一、腸道門診設(shè)置規(guī)范
1辅鲸、設(shè)置原則:合理安排布局格郁,嚴(yán)格設(shè)置防護(hù)分區(qū),嚴(yán)格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程例书,采取安全隔離和消毒措施锣尉,嚴(yán)防交叉污染
和院內(nèi)感染。
2决采、腸道門診的具體要求
(1)選址:應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的獨(dú)立區(qū)域自沧,與普通門診相隔離,分設(shè)病人專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專門通道树瞭;設(shè)有污染拇厢、半污染和清潔區(qū),三
區(qū)劃分明確移迫,相互無(wú)交叉旺嬉,設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室管行;并有醒目的標(biāo)志厨埋。腸道門診應(yīng)設(shè)立專用的診療室、專用觀察室捐顷、專用藥房荡陷、專用衛(wèi)生間或
專用便器等;安裝紗窗紗門,門口有醒目的腸道門診標(biāo)志迅涮,室內(nèi)墻上掛腸道門診工作制度废赞、消毒隔離制度。室內(nèi)配備診療桌椅叮姑、診療床唉地、專
用診療設(shè)備和采樣用品。備有消毒浸泡液和洗手設(shè)施传透。地面用配制的消毒液隨時(shí)消毒耘沼。若觀察室、藥房朱盐、衛(wèi)生間或便器等不能做到腸道門診
專用群嗤,應(yīng)有嚴(yán)格的措施和制度保證能夠防止交叉污染和院內(nèi)感染。
(2)消毒:污水兵琳、污物等廢棄物的消毒和處置狂秘,符合有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范躯肌、標(biāo)準(zhǔn)的要求者春;指定專人負(fù)責(zé)傳染病專用和感染性疾病門診的消毒
,做好消毒記錄清女;業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈碧查;配備非手觸式洗手裝置、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施忠售。
(3)全區(qū)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院常年開設(shè)門診传惠,鎮(zhèn)、鄉(xiāng)道衛(wèi)生院在流行季節(jié)開設(shè)腸道門診稻扬。
(4)腸道門診醫(yī)生卦方、護(hù)士、檢驗(yàn)人員要全員培訓(xùn)泰佳,持證上崗盼砍;同時(shí),設(shè)立腸道門診的醫(yī)院也應(yīng)對(duì)本單位內(nèi)的急診逝她、內(nèi)科浇坐、兒科及中醫(yī)科等醫(yī)
務(wù)人員進(jìn)行全員腸道傳染病診治培訓(xùn)。
(5)應(yīng)按全國(guó)統(tǒng)一的門診登記表及采樣登記表要求黔宛,實(shí)施門診登記近刘。包括:病人姓名、性別臀晃、年齡觉渴、職業(yè)、工作單位徽惋、詳細(xì)地址案淋、聯(lián)系方式
(固定電話或手機(jī)號(hào)碼)、就診日期险绘、發(fā)病日期踢京、主要體征、治療方法宦棺。如系外地病人或民工瓣距,應(yīng)登記原籍詳細(xì)地址以及投宿地址或暫住地
址(房東姓名、聯(lián)系電話)渺氧,如14歲以下兒童寫清父母姓名聯(lián)系電話及學(xué)校名稱防止因登記不詳旨涝、字跡不清晰而延誤疫情處理 。
(6)糞便采樣:每例腹瀉病人都必須在用藥前采樣侣背,樣本呈水樣便采1毫升白华,成形便采蠶豆大小的糞量。肛拭應(yīng)進(jìn)肛門3~5厘米轉(zhuǎn)一圈贩耐。樣本
置堿性蛋白胨
水管(胨水8~10ml)中弧腥,6小時(shí)內(nèi)送檢。實(shí)行逢疑必檢潮太。對(duì)符合霍亂O139管搪、O1疑似病例患者進(jìn)行采樣虾攻,并做快診。
(7)對(duì)中重型病人應(yīng)在門診就地積極治療搶救或留床觀察更鲁。
(8)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度霎箍,防止疾病的誤、漏診及交叉感染澡为,每天做好腹瀉病人統(tǒng)計(jì)工作漂坏,按規(guī)定向區(qū)疾病預(yù)防控制中心做好上報(bào)工作。
(9)發(fā)現(xiàn)法定腸道傳染病及O139媒至、O1疑似病例顶别、確診病例及其他感染性腹瀉病應(yīng)按照診斷標(biāo)準(zhǔn)要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告,并做好日工作量報(bào)告
拒啰、月工作量匯報(bào)(必要時(shí)開展每旬工作量匯報(bào))驯绎。
(10)預(yù)防保健管理部門每月至少一次,檢查督導(dǎo)腸道門診工作谋旦,并有檢查的記錄備查剩失,以規(guī)范腸道門診管理。
3蛤织、腸道門診物資儲(chǔ)備
設(shè)立腸道門診的醫(yī)院應(yīng)配備專(兼)職醫(yī)赴叹、護(hù)鸿染、檢人員指蚜,配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品涨椒、消毒器械摊鸡;每年腸道門診還應(yīng)具備腸道傳染病防制
實(shí)施方案、腸道門診登記簿蚕冬、專用化驗(yàn)單免猾、腸道門診旬、月報(bào)表囤热、疫點(diǎn)標(biāo)本送檢單猎提、腸道傳染病個(gè)案調(diào)查表、腸道門診送樣順序表旁蔼、堿性蛋
白胨水采樣管或含保存液的采樣瓶锨苏。消毒物資主要有漂白粉、含氯消毒劑棺聊、消毒精片伞租、殺蟲劑等。
流程圖:
腸道門診預(yù)檢就診流程
患者就診
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便捷通道預(yù)檢分診
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篩查有腸道感染的患者
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感染科掛號(hào)窗口建檔掛號(hào)
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腸道門診就診
↓
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診斷病例限佩、報(bào)疫情卡葵诈、門診日志重癥病例收治住院裸弦,隔離治療
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普通患著,居家治療留觀患者作喘,到腸道留觀室觀察重癥患者理疙,辦理住院↓↓
離院←好轉(zhuǎn)加重