新冠疫情和免疫系統(tǒng)

????????疫情發(fā)生以來让禀,我其實是選擇不太去關注各類有關疫情的新聞挑社,數(shù)據(jù)和文章,因為覺得信息太多巡揍,專家太多痛阻,既然無法判斷,倒不如不看不轉(zhuǎn)腮敌。但因為在學“炎癥和疾病”這門課阱当,老師推薦了一篇前兩天英國科學記者Ed Yong在“The Atlantic”上發(fā)表的一篇文章,寫的是人體復雜的免疫系統(tǒng)給這次疫情帶來了各種困惑糜工,讀后覺得文章寫的非常通俗易懂弊添,文筆也很好,所以今天就打算把這篇文章翻譯出來捌木,既可以讓自己加深印象油坝,也可以幫助有興趣的朋友們做個科普。

“免疫學是直覺殺手”

????????最近普林斯頓的Jessica Metcalf(注:Metcalf是普林斯頓大學的人口統(tǒng)計學助理教授刨裆,研究領域包括進化生態(tài)學澈圈、傳染病動力學和公共衛(wèi)生政策)和我說了一個關于免疫學的笑話:一位免疫學家和一位心臟病專家被綁架了。綁匪說要比較一下他們兩人給人類做出的貢獻帆啃,貢獻較小的那個會被殺掉瞬女。心臟病專家說:“我發(fā)現(xiàn)了可以挽救百萬人生命的藥物”。綁匪覺得挺了不起的努潘,轉(zhuǎn)過頭去問免疫學家:“你做了些什么呢诽偷?”免疫學家開講了:“這個嘛盯桦,話說免疫系統(tǒng)是一個非常復雜的系統(tǒng)。渤刃。√欤”心臟病專家一看這架勢實在是受不了了:“你干脆一槍把我給崩了得了卖子!”

????????好了,言歸正傳:問題在于免疫系統(tǒng)確實一言難盡刑峡,可以說是人體中除了大腦以外最為復雜的系統(tǒng)洋闽,它是由各種細胞和分子組成的一個極其復雜的網(wǎng)絡,以保護我們抵御危險的病毒和微生物突梦。這一網(wǎng)絡的各種組成部分相互之間或召集調(diào)動诫舅,或放大增強媳瞪,或彼此激怒虫几,或安撫鎮(zhèn)定凶掰,還可以發(fā)生轉(zhuǎn)換终抽。不妨先想象一下你的眼前出現(xiàn)一千個“魯布·戈德堡機器”(看看這個自動擦嘴紙巾機的構(gòu)造你就理解了這是一個極其混亂或復雜的系統(tǒng)的代名詞)轻专,其中的一部分還在猛烈地將別的部件打碎±謇蓿現(xiàn)在再給那些部件貼上一連串看上去類似高安全性密碼的標簽:CD8+拟赊,IL-1β跺涤,IFN-γ皇帮。正如Metcalf說的笑話卷哩,免疫學可以把生物學教授都給搞糊涂掉。

????????甚至連免疫這個單詞都可以引起一些混亂属拾。當免疫學家在使用它時将谊,他們只是用來表示免疫系統(tǒng)對于一個病原體產(chǎn)生了反應 — 舉例來說,產(chǎn)生了抗體或者召集來具有抵御功能的細胞渐白。當一般人提到“免疫”時尊浓,他們表達的意思(同時寄于的期望)是他們能被保護不被感染 — 也就是說“免疫”了。然而不幸的是纯衍,一個免疫反應并不一定能產(chǎn)生這種免疫的效果眠砾。這要取決于那些抗體和細胞的數(shù)量,有效性托酸,以及持久性究竟如何褒颈。

????????所以說免疫其實是一個相對的程度,而不是絕對的功能励堡。而這也是我們在COVID-19疫情中感到困惑的各種問題的關鍵之處谷丸。同樣是被感染,為什么有些人病得特別厲害应结,而有些人卻沒事兒刨疼?感染過的人會不會重新再次被感染泉唁?這場疫情在未來的數(shù)月乃至數(shù)年間會如何發(fā)展并結(jié)束?疫苗真的能有作用嗎揩慕?

????????要回答這些問題亭畜,我們必須首先了解免疫系統(tǒng)是如何對SARS-CoV-2冠狀病毒進行反應的。沒辦法迎卤,因為你知道的拴鸵,免疫系統(tǒng)實在是太復雜了。


????????大致是這樣的三部曲:

????????第一步包括發(fā)覺威脅蜗搔,召集援助劲藐,發(fā)起反擊。一旦一個病毒飄進你的呼吸道樟凄,潛入表層細胞聘芜,這第一步就開始啟動了。

????????當細胞察覺到常見于病原體的分子缝龄,而不是人體常見的分子時汰现,他們就會產(chǎn)生名為細胞因子的蛋白質(zhì)。其中一部分負責拉警報叔壤,召集并激活具有多元化陣容的白血細胞小分隊服鹅,對付來犯的病毒 — 對它們進行吞噬和消化,向它們投擲摧毀性化學物質(zhì)百新,同時釋放出更多的細胞因子企软。有些也可以直接令病毒無法復制(美其名曰干擾素)。這些進攻行為導致炎癥饭望。紅腫仗哨,發(fā)熱,酸痛 — 這些都是免疫系統(tǒng)正常工作所產(chǎn)生的跡象铅辞。

????????這一系列最初的反應是被稱為先天免疫系統(tǒng)的部分(也叫非特異性免疫)厌漂。它的反應速度快,往往在病毒入侵的幾分鐘內(nèi)就產(chǎn)生反應了斟珊。這是一種原始而古老的系統(tǒng)苇倡,使用的是大多數(shù)的動物中都有的類似的組成部分。所以沒有什么個體差異囤踩,都是同樣的路徑產(chǎn)生的反應旨椒。并且它的作用很廣泛,只要是碰到非人體的并且具有危險性的物質(zhì)堵漱,不管是哪種病原體综慎,都會予以迎頭痛擊。雖然不夠精準勤庐,但勝在速度上示惊。它的作用就是盡快地把感染給干掉好港。如果這一輪沒能擋住,它也為第二階段請來專家系統(tǒng)的免疫反應贏得了時間米罚。

????????正當你的呼吸道里進行著各種激戰(zhàn)的過程中钧汹,負責傳遞信息的細胞會抓取一些病毒的碎片,并把它們帶至淋巴結(jié)录择,而淋巴結(jié)中具有高專業(yè)性的白血細胞 — T細胞 —正等著呢拔莱。這些T細胞屬于有針對性的、預設置的抵御部隊糊肠。每一個在結(jié)構(gòu)上都有些不一樣,針對數(shù)不勝數(shù)的各種病原體遗锣,總有一款適合打擊你货裹。對于任何新的病毒,理論上你多半都有T細胞可以進行對抗精偿。你的身體只是要去找到并且調(diào)動那個細胞弧圆。你可以把淋巴結(jié)想象成一個個擠滿了頭發(fā)花白的雇傭兵的酒吧,每個人都準備好了可以對付一種敵人笔咽。傳遞信息的信使細胞沖進酒吧舉著一張皺皺巴巴的照片搔预,一邊展示給一個個雇傭兵看,一邊問:這是你能干掉的家伙嗎叶组?一旦找對了人拯田,那個雇傭兵就馬上全副武裝,并且將自己復制成為一個營的兵力甩十,向呼吸道進發(fā)船庇。

????????有些T細胞是殺手,可以把躲進了病毒的被感染的呼吸道細胞給干掉侣监。有些是助手鸭轮,可以強化其余的免疫細胞。在它們的受益者中橄霉,這些助手型的T細胞可以激活B細胞窃爷,繼而產(chǎn)生抗體 — 就是可以去粘住病毒中原本用以去抓住宿主細胞的那部分結(jié)構(gòu),從而可以中和掉病毒的那些小分子姓蜂。簡單說來(這在后面會看出重要性)按厘,抗體可以清除那些在我們細胞外的病毒,而T細胞則是殺掉那些已經(jīng)進入了細胞的病毒钱慢。T細胞用的是爆破刻剥,而抗體用的是清掃。

????????無論是T細胞還是抗體都是后天免疫系統(tǒng)(也叫獲得性免疫系統(tǒng))的一部分滩字。這部分相比先天免疫系統(tǒng)更為精準造虏,但反應速度慢:發(fā)現(xiàn)并且激活正確的細胞需要數(shù)天的時間御吞。但他也可以持續(xù)更長的時間:和先天免疫系統(tǒng)不同的是獲得性免疫有記憶功能。

????????當病毒被清除后漓藕,大部分被調(diào)動起來的T細胞和B細胞會退去并相繼死亡陶珠。擔憂一小部分還會留守,作為參加2020年COVID-19戰(zhàn)役的老兵享钞,駐守在你的器官中揍诽,并在你的血管中巡邏。這是免疫反應的第三步栗竖,也是最后一個階段:留下一些專業(yè)人員以便隨時調(diào)用暑脆。如果有同樣的病毒再次來犯,這些“帶有記憶的細胞”就可以馬上進入狀態(tài)狐肢,啟動獲得性免疫反應添吗,而無需數(shù)天的延遲。這種記憶就是我們通常所說的免疫力— 一種持續(xù)存在的針對我們之前碰到過的病原體的抵御功能份名。

????????以上描述的是基于對免疫系統(tǒng)的一般性了解以及它對其他呼吸道病毒所產(chǎn)生的反應而提出的當新冠病毒進入體內(nèi)應該發(fā)生的情況碟联。但實際的情況又是如何的呢?嗯僵腺。鲤孵。。唉辰如。普监。。問題是琉兜,免疫系統(tǒng)真的非常復雜鹰椒。?


????????按照La Jolla 免疫研究所的Shane Crotty的話來說,一般情況下呕童,免疫系統(tǒng)對于SARS-CoV-2的反應是“如果你告訴我有一個新的呼吸道的感染我所能預料的情況”:先天免疫系統(tǒng)先開啟漆际,后天免疫系統(tǒng)隨后跟進。在數(shù)項研究中夺饲,大多數(shù)人在被感染后產(chǎn)生了合理水平的針對新冠病毒的T細胞和抗體奸汇。芝加哥大學的流行病專家Sarah Cobey指出:“至少我們知道沒有什么特別的意外”。

? ? ? ? 但是往声,Crotty也指出“任何可以讓人致病的病毒都有至少一個可以侵入免疫系統(tǒng)的花招”擂找。這次新型的新冠病毒似乎是依靠早期的偷襲,不知怎么就延遲了先天免疫系統(tǒng)的啟動浩销,并且抑制了干擾素的生成贯涎。耶魯大學的免疫學家Akiko Iwasaki說:“我相信這種延遲是決定結(jié)果好壞的關鍵÷螅”它造成了一個短暫的時間窗口塘雳,使得病毒可以在警報拉響之前不被察覺地進行復制陆盘。延遲造成一系列的連鎖反應:如果先天免疫部分行動遲緩,后天免疫部分也相應地落后了败明。

????????很多被感染的人在清除了病毒后的好幾周里都仍有嚴重的癥狀隘马。但其他患者則不然。也許是他們最初吸進了大劑量的病毒妻顶。也許他們因為年老或者有慢性疾病而使得先天免疫系統(tǒng)已經(jīng)弱化酸员。在一些病例中,后天免疫系統(tǒng)也表現(xiàn)不足:T細胞雖然被調(diào)動起來了讳嘱,但在病毒還沒消除之前T細胞的水平就下降了幔嗦。用Iwasaki的話說,就是:“幾乎造成了免疫抑制的情況”沥潭。這種雙重的失敗可能使得病毒得以轉(zhuǎn)移到人體更深的部位邀泉,到達肺部脆弱的細胞,以及其他器官叛氨,包括腎臟呼渣、血管棘伴、胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)寞埠。免疫系統(tǒng)雖然沒能將病毒約束住,但也沒有停止嘗試焊夸。而這又帶來一個問題仁连。

????????免疫反應原本就是很激烈的。細胞被摧毀阱穗。有害的化學物質(zhì)被釋放出來饭冬。理想情況是這種激烈的反應是有針對性的,也是被控制的揪阶。正如Metcalf所說:“一半的免疫系統(tǒng)是被設計成可以將另一半關閉掉的昌抠。” 可是一旦感染失控鲁僚,免疫系統(tǒng)也會失控炊苫,從而在其被不斷延長且一次次未果的努力中造成大量的附帶損害。

????????這看起來是COVID 19 嚴重病例所遭遇的情況冰沙。哥倫比亞大學的微生物學家Donna Farber指出“如果你不能很快地清除病毒侨艾,你將會同時受到病毒和免疫系統(tǒng)帶來的損害⊥鼗樱” 很多在重癥監(jiān)護的病人似乎是被他們自身免疫細胞所摧毀唠梨,即使他們最終戰(zhàn)勝了病毒。另外一些患者在出院后的很長一段時間還會遭受到持續(xù)的肺部和心臟問題的折磨侥啤。這些免疫系統(tǒng)的過度反應在一些極端的流感中也會發(fā)生当叭,但這次COVID-19造成的損害更為嚴重茬故。

????????話說一波未平一波又起:正常情況下,免疫系統(tǒng)在反擊三種大類的病原體(入侵細胞的病毒和微生物科展;呆在細胞外面的細菌和真菌均牢,以及寄生蟲)時會調(diào)動不同的細胞和分子進行反擊。當遭遇病毒感染時才睹,應該發(fā)生的是第一類的防御徘跪。但Iwasaki的團隊最近發(fā)現(xiàn)在嚴重的COVID-19病例中,這三種防御體系都被激活了琅攘】迓“看起來好像完全是隨機的∥肭伲”在最壞的情況下哨查,“免疫系統(tǒng)好像糊涂了,不知道該干什么了剧辐『ィ”

????????目前還沒人知道為什么會發(fā)生這樣的情況,并且只在一部分患者中有這種現(xiàn)象荧关。疫情已經(jīng)出現(xiàn)8個月了溉奕,而COVID-19的各種癥狀仍然令人費解。比如說忍啤,我們還不清楚為什么有那么多的“持續(xù)病癥”加勤,癥狀持續(xù)了數(shù)月。很多患者沒有住院治療同波,所以在目前針對抗體和T細胞反應的研究中鳄梅,他們的情況還沒有被納入。Mount Sinai醫(yī)學院的Daivd Putrino醫(yī)生告訴我說他對700位持續(xù)病癥的患者進行了調(diào)研未檩,其中有三分之一的人有和COVID-19一致的癥狀戴尸,但抗體檢測陰性。目前并不清楚他們的免疫系統(tǒng)在面對新冠病毒時是否有什么不一樣的反應冤狡。

????????我們可以預期這種不可思議的情況還會不斷出現(xiàn)孙蒙。對于病毒所產(chǎn)生的免疫反應時生物學的范疇,但我們所看到的反應還會受到政治的影響筒溃。錯誤的決策會帶來更多的病例马篮,也就會出現(xiàn)更多的可能的免疫反應,隨之帶來更多的罕見病例怜奖。換句話說浑测,疫情越是嚴重,奇怪的現(xiàn)象也就會越多。

????????有些模式可以提供容易理解的解釋迁央。Mount Sinai醫(yī)學院的Florian Krammer介紹說:“孩子一般都有很敏感的先天免疫系統(tǒng)”掷匠,也許可以解釋為什么孩子極少發(fā)生嚴重的感染。老人則沒有那么幸運岖圈。同時讹语,他們可以調(diào)動的T細胞的數(shù)量也少些,就如同之前用以比喻的那個擠滿了雇傭軍的酒吧蜂科,在老人的情況下就生意清淡了顽决。Farber指出:“后天免疫反應要花更長的時間〉枷唬”

????????也有一些初步的線索發(fā)現(xiàn)有些人可能對于這種新型的新冠病毒有了一定程度的預存在的免疫力才菠。在美國,德國贡定,荷蘭和新加坡的四個獨立科研小組都發(fā)現(xiàn)赋访,大約有百分之二十到五十到人雖然從來沒有接觸過SARS-CoV-2,但卻有足夠數(shù)量的能夠加以識別的T細胞缓待。這些“觸類旁通”的細胞多半是之前感染過的其他相關的冠狀病毒時產(chǎn)生的蚓耽,其中包括四種可以導致一般感冒的輕度病毒,以及很多可以感染其他動物的病毒旋炒。

????????但是Farber也提醒即便有這些“觸類旁通”的T細胞“還完全不能說明有保護作用”步悠。憑直覺我們會認為他們可以起到保護作用,但請記住免疫學是直覺殺手国葬。這些T細胞可能會不作為贤徒。甚至還會有可能令有此情況的人患病更為嚴重芹壕。在沒能找到更多的志愿者參與T細胞的檢測汇四,并且對他們進行長期的跟蹤,看看到底誰會被感染踢涌,嚴重程度如何的情況下通孽,我們還是不能確定到底是怎么一回事。

????????即便這些“觸類旁通”的細胞確實是有益處的睁壁,也別忘記T細胞的作用是摧毀被感染的細胞背苦。如此一來,它們就不大可能從一開始就阻止人們被感染潘明,而只是降低感染的嚴重程度行剂。拋開政治不談,這會不會是有些國家的疫情比別的國家更輕些的原因呢钳降?它是否可以用來說明有些人的癥狀比較輕微呢厚宰?Crotty作為其中一個發(fā)現(xiàn)了這種“觸類旁通”細胞的團隊負責人之一,表示:“你如果要進行這種猜測,很快就會發(fā)瘋的铲觉。很多人抓住這一點就說它可以解釋所有問題澈蝙。是的,你可以說是撵幽,但也可能這完全不說明任何問題灯荧。這就是讓人抓狂的地方⊙卧樱”

????????“我實在是希望它不是這樣的”逗载,他補充說:“但免疫系統(tǒng)真的是太復雜了×戳遥”


?????????當前一個迫在眉睫的不解之謎是當你被感染后會發(fā)生什么 —你是否還會再次被感染撕贞。重要的是,研究人員仍然未能知道那些剩下來的抗體测垛,T細胞捏膨,和記憶細胞能夠針對COVID-19提供多少保護作用,抑或是該怎么去衡量這樣的作用食侮。

????????今年7月份号涯,英國的一個研究團隊發(fā)表了一項研究成果,顯示出很多COVID-19的患者在幾個月后他們體內(nèi)可以中和新冠病毒的抗體的水平大幅下降锯七。在6月份一個中國團隊也在發(fā)表的文章中提到發(fā)現(xiàn)了類似的現(xiàn)象链快。隨即就出現(xiàn)大量的頭條新聞,讓人們對于可能會重復地被感染感到擔憂眉尸,甚至懷疑疫苗也不能帶來長期的預防作用域蜗。但是很多我所談過的免疫學家并不太過擔心,而原因還是同一個:免疫系統(tǒng)實在是太復雜了噪猾。

????????首先霉祸,病毒會逐漸減弱。在感染過程中袱蜡,抗體是由兩種不同類型的B細胞產(chǎn)生的丝蹭。第一種是快速但不持久,可以快速釋放大量的抗體旋風坪蚁,同時快速地偃旗息鼓奔穿。而第二類是相對緩慢但持續(xù)時間較長,同時產(chǎn)生的比較緩和的抗體可以不停地在體內(nèi)進行清掃敏晤。從第一類到第二類的轉(zhuǎn)換也意味著抗體的水平在感染過程中逐漸下降贱田。Krammer認為抗體水平下降沒什么可怕的。

????????斯坦福大學的Taia Wang則沒有那么樂觀嘴脾。她說有幾項研究男摧,包括還沒有發(fā)表的幾個,都一致顯示很多人似乎在兩三個月后就失去了體內(nèi)的抗體。她說:“如果在6個月前你讓我做個猜測彩倚,我會認為抗體的存續(xù)時間會更長些筹我,目前看到的可持續(xù)時間不是我們希望看到的》耄”

????????但是Iwasaki卻指出“就算你沒有可以檢測出的抗體也并不表示你就沒有免疫力”蔬蕊。即便抗體消失了,T細胞還是可以持續(xù)提供獲得性免疫力哥谷。記憶B細胞如果還存在岸夯,可以快速補充抗體,哪怕是目前抗體的水平很低们妥。更為關鍵的是猜扮,我們至今仍不清楚你到底需要多少有中和能力的抗體以抵御COVID-19。

????????對此Wang表示同意:“一般的觀念是抗體的數(shù)量是決定因素监婶,但實際情況要復雜得多旅赢。抗體的質(zhì)量也同樣重要惑惶≈笈危” 質(zhì)量可以被定義為病毒的哪一部分被抗體所結(jié)合,以及結(jié)合的程度如何带污。事實上僵控,很多被COVID-19感染后恢復的人總的抗體水平低,但中和病毒的能力卻很好鱼冀。Wang還補充說:“數(shù)量比較容易檢測报破。而質(zhì)量可以通過不同的方法去描述,我們還不知道哪種最為相關千绪〕湟祝”(這一問題在T細胞的檢測方面則更糟,因為相比抗體翘紊,T細胞的分離和分析更加困難)蔽氨。

????????這一系列的不確定性令大規(guī)模精心設計的疫苗臨床試驗變得更為重要:目前還很難確定那些早期臨床獲得好的結(jié)果是否就能在今后的實踐中提供有效防護藐唠》保科學家們還在對大規(guī)模的已感染人群以及參與疫苗試驗的志愿者做研究,以期找到可以衡量COIVD-19免疫力的方法宇立。研究人員將重復地檢測和分析志愿者的抗體和T細胞踪宠,并監(jiān)測是否其中有人會再次感染。Krammer認為還需要幾個月的時間才能出結(jié)果妈嘹,可能是到年底柳琢。“沒有辦法更快了”,他說柬脸。至于原因嘛他去。。倒堕。你懂的灾测。


????????與此同時,還是能看到對所謂的再次感染所做的零星報道 — 提到第二次感染了COVID-19的患者垦巴,和一些好了幾個月后又再次檢測出新冠病毒陽性的案例媳搪。這些情況確實令人不安,但也有些難以解釋骤宣。病毒RNA—檢測試驗所探測的基因物質(zhì)—可以滯留很長的時間秦爆,人們有可能在病毒被清除了數(shù)月之后仍被檢測出陽性。如果某人得了流感去看醫(yī)生憔披,他們會被再次檢測新冠病毒等限,得到陽性結(jié)果,誤以為是再次感染芬膝。Iwasaki指出:“除非你對病毒基因進行測序精刷,否則很難證明是再次感染。然而蔗候,沒人有那些數(shù)據(jù)怒允,也不太可能有⌒庖#”

????????有些疾病可以終身免疫 — 包括水痘纫事,麻疹 — 但很多其他的疾病帶來的免疫都是逐漸消退的。隨著疫情的持續(xù)所灸,我們可以預期的至少是在一些情況下打敗過一次COVID-19的人可以再次干掉它丽惶。Cobey認為,到目前為止爬立,那些有關再次感染的零星報道至少可以說明“即便是有發(fā)生钾唬,也是很小概率事件∠姥保” 但也請記茁崭选:更大的流行病會是更為奇怪的流行病。當有5百萬確診病例時吟策,即便是百分之0.1的可能性儒士,都會影響到5000個人。

????????如果人們要經(jīng)受第二波的COVID-19檩坚,其后果還是難以預料着撩。對于有些疾病而言诅福,比如登革熱,對于一次感染發(fā)生反應的抗體會完全反直覺地令下一次的感染更為嚴重拖叙。Krammer說目前還沒有事實證明這種情況會同樣發(fā)生在SARS-CoV-2氓润,他認為任何再次的感染都會比第一次的更輕一些。原因是新冠病毒相比流感而言具有較長的潛伏期薯鳍,由此帶來更多的時間讓記憶細胞可以調(diào)動新的抗體和T細胞旺芽。所以Cobey說:“即便是在未來免疫力有所損失,也不是說我們就會再次經(jīng)歷疫情辐啄〔烧拢”

????????決定我們和病毒的未來的關鍵是免疫力到底可以維持多久。對于類似MERS(中東呼吸綜合癥)和SARS這樣嚴重的冠狀病毒壶辜,都持續(xù)了至少兩年時間悯舟。對于輕度一點可以引起普通感冒的冠狀病毒,一般在一年內(nèi)消失砸民。比較合理的猜測是SARS-CoV-2的免疫力的持續(xù)性大概在這兩者之間抵怎,但正如其他和這種病毒有關的情況一樣,一定會有很多變化岭参。Duke-NUS在新加坡的分校的Nina Le Bert的說法是:“每個人都想知道反惕,只是我們還沒有答案⊙莺睿”

????????大部分的人別說第二次了姿染,都還沒有被第一次感染過。按Cobey的說法秒际,圍繞我們這次疫情的未來的最直接的不確定性“不是來自免疫反應”悬赏,而是“頒布的政策,以及人們是否能夠保持距離或者佩戴口罩娄徊∶銎模” 但是到了明年以及更往后的時間里,模型研究表明免疫系統(tǒng)對于病毒反應的準確細節(jié)寄锐,以及未來的疫苗開發(fā)兵多,會從根本上影響我們的生活。病毒有可能會每年爆發(fā)一次橄仆。它也有可能席卷全球直到有足夠的人接受了疫苗或者被感染過才會消失剩膘。它還會潛伏經(jīng)年然后又突然再次爆發(fā)。所有這些設想都有可能沿癞,但我們對于免疫系統(tǒng)的了解越多援雇,我們越有能力縮小這些可能性大范圍。

????????免疫系統(tǒng)確實復雜得令人懊惱椎扬,但它同時也是很高效和適應力很強的惫搏,這倒是值得我們整個社會向之學習。事先做好準備蚕涤,從過去吸取教訓筐赔。它也有很多的臃余以備防御失敗。它反應迅速揖铜,但也有調(diào)控機制以避免過度反應茴丰。說到底,免疫系統(tǒng)還是能發(fā)揮作用的天吓。盡管有很多的感染威脅始終在我們的周圍贿肩,但大多數(shù)人一輩子的絕大部分時間還是沒有生病的。

????????正如Iwasaki所說:“這是一個復雜的系統(tǒng)龄寞。我認為它也是一個美麗的系統(tǒng)汰规。”

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