最近涝登，一個幼兒園開學(xué)小朋友抽血的視頻火了雄家。
第一個正在抽血的小姑娘疼得嗷嗷叫，第二個排在后面受影響也開始哭缀拭，第三個小朋友更可愛，直接用手捂住眼睛填帽，我不看蛛淋，我不看就不怕了。但是心里一定在喊：“媽媽篡腌，我想回家褐荷。”
對小朋友來說嘹悼，人生有兩大噩夢叛甫，一個是開學(xué)，一個是打針杨伙。
和朋友圈里一位家長聊天其监，聽說她家的孩子前幾天生病了，一連跑了幾家醫(yī)院限匣，查出孩子患上情緒障礙抖苦。
因為疫情的原因，中小學(xué)生到現(xiàn)在還有地區(qū)沒開學(xué)米死，在家里呆久了孩子就懶了锌历，同時也對開學(xué)充滿了恐懼。年齡大一點的孩子知道開學(xué)是必然的事峦筒，會自己排解煩悶的情緒究西，見到熟悉的老師和同學(xué)，不開心會很快就過去物喷。
但是對年齡小的孩子卤材，小學(xué)生遮斥，幼兒園，開學(xué)前一天就已經(jīng)產(chǎn)生抵抗情緒了商膊，從出門到學(xué)校門口上演了無數(shù)次“爾康別走”橋段伏伐。
在學(xué)校里不吃飯，不和同學(xué)玩耍晕拆，喜怒無常藐翎，仿佛“上學(xué)”變成了“坐牢”。第二天繼續(xù)上演第一天的情況实幕。
其實這些癥狀并不是無中生有吝镣，也不是孩子太脆弱，或者是故意無理取鬧昆庇。而是兒童常見的一種病末贾，叫分離焦慮障礙。
分離障礙焦慮就是與親人或者照料者分離或離開他熟悉的環(huán)境時整吆，表現(xiàn)出過度的焦慮情緒和一些軀體不適拱撵。此類兒童焦慮情緒的嚴重程度超過正常兒童的離別情緒反應(yīng)，社會功能也受到明顯影響表蝙。
從七個月到學(xué)齡前拴测，幾乎所有的兒童都曾因為與父母或主要養(yǎng)育者分離而焦躁不安。但如果焦慮表現(xiàn)嚴重府蛇，影響到日常正常的學(xué)習(xí)集索、生活、娛樂等活動汇跨，且持續(xù)時間超過4周务荆，則兒童可能出現(xiàn)了分離焦慮障礙。
一穷遂、分離焦慮障礙患兒的表現(xiàn)
分離焦慮障礙的患兒在與父母分離或離家時函匕，表現(xiàn)出不恰當(dāng)?shù)摹⑦^度的蚪黑、影響行為功能的焦慮浦箱，是孩子離開父母時出現(xiàn)的的一種消極的情緒體驗。與依戀對象分離時祠锣，患兒表現(xiàn)出的與年齡不符合的酷窥，過度的、損害行為能力的焦慮伴网，多發(fā)生在6歲以前蓬推，發(fā)病高峰是6~11歲。依不同年齡澡腾，患兒會有不同的行為反應(yīng)沸伏。
幼兒期
幼兒期常常表現(xiàn)在與主要依戀對象（通常是母親）分離時糕珊，大哭不止，抓住親人不放毅糟，亂踢亂跳红选，躺在地上打滾，不能接近姆另，拒絕吃飯喇肋，嚴重者可能會哭鬧一整天天；或者表現(xiàn)為入托時大哭大鬧迹辐，家長走后追隨老師要求回家蝶防；早上入托前躲在角落里不出來，家人把他抱出門仍然大哭不止明吩，甚至嘔吐间学。上述表現(xiàn)的持續(xù)時間會比較長。
學(xué)齡前期
學(xué)齡前的患兒有了一定的表達能力印荔，常常不切實際的出現(xiàn)一些擔(dān)心低葫，如擔(dān)心父母或者主要依戀對象被傷害，擔(dān)心有災(zāi)難降臨到親人身上仍律，會被謀殺或者被綁架嘿悬；擔(dān)心不幸事件會把自己與主要依戀者分開；常做與分離有關(guān)的噩夢染苛；不愿單獨就寢鹊漠，嚴重的會因為害怕離開主要依戀者而不愿意上學(xué)或去其他地方主到。
學(xué)齡期
學(xué)齡期患兒主要表現(xiàn)為對分離的過分苦惱茶行。分離前過分擔(dān)心即將到來的分離，分離時表現(xiàn)出痛苦登钥、依依不舍的情緒畔师，分離后出現(xiàn)過度的情緒反應(yīng)，主要是煩躁牧牢、不安看锉、注意力不集中、哭泣塔鳍，甚至還患兒想象中的分離也引起痛苦的情緒反應(yīng)伯铣。
青春前期
青春前期最常見的是軀體癥狀，常常表現(xiàn)為頭痛轮纫、頭昏腔寡、胃痛、惡心等各種不應(yīng)癥狀掌唾，甚至以此借口逃避或拒絕上學(xué)放前。
二忿磅、病因
1、生物學(xué)因素
遺傳易感素質(zhì)在起病上具有重要影響凭语，分離焦慮障礙的發(fā)生與兒童的氣質(zhì)葱她，自身個性有關(guān)。氣質(zhì)是嬰兒出生后最早比表現(xiàn)出來的一種較為明顯而穩(wěn)定的個人特征似扔，是任何社會文化背景中父母最先能觀察到的兒童的個人特點吨些。
氣質(zhì)有很多種分法和類型，比如困難型兒童或遲緩型兒童虫几，易產(chǎn)生情緒障礙锤灿。研究還發(fā)現(xiàn)，分離焦慮障礙有家庭聚集現(xiàn)象辆脸，有遺傳使者占12%但校。具有焦慮特質(zhì)的父母，他們的小孩從小就表現(xiàn)出內(nèi)向啡氢，害羞状囱，膽小，在面臨新環(huán)境及不熟悉的人時倘是，會出現(xiàn)回避行為亭枷，被稱為行為抑制。
2搀崭、心理與社會因素
父母因素和不良的教育方式叨粘，對兒童過度保護或過分嚴格苛求，態(tài)度粗暴等都可能是兒童發(fā)生情緒障礙瘤睹。家長的教育方式是兒童入園適應(yīng)快慢的重要因素升敲，成人與兒童的關(guān)系起著很重要的作用。
實踐證明轰传，父母平時不嬌慣孩子驴党，注重培養(yǎng)孩子的獨立能力，鼓勵孩子探索新環(huán)境获茬，與新伙伴一起玩港庄，這樣養(yǎng)育的孩子入園的適應(yīng)期就較短，情緒問題也比較少恕曲。反之鹏氧，會很容易產(chǎn)生情緒和心理上的問題。
3佩谣、環(huán)境因素
環(huán)境變化會給孩子帶來諸多的不安安和緊張把还，當(dāng)孩子從家庭邁入幼兒園時，周圍環(huán)境有了巨大的改變，這個時期被稱為“心理斷乳期”笨篷。
分離焦慮障礙與孩子環(huán)境的改變和孩子對生活的適應(yīng)能力有關(guān)瞳秽。有的孩子在上幼兒園前還是飯來張口，衣來伸手率翅，當(dāng)他到了幼兒園的陌生環(huán)境中以后练俐，他會本能地產(chǎn)生不安全感與不適應(yīng)感，因此容易產(chǎn)生焦慮情緒冕臭。
三腺晾、診斷與診斷標(biāo)準
《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第5版（DSM-5）中關(guān)于分離焦慮障礙的診斷標(biāo)準如下：
A. 個體與其依戀對象分離時，會產(chǎn)生與其發(fā)育階段不相稱的辜贵，多度的害怕或焦慮悯蝉，至少符合以下顯現(xiàn)中的3種。
1托慨、當(dāng)預(yù)期或經(jīng)歷與家庭或主要依戀對象離別時鼻由，產(chǎn)生反復(fù)的、過度的痛苦厚棵。
2蕉世、持續(xù)性和多度地擔(dān)心會失去主要依戀對象，或擔(dān)心他們會受到諸如疾病婆硬、受傷狠轻、災(zāi)難或死亡的傷害。
3彬犯、持續(xù)的向楼，過度的擔(dān)心經(jīng)歷導(dǎo)致主要依戀對象離別的不幸事件（比如走失、被綁架谐区、事故湖蜕、生病）卢佣。
4重荠、因害怕離別箭阶，持續(xù)表現(xiàn)不愿或拒絕出門虚茶，離開家、去上學(xué)仇参、去工作或去其他地方嘹叫。
5、持續(xù)性和過度地害怕或不愿獨處或者不愿在家或其他場所與主要依戀對象不在一起诈乒。
6罩扇、持續(xù)性地不愿或拒絕在家以外的地方睡覺或不愿在家或其主要依戀對象不在身邊時睡覺。
7、反復(fù)做內(nèi)容與離別有關(guān)的噩夢喂饥。
8消约、當(dāng)與主要依戀對象倆別或預(yù)期離別時，反復(fù)地抱怨軀體性癥狀（比如頭疼员帮、胃疼或粮、惡心、嘔吐）捞高。
B. 這種害怕氯材、焦慮或回避是持續(xù)性的，兒童和青少年至少持續(xù)4周硝岗，成人則至少持續(xù)6個月氢哮。
C. 這種障礙引起有臨床意義的痛苦，或?qū)е律缃恍吞础W(xué)業(yè)冗尤、職業(yè)或其他重要功能方面的損害。
D.
這種障礙不能用其他精神障礙來更好地解釋胀溺，比如孤獨癥（自閉癥）譜系障礙中的因不愿過速改變而導(dǎo)致拒絕離家生闲，精神病性障礙中的因妄想或幻覺而憂慮分別，廣場恐懼癥中的因沒有同伴陪伴出行而拒絕出門月幌，廣泛性焦慮障礙中的擔(dān)心疾病或傷害會降臨到其他重要的人身上碍讯，以及疾病焦慮障礙中的擔(dān)心會患病。
四扯躺、疾病治療
心理治療
1捉兴、一般心理治療
可以采用支持性心理治療，比如耐心地聽患兒訴說录语，對患兒的痛苦適當(dāng)?shù)乇硎就楸渡叮麄兊念檻]，以幫助控制他們感到不安全和失敗的心情澎埠；也要幫助患兒消除各種不利因素虽缕，比如對于適應(yīng)環(huán)境困難和適應(yīng)較慢的兒童，要給他們足夠長的時間去適應(yīng)蒲稳，并且要防止太頻繁的環(huán)境改變 氮趋。
另外，要幫助有焦慮傾向的父母認識到本身的個性弱點可能會對患兒產(chǎn)生不良影響江耀，要想治好患兒必須先要治好家庭的其他成員剩胁。
2、家庭治療
以家庭為對象的團體心理治療模式祥国，其目標(biāo)是協(xié)助家庭消除異常昵观，病態(tài)的情況晾腔，以執(zhí)行健康的家庭功能。家庭治療的特點是不著重于家庭成員個人的內(nèi)在心理構(gòu)造與狀態(tài)的分析啊犬，而是將焦點放在家庭成員的互動與關(guān)系上灼擂；從家庭系統(tǒng)角度去解釋個人的行為和問題；個人的改變有賴于家庭整體的改變觉至。
3缤至、沙盤游戲治療
該療法是在治療師的陪伴下，讓來訪者從擺放各種微縮模具的架子上康谆，自由挑選小模具领斥，擺放在盛有細沙的特制容器里，創(chuàng)造出一些場景沃暗，然后由治療師運用榮格“心象”理論去分析來訪者的作品月洛。
沙盤游戲治療以心理分析之無意識理論為基礎(chǔ)，注重共情與感應(yīng)孽锥，在“沙盤”中發(fā)揮原型和象征性的作用嚼黔，實現(xiàn)心理分析與心理治療的綜合效果。
藥物治療
以抗焦慮藥物為主惜辑，苯二氮卓類藥物療效較為理想唬涧，起副反應(yīng)少，交易為患兒和家長所接受盛撑，但易被濫用碎节，所以應(yīng)在專業(yè)機構(gòu)和兒童精神科專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用。常用的抗焦慮藥物有地西泮抵卫、奧沙西泮狮荔、勞拉西泮等。
很多家長可能覺得情緒障礙不算病介粘，還不是很理解殖氏，尤其是一些忙碌的“父親們”。有不少父親缺席孩子的教育姻采，一出現(xiàn)問題就會問媽媽雅采，但是有很多病都和家庭有著緊密的聯(lián)系，從兒童延續(xù)到成年慨亲。
六一兒科醫(yī)生提醒您婚瓜，不管是心理疏導(dǎo)還是情商訓(xùn)練，并不是孩子達到非常嚴重的時候才進行治療或干預(yù)巡雨，那個時候就已經(jīng)比較困難闰渔。
盡早做一些情緒上的準備席函，帶著孩子尋求專業(yè)幫助铐望，鼓勵孩子做一些心理上的建設(shè)，能夠讓孩子盡量避免遇到情緒障礙問題。
如果您的孩子有情緒障礙問題正蛙，在文章下方評論督弓，小編為您推薦六一兒科醫(yī)生。
關(guān)注六一健康乒验，關(guān)注兒童的健康與成長愚隧。
