)痛藥
嗎啡******摩幔,很強(qiáng)成癮性;
呼吸抑制重,慎重選擇用;
鎮(zhèn)痛作用靈鞭铆,心性哮喘停;
過(guò)量要中毒,拮抗納絡(luò)酮焦影。
? 解熱鎮(zhèn)痛藥
乙酰水楊酸车遂,抑制PGE;
解熱又鎮(zhèn)痛斯辰,抗炎抗風(fēng)濕舶担;
抑制血小板,防治血栓塞彬呻;
不良反應(yīng)多衣陶,“為您揚(yáng)名先”
? ? 中樞興奮藥
中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因,
尼可剎米洛貝林闸氮,作用部位在延髓;
主治呼吸抑制癥剪况,小兒宜選洛貝林,
嗎啡中毒可拉明,劑量過(guò)大要人命蒲跨。
? ? 抗高血壓藥
中樞降壓可樂(lè)定译断,對(duì)抗未梢利血平,
α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴(kuò)張“肼噠嗪”或悲,
利尿降壓氯噻嗪孙咪,“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利,
強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉巡语,危象心梗才選它翎蹈,
聯(lián)合.階梯.個(gè)體化,肺男公、肝荤堪、腎功要詳查。
? ?抗高血壓藥選用
伴有冠心心絞痛枢赔,禁止使用胍和肼逞力,
普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛糠爬。
腦血管寇荧,有疾病,不能使用胍乙啶执隧;
腎功能揩抡,有減退户侥,禁用心卡胍乙啶,
可用多巴可樂(lè)定峦嗤,伴潰瘍蕊唐,可樂(lè)定,
精神病烁设,血壓升替梨,首先考慮利血平。
? ? 抗心絞痛藥
抗心絞痛藥三類装黑,********擴(kuò)血管副瀑,
阻鈣內(nèi)流硝吡啶,阻斷β-R心得安恋谭;
增加血供降氧耗糠睡,聯(lián)合用藥效力添。
? ?抗心律失常藥
抗心律藥很復(fù)雜疚颊,心電生理統(tǒng)率它狈孔。
三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家材义。
降低自律消折返均抽,失常原理兩句話。
緩慢失常阿托品其掂,室律不齊“利卡因”到忽。
房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英清寇。
β-R阻斷室上性喘漏,阻鈣內(nèi)流異搏定。
“房室交界”它能正华烟,胺碘酮翩迈,效全能。
? ? ?強(qiáng)心甙
強(qiáng)心甙類慢中快盔夜,增強(qiáng)心力游離鈣负饲;
正性肌力最根本,心力衰竭適應(yīng)癥喂链;
減慢心率和傳導(dǎo)返十,房顫房撲陣發(fā)性;
毒性反應(yīng)三方面椭微,心律失常要送命洞坑;
維持療法地高辛,禁鈣補(bǔ)鉀牢記心蝇率。
抗凝血藥
血栓疾病需抗凝迟杂,肝素作用強(qiáng)快靈刽沾,
抗凝適用體內(nèi)外,魚精蛋白拮抗快排拷,
雙香豆素僅體內(nèi)侧漓,過(guò)量中毒加維K,
枸櫞酸鈉用體外监氢,大量輸血防低鈣布蔗。
? ? ?止血藥
凝血酶原缺乏癥,選用VK來(lái)糾正浪腐;
Ⅱ纵揍、Ⅶ、Ⅸ牛欢、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。
注射垂體后葉素淆游,好比內(nèi)科止血鉗傍睹;
門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果犹菱;
尿崩癥狀可治療拾稳,心臟血管注意到。