2019年1月25日星期五翩伪，農(nóng)歷戌狗年臘月二十誉己，迎來了北京安定醫(yī)院專家來院的第二次出診及教學(xué)查房眉尸。
臨近年關(guān)，大家工作都很繁忙巨双。能在年末的最后幾天里約到專家來院出診和查房噪猾，協(xié)作單位的雙方聯(lián)系人也付出了很多的努力。今日安排物質(zhì)依賴專家盛麗霞主任和護(hù)理部安鳳榮主任第一次來市區(qū)部出診查房炉峰。門診預(yù)約的病人已在昨天下午確定畏妖，上午的時(shí)間過得總是很快，專家來一次不容易疼阔，電話聯(lián)系三個(gè)病區(qū)主任戒劫，明確一下這次重點(diǎn)需要查看的病人情況，想盡可能尋找典型又具有些難度的病人婆廊，以便在查房時(shí)迅细，我們和病人都有更大的收獲。
今天的參與過程總結(jié)如下：
一淘邻、今后一段時(shí)間需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容茵典，推薦3套書作為臨床醫(yī)生系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)的教材《精神病學(xué)》《精神疾病臨床治療指南》《精神病學(xué)》（規(guī)培教材）；選一本書仔細(xì)閱讀宾舅。
二统阿、精神科病房的管理、工作區(qū)域設(shè)置布局方面：有很大的整合空間筹我，優(yōu)化病房扶平、保護(hù)患者的隱私落實(shí)在工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。
三蔬蕊、重點(diǎn)查看了兩位病人：酒精依賴和環(huán)性人格（軀體化）兩例病例
1结澄、酒精依賴患者：72小時(shí)內(nèi)疾病發(fā)展到高峰。患者在入院的第三天麻献，出現(xiàn)譫妄狀態(tài)：躁動(dòng)不安们妥、約束保護(hù)于床上，滿頭大汗勉吻、瞳孔散大約2毫米监婶，時(shí)間人物定向力很差，不知道在哪兒也不知自己什么時(shí)候來住院的餐曼，說話東一句西一句压储。針對(duì)此類病人，注意事項(xiàng)如下：關(guān)注軀體疾病源譬，尤其是電解質(zhì)集惋；補(bǔ)充大量B維生素；安定治療踩娘，躁動(dòng)不安是不建議應(yīng)用抗精神病藥物治療刮刑；必要時(shí)靜推安定，邊用邊觀察病人瞳孔的改變养渴，由大變小是好轉(zhuǎn)跡象雷绢，若再由小邊大時(shí)考慮藥物過量；注意臨床中的心肌酶變化理卑，分析其原因參考同工酶的變化翘紊；病人對(duì)低鉀的耐受性，老年人已耐受藐唠，臨床上以心臟的影響為主帆疟，而四肢無力往往不是太明顯，尤其需要連續(xù)檢測其電解質(zhì)情況宇立；做好知情同意踪宠，評(píng)估疾病的預(yù)后和發(fā)展。
2妈嘹、環(huán)性人格：情緒高漲與憂郁低下極端波動(dòng)的人格類型柳琢，常常無緣無故地喜悅或悲傷；和癔癥性格的繼發(fā)性獲益的區(qū)別润脸；結(jié)合成長背景柬脸，行為治療（厭惡治療）。
四：門診預(yù)約4人毙驯，一人臨時(shí)取消倒堕，加一號(hào)
睡眠障礙二例，伴焦慮障礙：對(duì)睡眠的期望值過高尔苦，服用藥物多種；抑郁發(fā)作一例；透析后的甲狀腺功能允坚，排除甲減導(dǎo)致的情緒障礙魂那？雙相情感障礙一例：停藥后復(fù)發(fā)，繼續(xù)原來藥物治療稠项。
