大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素巧颈，羅紅霉素畦木，克拉霉素，阿奇霉素
砸泛。機(jī)制：抑制細(xì)菌蛋白形成十籍，快速抑菌要
。臨床：耐青霉素的金葡菌感染唇礁，對(duì)青霉素過敏者勾栗，g+，軍團(tuán)菌盏筐，支原體围俘，衣原體
林可霉素：g+菌強(qiáng)，對(duì)g+無效
。臨床：耐青霉素的金葡菌感染的急慢性關(guān)節(jié)炎界牡，骨髓炎
氨基糖苷類：g-桿菌簿寂，抑制蛋白合成，有鏈霉素宿亡，慶大霉素常遂，阿米卡星，妥布霉素
挽荠。不良反應(yīng)：耳毒性烈钞，腎毒性
。慶大霉素：G-桿菌首選
坤按。妥布霉素：綠膿桿菌，與羧芐西林合用有增強(qiáng)作用
馒过。阿米卡星：對(duì)其他氨基糖苷類耐藥菌感染
臭脓。耳毒性：阿米卡星，慶大霉素腹忽，妥布霉素
来累。腎毒性：慶大霉素，妥布霉素窘奏，阿米卡星
慢性血源性骨髓炎原因：急性骨髓炎反復(fù)發(fā)作
嘹锁。臨床：竇道，死骨（大着裹，完全孤立）领猾，肢體粗大，肌肉萎縮骇扇，病理性骨折摔竿，急性發(fā)作
。xray：蟲蝕樣骨破壞,三角狀骨膜反應(yīng)少孝，完全孤立死骨（大塊死骨）
继低。手術(shù)原則：清除死骨，炎性肉芽組織稍走，消滅無效腔
袁翁。手術(shù)指正：死骨形成，無效腔婿脸，竇道流膿
粱胜。手術(shù)禁忌：急性發(fā)作先用抗生素；大塊死骨形成而包殼未充分形成者盖淡，待包殼生成后再手術(shù)
年柠。手術(shù)必須解決的三個(gè)問題：清除病灶，消滅死腔，傷口閉合
冗恨。最嚴(yán)重后果是惡變
慢性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)橐鹊鞍酌傅脑龈叽疸荆瑵饪s沉淀下來，形成蛋白栓子掀抹，會(huì)鈣化結(jié)石虐拓，會(huì)阻塞小胰管，胰實(shí)質(zhì)受損傲武，胰腺進(jìn)行性纖維化蓉驹，鈣化，腺泡萎縮
揪利。臨床表現(xiàn)有上腹痛和壓痛态兴，有外分泌和內(nèi)分泌功能不全，內(nèi)分泌功能不全有糖尿病疟位，外分泌功能不全有脂肪瀉瞻润，營養(yǎng)失調(diào)，腹瀉甜刻，食欲下降
绍撞。慢性胰腺炎的五聯(lián)癥有上腹痛，脂肪瀉得院，糖尿病傻铣，胰腺鈣化，胰腺囊腫
祥绞。外分泌功能檢查有糞彈力蛋白酶非洲，糞脂肪滴，肌纖維就谜，n-苯甲基-l-酪胺酰-對(duì)氨基苯甲酸怪蔑，胰泌素測(cè)定
。鑒別丧荐；胰腺癌與慢性胰腺炎：早期胰腺癌影像學(xué)難發(fā)現(xiàn)缆瓣，末期有腫塊“雙管征”；慢性胰腺炎胰管串珠狀擴(kuò)張虹统，但不中斷弓坞，可見胰腺萎縮，鈣化
车荔。內(nèi)分泌功能實(shí)驗(yàn)室檢查有糖測(cè)量渡冻，糖耐量實(shí)驗(yàn)，血胰島素水平
忧便。治療腹痛有奧曲肽族吻，非阿片類止痛藥，內(nèi)鏡下胰管括約肌切開，放支架
超歌。治療外分泌功能不全砍艾，用餐時(shí)服用胰酶
中度入體內(nèi)途徑：消化道，呼吸道和皮膚
巍举。消化道：催吐脆荷，洗胃，導(dǎo)泄懊悯，灌腸
蜓谋。呼吸皮膚：解毒劑，透析
炭分。洗胃時(shí)間在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)桃焕，事關(guān)靜脈曲張和昏迷，痙攣者不宜
捧毛。導(dǎo)泄不用脂類藥物覆旭，用鹽類，比如硫酸鎂岖妄，硫酸鈉，但是鎂離子有中樞抑制作用寂祥，謹(jǐn)慎用于腎功能不全荐虐，呼吸抑制，昏迷者
丸凭。灌腸用于超過六個(gè)小時(shí)福扬，導(dǎo)泄無效者
化膿性關(guān)節(jié)炎病因是金葡菌，血源性轉(zhuǎn)移
惜犀☆醣化膿性關(guān)節(jié)炎易發(fā)生部位在兒童髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)
∷浣纾化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀有寒顫高熱汽烦，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，髖關(guān)節(jié)屈屈外旋外展
莉御。診斷方法有關(guān)節(jié)穿刺撇吞，浮髕試驗(yàn)
。骨片表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙早期寬礁叔，晚期窄
牍颈。治療有抗生素灌洗，關(guān)節(jié)鏡治療琅关，其中關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗用于膝關(guān)節(jié)煮岁，切開引流用與髖關(guān)節(jié)
。化膿性關(guān)節(jié)炎的后遺癥有骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直（結(jié)核病是纖維素性關(guān)節(jié)強(qiáng)直）
骨關(guān)節(jié)結(jié)核總論
画机。骨關(guān)節(jié)結(jié)核病因是肺結(jié)核轉(zhuǎn)移冶伞，在靜止期抵抗力下降的時(shí)候
。好發(fā)人群是兒童和青少年色罚，在脊柱膝關(guān)節(jié)碰缔，髖關(guān)節(jié)
。病理：滑膜結(jié)核戳护，骨結(jié)核導(dǎo)致的全關(guān)節(jié)結(jié)核
金抡。臨床表現(xiàn)有單發(fā)病變?yōu)橹鳎Y(jié)合中毒癥狀腌且，關(guān)節(jié)積液梗肝，半屈，寒性膿腫铺董，竇道巫击，內(nèi)漏，死骨
精续。并發(fā)癥有病理性骨折坝锰，脫位，肢體癱瘓
重付。后遺癥有：關(guān)節(jié)痙攣攣縮顷级，駝背，兒童肢體長(zhǎng)短不一
确垫。檢查骨片6-8周才可顯示弓颈，ct，mri删掀，B超引導(dǎo)下穿刺翔冀，關(guān)節(jié)鏡活檢
。治療：抗結(jié)核披泪，局部制動(dòng)
局部注射：?jiǎn)渭兓そY(jié)核
寒性膿腫：切開引流
較大死骨纤子，竇道流膿，神經(jīng)受壓用病灶清除術(shù)
