拔牙后的并發(fā)癥分以下幾種情況:
一.拔牙后反應(yīng)性疼痛,牙拔除時俐镐,骨組織和軟組織皆受到不同程度的損傷篱蝇,創(chuàng)傷造成的代謝分解產(chǎn)物和組織應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生的活化物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,引起疼痛或腫脹悬而,它是組織正常的應(yīng)激反應(yīng)。
【一般牙拔除術(shù)后锭汛,常無疼痛或僅有輕度疼痛笨奠,通常可不使用止痛劑唤殴,創(chuàng)傷較大的拔牙術(shù)后般婆,特別是下頜阻生智牙拔除后,常會出現(xiàn)疼痛朵逝,一般3-5d內(nèi)消失蔚袍,假如3-5d后劇烈放射痛,應(yīng)警惕是干槽癥配名∑⊙剩】
二.術(shù)后腫脹反應(yīng),多在創(chuàng)傷較大時段誊,特別是翻瓣術(shù)后出現(xiàn)闰蚕,易發(fā)生于下頜阻生牙拔除術(shù)后栈拖,一般于開始手術(shù)后12-24h连舍。3-5d內(nèi)逐漸消退,術(shù)后冷敷可以預(yù)防術(shù)后腫脹反應(yīng)。
三.術(shù)后開口困難索赏,術(shù)后的單純反應(yīng)性開口困難主要是由于拔除下頜阻生牙盼玄,顳肌深部肌腱下段和翼內(nèi)肌前部受創(chuàng)傷及創(chuàng)傷性炎癥激惹,產(chǎn)生反射性肌痙攣造成的潜腻。
四.拔牙后出血埃儿,拔牙后出血可分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血,原發(fā)性出血為拔牙后當(dāng)日融涣,取出壓迫棉卷后童番,牙槽窩出血未止,仍有活動性出血威鹿。繼發(fā)性出血是拔牙出血當(dāng)時已停止剃斧,以后因創(chuàng)口感染等其他原因引起的出血。
【拔牙后出血常為局部因素或護(hù)理不當(dāng)引起忽你,少數(shù)為全身因素】
五.拔牙術(shù)后感染幼东,常規(guī)拔牙后急性感染少見,多為牙片科雳,骨片根蟹,牙石等異物和殘余肉芽組織引起的慢性感染。發(fā)生拔牙慢性感染時糟秘,患者常有創(chuàng)口不適简逮,檢查可見創(chuàng)口愈合不良,充血尿赚,有暗紅色买决,疏松,水腫的炎性肉芽組織增生吼畏。拔牙后急性感染主要發(fā)生在下頜阻生智牙拔除后督赤,特別是急性炎癥期拔牙選擇不當(dāng)時。
六.干槽癥泻蚊,干槽癥在組織病理學(xué)上主要表現(xiàn)為牙槽骨壁的骨炎或輕微的局限性骨髓炎躲舌,干槽癥有劇烈疼痛。
七.皮下氣腫性雄,皮下氣腫的發(fā)生可能由于:在拔牙過程中没卸,反復(fù)牽拉已翻開的組織瓣,使氣體進(jìn)入組織中秒旋,使用高速渦輪機時约计,噴射的氣流導(dǎo)致氣體進(jìn)入組織,術(shù)后患者反復(fù)漱口迁筛,咳嗽或吹奏樂器煤蚌,使口腔內(nèi)不斷發(fā)生正負(fù)氣壓變化,使氣體進(jìn)入創(chuàng)口,導(dǎo)致氣腫產(chǎn)生尉桩。
【皮下氣腫主要表現(xiàn)為局部腫脹筒占,無壓痛,可有捻發(fā)音蜘犁,發(fā)生在頰部翰苫,下頜下及欬部較多,術(shù)后囑患者避免做鼓氣等造成口腔壓力加大的動作】