1叁执、今天跟大家分享的是國外的三大筋膜學(xué)派的一些相關(guān)知識茄厘。
2、國際的筋膜大會已經(jīng)召開四次了谈宛，第一次是07年在波士頓次哈，第二次是09年，第三次是2012年入挣，第四次是去年在華盛頓亿乳，這個會議近年來三年召開一次，明年在德國径筏。可以看出障陶，近年來筋膜研究的論文已經(jīng)是成指數(shù)增加滋恬。
3、目前國際筋膜研究方面的著作影響力比較大的有三派抱究，一個是Tomas.W Myers恢氯，他的《解剖列車》在西方手法、康復(fù)訓(xùn)練、動作治療勋拟，和運(yùn)動訓(xùn)練界都很有影響勋磕。另外一個是Stecco家族，父親是Luigi Stecco, 兒子叫Antonio Stecco敢靡，女兒是Carla Stecco,他們的筋膜手法治療系列圖書挂滓，也很有影響。第三位是Robert Schleip（德國人啸胧，幻燈片上第一行中間）赶站；他創(chuàng)立了筋膜運(yùn)動和筋膜健身。是最近兩次世界筋膜大會的主席纺念。
4贝椿、關(guān)于筋膜的定義，在第一次世界筋膜大會上對“筋膜”提出了新的定義陷谱，將筋膜定義為整體的膠原纖維組織烙博，是全身張力傳遞的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。與骨骼或者軟骨相比烟逊，這些纖維組織的特殊性在于习勤，它因張力而不是壓力而塑形，所以它的形狀依賴于局部組織張力焙格。如果張力是單方向图毕，則它的網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)為肌腱或韌帶；如果張力不是單方向的而是多方向的眷唉，它就表現(xiàn)為網(wǎng)格一樣的膜或網(wǎng)格一樣的纖維予颤。
5、這三大筋膜流派各有代表作冬阳，其中Tomas. W Myers的《解剖列車》在2015年有了中文版蛤虐，所以大家已經(jīng)比較熟悉了。
6肝陪、第二個是Stecco家族筋膜手法的系列書籍驳庭，關(guān)于臨床操作一共有四本，其中有一本已經(jīng)面市了氯窍，另外三本正在出版社的后期編輯和校稿中饲常。
7、第三本是Robert Schliep的《運(yùn)動筋膜學(xué)》狼讨，這本書也是非常有影響的贝淤，據(jù)說當(dāng)年國外出版后創(chuàng)了銷售記錄，而且這本書內(nèi)容非常有趣政供。所以今天要給大家介紹的筋膜三大流派主要的內(nèi)容是從這三個學(xué)說的書里面挑出來一些觀點(diǎn)簡要給大家介紹一下播聪。
8朽基、首先說Tomas.W Myers的《解剖列車》，它是愛思唯爾出版的离陶，中文是第三版稼虎，2001年第一版，09年第二版招刨，14年出了第三版霎俩，我們國內(nèi)的翻譯是2015年出的。他是美國緬因州的解剖學(xué)家计济，結(jié)構(gòu)整合專家茸苇，出版了15張光盤，圍繞著筋膜放松和筋膜研究出了一系列光碟和一些列的具體方法沦寂，在這方面他有著非常深厚的造詣学密。另外，他還有專門的課程面向動作治療師和手法治療師來教他們整體筋膜治療的程序传藏，而且作了基于解剖列車結(jié)構(gòu)整合的專業(yè)認(rèn)證腻暮。他興趣非常廣泛，涉獵也很廣范毯侦，他遍訪名師哭靖，受多元文化影響，其中著名的羅夫手法學(xué)派創(chuàng)始者Rolf是他的老師侈离，另外他還有很多的動作老師和武術(shù)老師试幽，他的思想受到了歐洲整骨學(xué)校的顱骨手法以及內(nèi)臟固有運(yùn)動的影響，還對中國的道家思想也很有領(lǐng)悟卦碾，所以他的治療中結(jié)合很多而手法铺坞。
9、下面這個是Stecco家族洲胖，老Stecco叫Stecco Luigi阴幌，他是意大利的物理治療師沪悲，他的筋膜手法已經(jīng)注冊了商標(biāo)术吗，其中包括骨骼肌肉系統(tǒng)和內(nèi)臟功能紊亂骂蓖，他特別關(guān)注深筋膜尤其是骨膜和支持帶，他認(rèn)為筋膜系統(tǒng)是一個三維的持續(xù)的連接結(jié)構(gòu)叉弦，而他的女和兒子也在這方面有深入的研究丐一，女兒Carla Stecco和兒子Antonio Stecco是MD(醫(yī)生)，女兒和兒子在意大利帕多瓦大學(xué)專門做筋膜研究卸奉，他們兩用新鮮尸體的解剖來證實(shí)了Luigi Stecco提出的生物力學(xué)模型钝诚，所以他們的研究在筋膜學(xué)的研究提供了新的解剖學(xué)依據(jù)，他們一家所提出的筋膜學(xué)模型和所做的解剖實(shí)證榄棵，和他們所創(chuàng)立的一套檢查和治療方法對筋膜學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)巨大凝颇，所以他們也是筋膜學(xué)的代表人物之一。
10疹鳄、下面是Robert Scheip他是德國沃爾姆大學(xué)神經(jīng)外科研究團(tuán)隊的帶頭人拧略，他研究人體筋膜網(wǎng)絡(luò)、生物力學(xué)瘪弓、知覺敏感以及生理學(xué)的特性垫蛆，他最大的貢獻(xiàn)是發(fā)現(xiàn)筋膜可以自主地收縮，而且他也是Rolf結(jié)構(gòu)整合協(xié)會的國際導(dǎo)師和筋膜解剖的老師腺怯，他是心理學(xué)碩士袱饭，人體生物學(xué)的博士，對脊柱側(cè)彎有很多研究呛占，而且他在筋膜方面關(guān)注的神經(jīng)動力學(xué)以及人類潛在行為的社會心理內(nèi)涵虑乖，最近他和同事聯(lián)合創(chuàng)造了一套筋膜健身系統(tǒng)，有相關(guān)的教學(xué)視頻晾虑。
11疹味、下面我們來介紹解剖列車，解剖列車是一種基本假設(shè)帜篇，不論肌肉如何單獨(dú)運(yùn)動糙捺，在筋膜網(wǎng)中是整體發(fā)揮作用的。這些面和線的走行依賴結(jié)締組織形成的肌筋膜線（這里的經(jīng)線用的是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的這個詞--Meridians）笙隙。機(jī)體的穩(wěn)定洪灯、牽拉、緊張竟痰、松弛以及各種姿勢的完成依賴這些線签钩。這本書前兩章介紹筋膜與肌筋膜的概念，并且用解剖結(jié)構(gòu)來解釋了解剖列車的概念凯亮。第三章到第九章就介紹了靜止和運(yùn)動狀態(tài)下的11條經(jīng)線边臼。
12、下面介紹一下前兩章的內(nèi)容假消，很基礎(chǔ)柠并、有點(diǎn)枯燥，但非常有內(nèi)涵富拗。首先說肌肉鏈臼予，解剖列車它是一個整體的比喻，把肌肉比喻成火車啃沪，它在不同的骨關(guān)節(jié)地方有一個驼呈埃靠的車站，實(shí)際上解剖列車就是一個肌筋膜線创千，我們的身體是由膠原網(wǎng)構(gòu)成缰雇，包括骨膠原入偷、肌腱、韌帶械哟、軟骨疏之、肌肉間的膠原，所以它是一個筋膜網(wǎng)暇咆。在Tomas. W Myers 的觀點(diǎn)里筋膜不是復(fù)數(shù)它是一個整體锋爪，只有手術(shù)刀才可以把它變成復(fù)數(shù)。所以不切割的話它在正常人身上是一個筋膜網(wǎng)爸业，所以它就有了最大的整體概念其骄，通過解剖依據(jù)，找肌肉與肌肉的連接扯旷，只要肌肉在解剖下拯爽，你不切斷它們連接的筋膜，分布在一個層次上的時候薄霜，它就相當(dāng)于一條鏈某抓，就能能一直往上走，把它解剖下來惰瓜。
13否副、比如說頸部的夾肌，通過棘突和對側(cè)的菱形肌連接起來崎坊，菱形肌又聯(lián)系到了前鋸肌上备禀，前鋸肌又繞著弧形走到了腹部，腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌上奈揍，然后走到髖部曲尸，繼續(xù)往下與髂脛束連接起來。所以你不用手術(shù)刀把它切斷的話男翰，靠肌肉連接的這些肌肉是成串的另患，成鏈的。
14蛾绎、上面這張幻燈片是后表線的解剖昆箕，從足底筋膜開始到腓腸肌、腘繩肌租冠、到豎脊肌到帽狀腱膜鹏倘，也是整體的一條線。
15顽爹、他們這種線的概念是很多解剖學(xué)家提出來的纤泵。比如說，1992年法國的解剖學(xué)家提出來要有肌肉鏈镜粤，但是他們這個概念是功能性的捏题。也就是說大家可以看到他這里的小腿腓腸肌和大腿的股四頭肌玻褪，是穿過韌帶穿過膝關(guān)節(jié)，這樣對著打著交叉上去的涉馅，這個在臨床當(dāng)中是非常常見归园，因為它是從功能上來的黄虱，也就是說腓腸肌有問題的人稚矿，他前方的股四頭肌也要加強(qiáng)，一起治療捻浦，它是從臨床經(jīng)驗得來晤揣，所以我們把它叫做功能性地肌肉鏈。但是解剖列車中的筋膜聯(lián)系是真正的解剖尸體上的聯(lián)系朱灿。另外昧识，在1995年、2007年盗扒、2004年也都有專家描述了其他的一些線跪楞。在這些線的基礎(chǔ)上，Tomas.W Myers提出了自己的肌筋膜線侣灶，并且他是有解剖基礎(chǔ)的甸祭，所以在業(yè)內(nèi)的影響是非常大。
16褥影、下面我們簡要介紹幾個關(guān)鍵的概念池户，第一個大家要有印象，結(jié)締組織是可塑的凡怎，結(jié)締組織是體內(nèi)細(xì)胞分享和溝通的環(huán)境校焦，這種基質(zhì)串聯(lián)了所有的細(xì)胞，連接成一個網(wǎng)絡(luò)统倒。它不僅能合成物質(zhì)寨典，也能根據(jù)環(huán)境刺激調(diào)整身體特性。例如它能根據(jù)身體力學(xué)狀態(tài)做出反應(yīng)房匆。就比如說骨刺的形成耸成，在國內(nèi)，宣蟄人老師坛缕、朱漢章教授他們早就提出來：骨刺不是長出來的而是被拉出來的墓猎，Tomas.W Myers也同樣提出了這個概念，也就是說當(dāng)有一個不恰當(dāng)?shù)牧坷悄さ臅r候赚楚，骨刺就會沿著這個力的方向生長毙沾，所以說骨刺是不是可以被消除呢？也是可能消除的宠页，先要拉力解除左胞。
17寇仓、另外第二個概念就是說細(xì)胞外的基質(zhì)如果脫水就會導(dǎo)致細(xì)胞營養(yǎng)不良，肌肉就會喪失了舒張功能烤宙，導(dǎo)致扳機(jī)點(diǎn)的發(fā)生遍烦。扳機(jī)點(diǎn)在國外的醫(yī)生和治療師中是一個共識，病人也能理解躺枕，認(rèn)同度非常高服猪。扳機(jī)點(diǎn)發(fā)生后，肌肉攣縮在一起就不能正常地舒張拐云，要治療它的方法很多很多罢猪，我們中醫(yī)也有很多辦法，但是所有的方法必須要有兩大要素：第一是重新打開有問題的組織叉瘩，就把這個痙結(jié)的點(diǎn)打開膳帕，幫助其恢復(fù)體液流動；第二是減緩最初的生物學(xué)拉力薇缅，也就說這個是由于不正常的拉力造成危彩，所以要去掉不正常的拉力。這兩項同時兼顧才會有更大的治療效果泳桦，只顧及一項的治療效果是暫時的汤徽。所以我們不僅要治療局部還要治療這個張力的來源。這個張力的來源你就要通過一些辦法去尋找蓬痒，在Tomas.W Myers的系列著作他是有通過姿勢和動作評估來找這個張力的來源是什么泻骤。把這個張力來源消除掉，這個時候治療效果才是長期有效的梧奢。
18狱掂、第三個概念是人體有三種網(wǎng)絡(luò)，第一個是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)亲轨，他是傳遞數(shù)碼信號的趋惨，速度是數(shù)秒；第二個是化學(xué)網(wǎng)絡(luò)惦蚊，他是傳遞化學(xué)信號的器虾，它的時間可能是幾分鐘或者幾個小時；第三個我們沒有注意的是我們?nèi)磉€有一個纖維網(wǎng)絡(luò)蹦锋，它是傳遞機(jī)械信號的兆沙，它的速度可快可慢，在快的情況下傳遞力量是以音速來傳遞的莉掂，但是慢葛圃，在調(diào)整和代償?shù)那闆r下，可能是幾年。
19库正、而這個纖維網(wǎng)絡(luò)就組成了我們?nèi)梭w一個很大的袋子曲楚，一個叫肌筋膜的袋子（口袋），如果我們仔細(xì)看的話褥符，我們的骨頭是一套龙誊，骨頭外面實(shí)際上是肌筋膜的囊袋（大口袋包在外面），解剖列車它的軌道全部是拉力線喷楣。它的車站就是外層肌筋膜的口袋被釘在內(nèi)層骨骼上的位置趟大，所以就這樣理解解剖列車，他它一個拉力線抡蛙，被釘在骨頭上的就是它的車站护昧。
20、第四個理念就是骨骼肌肉它是一個張力循環(huán)系統(tǒng)粗截。
21、把壓力捣炬、拉力結(jié)合起來理解熊昌，骨頭是漂浮在拉力和張力的海洋中，互不碰觸地漂浮在里面湿酸，系統(tǒng)的受力會分散到整個身體每個部位婿屹。所以一只手掌施加壓力，它不會是一個部位受力而是全身分散的推溃，所以說這個概念很有價值昂利，在臨床治療中也是非常有效的，幫助我們可以理解很多疾病的病因病理铁坎。
22蜂奸、比如說脊柱，這里有一個用火柴棍和皮筋組成的脊柱模型硬萍，我們從這個模型理解到如果有局部的一根彈力線受到了影響扩所，不能收縮和舒張了，它的整個形狀就會發(fā)生改變朴乖。很多人在治療中也有體會祖屏，牽一發(fā)而動全身，你治療其中的某一個點(diǎn)买羞，對全身都會有影響袁勺。
23、另外他還用帆船的比喻畜普，人體的脊柱模型也想帆船一樣期丰。（帆船不是嚴(yán)格的張力均衡的結(jié)構(gòu)，但是梔桿、側(cè)索咐汞、風(fēng)帆等分散了主梔桿的拉力盖呼，使得主梔桿可以改變得小一些。主梔桿靠拉力維持整體結(jié)構(gòu)化撕，核心部分可彎曲几晤，如果無繩索支撐就直接散落≈惨酰靠著繩索的松緊蟹瘾，我們可以在任何位置上達(dá)到堅固的支撐。）所有說你可以理解到掠手，為什么我們整脊很多方法都是有效的憾朴，有的人只整頸椎，只整腰椎喷鸽，或者習(xí)慣性地只整第七頸椎众雷，都有效，為什么呢做祝？因為它的張力線移動其中的一個砾省，在張力整體結(jié)構(gòu)下，全身都有改變混槐。所以在張力整體結(jié)構(gòu)模型下我們就能夠理解我們所做的一些治療编兄。
24、另外解剖列車還有幾個特點(diǎn)：第一它的理念非常好声登，看他那本書一直感覺到是哲學(xué)高度的狠鸳，在論述一個非常好的理念：整體理念。第二它有評估悯嗓，有視覺評估和動作評估件舵；第三個它有治療。舉個例子绅作，他在評估姿勢的時候芦圾，看到一個人的頭是側(cè)傾的，那么他要去找肩俄认，要看頭和肩的相對位置个少，如果這兩個部位相對位置正常的話，然后再去找骨盆眯杏，如果骨盆沒有側(cè)傾夜焦，那就它的側(cè)傾發(fā)生在骨盆和胸廓之間，所以治療的時候就要去找骨盆和胸廓之間的問題岂贩。這個我覺得是非常有用的茫经，大家可以在治療中參考。而它的治療相對簡單，其特點(diǎn)就是把肌筋膜往正確的的方向上去送卸伞，然后再給身體一個正確的方向讓病人去做運(yùn)動抹镊，這個時候骨骼和筋膜的力線就會重構(gòu)，回到正常的位置上去荤傲。舉個例子垮耳，如果病人的小腿相對于脛骨是外旋的，那Tomas做得動作是什么呢遂黍？他把膝關(guān)節(jié)下方的深筋膜和淺筋膜（肌筋膜终佛，包括肌肉）一起抓住，相對于脛骨向內(nèi)旋雾家，然后讓病人屈伸膝铃彰。
25、Stecco家族的筋膜手法在筋膜治療中也是非常有名的芯咧。
26牙捉、它的理念第一是筋膜在協(xié)調(diào)本體感覺上發(fā)揮非常重要的角色，所以它在控制姿勢和負(fù)荷運(yùn)動發(fā)揮著重要作用唬党。第二筋膜有可塑性鹃共、延展性∈还埃可塑性是指受到刺激的時候它可以改變質(zhì)地，這個時候他是膠原分子之間形成橫序列晶衷，它的粘滯性和活動性下降蓝纲，也就是說這是它的病理狀態(tài)，在非正常的應(yīng)力下晌纫，他可以粘滯起來税迷。另外它還有延展性，如何把粘滯給打開呢锹漱？用手法可以恢復(fù)它身體條件下的延展性箭养，結(jié)締組織他是一種膠狀物，它可以在能量的作用下從聚合的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橄”〉娜苜|(zhì)狀態(tài)哥牍。而這個能量是什么呢毕泌？一個是熱量一個是機(jī)械的壓力。所以說我們可以想想我們做的治療嗅辣，中國人喜歡熱敷撼泛，外國人喜歡用冷敷，但其實(shí)熱敷是非常有道理的澡谭，在熱量的作用下愿题，筋膜的粘性可以打開。另外一個是用很大機(jī)械壓力去摩擦，摩擦產(chǎn)熱潘酗，從非常稠厚的狀態(tài)變成能夠滑動的狀態(tài)杆兵。
27、它的手法有兩個系列仔夺，一個是骨骼肌肉疼痛的琐脏，另一個是內(nèi)臟功能紊亂的。前者是它的一二級課程囚灼，后者是它的高級課程÷嫦ィ現(xiàn)在來介紹一下骨骼肌的問題，節(jié)段性運(yùn)動的筋膜控制灶体，要理解幾個概念阅签，每一個節(jié)段的運(yùn)動，筋膜如何控制它蝎抽。首先要有一個概念叫肌筋膜單元政钟，局部肌肉把所有的筋膜纖維往一個方向運(yùn)動，邏輯上它就需要一個合力的點(diǎn)樟结，它的名字叫矢量中心养交，因為所有的肌梭都和一個部位連接，所以這個相對的位點(diǎn)就叫協(xié)調(diào)中心瓢宦。例如背闊肌碎连、大圓肌、岡下肌驮履、三角肌等肩胛這個部位它們的收縮都會使肱骨向后運(yùn)動鱼辙，而解剖書中都把這些肌肉描述成獨(dú)立的結(jié)構(gòu)，實(shí)際上這些肌肉是由一些列的筋膜把他們連接在一起玫镐，然后他們收縮的作用力匯聚到一個中心倒戏，這個中心就叫做協(xié)調(diào)中心，前面提到的CC點(diǎn)恐似，這個中心的合力使得肱骨向后運(yùn)動杜跷。這個概念很新穎。Stecco家族的女兒和兒子在意大利的帕多瓦大學(xué)做大量的筋膜解剖矫夷，并且找到了這些點(diǎn)葛闷，這些點(diǎn)在解剖上有確定的位置。每個協(xié)調(diào)中心口四，CC點(diǎn)在筋膜解剖上都有確定的位置孵运，這些點(diǎn)位于特殊運(yùn)動中，運(yùn)動單元所有肌肉牽拉力匯聚的那個部位蔓彩，在解剖上是有明確的點(diǎn)治笨，你可以看到肌肉和纖維都匯聚到這個部位驳概，所有說它有很好的解剖實(shí)證。另外一個概念就是CP點(diǎn)旷赖，感知中心顺又，也就是說在關(guān)節(jié)的附近有一些疼痛的感受器，這些感知中心它能夠感知關(guān)節(jié)的運(yùn)動等孵，當(dāng)協(xié)調(diào)中心（CC點(diǎn)）發(fā)生致密化的時候稚照，它不能協(xié)調(diào)運(yùn)動，它就會刺激到疼痛感受器俯萌，這個感受器就叫CP點(diǎn)果录，所以在這種情況下，CC點(diǎn)是疼痛的原因咐熙，CP點(diǎn)是疼痛發(fā)生的部位弱恒，如果病人說在某個部位發(fā)生疼痛，這個點(diǎn)并不是產(chǎn)生疼痛的原因棋恼，而你要去找引起這個疼痛的原因在哪里返弹？在Stecco的作品里，引起疼痛的原因就是CC點(diǎn)爪飘，而且疼痛還可以向更多的部位放射义起，它可能涉及到整個關(guān)節(jié)，向它拮抗的肌筋膜單元放射或者沿著縱軸向整個肌筋膜序列放射师崎，所以說CC點(diǎn)和CP點(diǎn)是他們關(guān)于骨骼肌功能紊亂的兩個非常重要的概念默终，CC點(diǎn)它能夠引導(dǎo)肌力的走行，CP點(diǎn)它能夠覺察關(guān)節(jié)運(yùn)動時的狀態(tài)犁罩，它經(jīng)常是成為疼痛的反應(yīng)點(diǎn)穷蛹。另外一概念就是軀體的節(jié)段，它把運(yùn)動功能軀體分為以下幾個節(jié)段：手昼汗、腕、肘鬼雀、肩胛顷窒、頭節(jié)段、胸源哩、腰鞋吉、骨盆、髖励烦、膝谓着、踝、足坛掠。每個節(jié)段不同的動作分為不同方向上的運(yùn)動赊锚，比如說：向前治筒、向后、向內(nèi)舷蒲、向外耸袜、內(nèi)旋、外旋牲平，每個節(jié)段它都這六個方向的運(yùn)動堤框，這樣的話它有這個模型之后，再去研究怎么檢查怎么治療就會相當(dāng)簡單纵柿。
28蜈抓、另外它還提一個筋膜序列的概念，在身體向相同方向運(yùn)動的肌筋膜單元形成了各個肌筋膜序列昂儒。也就說縱向的不同節(jié)段的肌筋膜單元它向同一個方向活動的時候就形成了肌筋膜序列沟使。這個跟解剖列車?yán)锩娴母拍詈芟瘢鼈兊膬?nèi)容不同荆忍。這個概念就是說有這么幾條肌肉是連成鏈的格带，所有的肌肉向一個方向運(yùn)動的時候，它叫做一個肌筋膜單元刹枉，不同的肌筋膜單元都向一個方向運(yùn)動的時候叽唱，就連成了一條肌筋膜序列。所以說它這個肌筋膜序列里包括的肌肉要比解剖列車?yán)锇ǖ募∪舛唷?/p>
29微宝、另外再介紹一下牽涉痛和感知中心棺亭，就是我剛才說的關(guān)節(jié)感知中心。舉個例子蟋软，關(guān)節(jié)的前部疼痛镶摘，那它的原因可能是向前運(yùn)動的肌筋膜單元不能夠協(xié)調(diào)運(yùn)動，然后根據(jù)這個部位去找它相應(yīng)的功能協(xié)調(diào)中心岳守。下面我再介紹一下它內(nèi)臟功能失調(diào)這部書的主要內(nèi)容凄敢，看書比較難懂，但它的理念非常好湿痢，非常有啟發(fā)涝缝。在身體的每個節(jié)段，器官及其周圍的肌筋膜共同組成一個相對獨(dú)立的單元譬重。書中詳細(xì)介紹了頸部拒逮、胸部、腹部臀规、骨盆的器官-筋膜單元的構(gòu)成滩援、功能和手法調(diào)理。也就是說它的每一個節(jié)段塔嬉，比如說頸段玩徊、腹部和骨盆租悄，每個節(jié)段它的器官和周圍的筋膜都會一起形成一個獨(dú)立的筋膜單元，每一個單元里面又把臟器佣赖、脈管恰矩、腺體單獨(dú)分開，而且不同的節(jié)段之間不同的臟器憎蛤、脈管外傅、腺體和感受器又形成了相互連接，就形成肌筋膜序列俩檬，就是說由于有筋膜包繞萎胰，有力學(xué)影響貫穿其中，這就是說為什么筋膜手法能夠調(diào)整內(nèi)部的功能失調(diào)棚辽，書里面給出了常見的這些力學(xué)的點(diǎn)的治療方法技竟。另外在書里面有一個很好的叫“系統(tǒng)”的概念，在我們中國的文字“系統(tǒng)”就只有一個詞屈藐，比如說消化系統(tǒng)榔组，內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等联逻。但是在英文和意大利語有兩個單詞搓扯，一種是執(zhí)行同一種功能的系統(tǒng)，比如說消化系統(tǒng)包归，內(nèi)分泌系統(tǒng)锨推、泌尿系統(tǒng)等，另種就是遍布全身的上下的形態(tài)都是非常接近的公壤，比如說脂肪系統(tǒng)换可，它是用另外一個詞，我們把它翻譯成整體系統(tǒng)厦幅，也就是皮膚沾鳄、淋巴、脂肪确憨、神經(jīng)這些上下均一的遍布全身的洞渔，它跟我們泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)是不一樣的系統(tǒng)，我們把它叫做全身的整體系統(tǒng)缚态，全身有四個整體系統(tǒng)，分別是皮膚堤瘤，它是調(diào)節(jié)體溫的玫芦；淋巴是免疫的；脂肪是代謝的本辐，神經(jīng)是跟心理有關(guān)的桥帆。如果你想治療医增，免疫的代謝的心理的，關(guān)鍵入手點(diǎn)就是去找這些整體系統(tǒng)老虫。而且關(guān)于怎么治療在書中也有詳盡的呈現(xiàn)叶骨，所以說對于臨床醫(yī)生、康復(fù)師祈匙、針灸師都提供了一個全新的視角忽刽。
30、在這里介紹一下腹部結(jié)構(gòu)夺欲，橫向的淺筋膜系帶一共有7條跪帝，這是羅夫1979年提出來的，Stecco家族用解剖基礎(chǔ)來證實(shí)些阅，還有幾條縱線伞剑。
31、這幾條縱線和橫線交織在一起就形成了淺筋膜的象限市埋，這些象限就是治療淺筋膜的單元黎泣，它治療這些剛才我提過的這些整體系統(tǒng)，淋巴免疫的缤谎、脂肪代謝的抒倚、皮膚體溫調(diào)節(jié)的、神經(jīng)心理紊亂的弓千，它是治療這些整體系統(tǒng)的治療點(diǎn)衡便，所以你要治療整體的這些組織結(jié)構(gòu)的問題，治療就要淺一些洋访，比如淋巴镣陕、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)姻政。筋膜手法治療有一個特點(diǎn)：它的治療范圍越大呆抑、越深，它的治療范圍就越精細(xì)汁展，要是力量非常大的話就會作用到某一塊肌肉上了鹊碍，很輕很淺的的它可能就是起到調(diào)節(jié)到全身的作用，這是一個很重要概念食绿。
32侈咕、基于這種概念，淋巴的手法簡要地說就是一種剪切運(yùn)動器紧，不管是伴有旋轉(zhuǎn)或者不旋轉(zhuǎn)它都是一種剪切力耀销，它作用到不活動的粘連的組織上，用剪切力去做铲汪，這就是淋巴手法熊尉。脂肪手法是掐起來捏罐柳，這樣讓組織之間的活動度增加，所以它的主要作用是摩擦它而不是壓它狰住。
33张吉、深筋膜對內(nèi)臟是有調(diào)控的，軀體的四個階段分出四個體腔催植，里面的筋膜又形成三種鞘膜肮蛹，分別是脈管鞘膜、內(nèi)臟鞘膜和腺體鞘膜查邢。以上的三種鞘膜它都和它周圍的筋膜壁上的神經(jīng)叢的活動是同步的蔗崎，這樣它才能確保每個器官-筋膜單元自主地活動。
34扰藕、而壁外神經(jīng)叢是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激來調(diào)控的缓苛，它也有自主運(yùn)動的活性。所以說如果外腔的骨骼肌肉有任何的張力異常邓深，它會影響到筋膜壁的力學(xué)未桥，刺激到里面筋膜壁的神經(jīng)叢，內(nèi)臟自主神經(jīng)功能就會發(fā)生紊亂芥备，這個是它通過治療軀體的一些點(diǎn)治療內(nèi)臟疾病的關(guān)鍵原理
35冬耿、那么怎么去找軀干部位的異常張力點(diǎn)呢？它有一個規(guī)律萌壳，前面有六條線亦镶，一邊有三條，后面也有六條袱瓮，這個跟我們的經(jīng)絡(luò)是很相像的缤骨，根據(jù)這些張力線去找點(diǎn)。
36尺借、另外給大家介紹一下上腹部的點(diǎn)绊起，如果你想治療腹部的疾病你可以找這些點(diǎn)叫做錨定點(diǎn)，跟前面地點(diǎn)是對應(yīng)的燎斩，所以你去治療前面的點(diǎn)也要治療后方的點(diǎn)虱歪，這些點(diǎn)在書上都有詳細(xì)的位置。
37栅表、下面介紹第三本書——運(yùn)動筋膜學(xué)笋鄙，這部書已經(jīng)排版了，很快就印刷出來了怪瓶，6月就可面市局装。它的主編是Robert Schleip，他是醫(yī)學(xué)博士，文科碩士铐尚，在德國沃爾姆大學(xué)搞神經(jīng)生理的研究，他最大的發(fā)現(xiàn)就是：筋膜可以收縮的哆姻，過去認(rèn)為筋膜不能收縮宣增，所以筋膜在運(yùn)動中起不了多大作用，他的研究發(fā)現(xiàn)筋膜是可以收縮的矛缨，并且有個視頻可以很好地看到筋膜是可以收縮的爹脾。另外一個副主編是Amanda Baker，他是資深的瑜伽和普拉提導(dǎo)師箕昭。所以這本書是一個醫(yī)生和一個教練合作的灵妨，非常好的一本書。
38落竹、它是一部綜合書泌霍，他的作者有26位，其中有舞蹈家述召、醫(yī)生朱转、拉伸達(dá)人、有運(yùn)動醫(yī)學(xué)的名流积暖，所以說這本書是第一本多學(xué)科的出版物藤为，它集中了體現(xiàn)了筋膜在體育和運(yùn)動療法中重要作用以及對新的科研和實(shí)踐。涉及了運(yùn)動訓(xùn)練夺刑、瑜伽缅疟、普拉提、運(yùn)動康復(fù)遍愿、武術(shù)存淫、舞蹈醫(yī)療、肌肉訓(xùn)練等等错览，另外一個特點(diǎn)就是專業(yè)視角不同纫雁，因為26位作者有不同的觀點(diǎn)，特意吸納了不同觀點(diǎn)倾哺。比如對拉伸的爭議就是完完全全地寫進(jìn)去轧邪。另外這本書非常令人振奮，可以啟迪思維羞海，你可感受到他們作者之間的合作精神忌愚，從這本書里你不但能獲得專業(yè)知識，你還能從不同專業(yè)角度獲得啟發(fā)却邓。
39硕糊、這是本書的目錄，包括十章。
40简十、第二部分是臨床應(yīng)用檬某，有十四章。
41螟蝙、下面我挑一些可能會感興趣的東西給大家講一下恢恼，第一就是說如何返老還童，找回青春的步伐胰默。老年人和青年人最關(guān)鍵的區(qū)別是什么呢场斑？青年人有很高的彈性儲備，他們的筋膜網(wǎng)是網(wǎng)格一樣的牵署，如左圖所示漏隐；而老年人的筋膜是毛氈一樣的，沒有彈性的奴迅。所以說最關(guān)鍵的東西是彈性青责。那么彈性怎么獲得呢荣月？要用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動負(fù)荷進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動恕汇，才可讓這種膠原蛋白年輕化，恢復(fù)波浪形的排列橄教。所以說要想身體健康要做適當(dāng)?shù)恼咛睢⒂幸?guī)律的運(yùn)動浩村。
42、下面講它特別重視彈性的儲存和反作用力占哟。比如說袋鼠彈跳力特別強(qiáng)心墅，但它并沒有非常強(qiáng)大的腿肌，不管研究者這多么努力都沒有發(fā)下它們的肌肉有什么不同尋常的榨乎，最終他們在筋膜領(lǐng)域中找到了答案怎燥。發(fā)現(xiàn)它們的筋膜彈性有非常令人吃驚的效率和釋放功能。所以說它的特點(diǎn)在于筋膜的彈弓效應(yīng)而不在于肌肉蜜暑。
43铐姚、想要做彈性訓(xùn)練最重要的是進(jìn)行節(jié)律運(yùn)動，理想的共振有兩個因素肛捍，一個是擺動的寬幅一個是牽拉組織的僵硬隐绵。所以說節(jié)律性的運(yùn)動有兩種，一種是雙腳離開暫時地面的動作拙毫，比如說跑依许、跳等，它的節(jié)律是每分鐘150-170是最佳的缀蹄，如果是雙腳不離開地面擺動和彈跳呢?隨著音樂做120--140次的節(jié)奏是最好的峭跳。
44膘婶、上面給出了人體不同節(jié)律性運(yùn)動激活的共振頻率。所以在筋膜健身里有一個重要概念是增加彈性回縮的作用力蛀醉。
45悬襟、最簡單的就是擺腿、屈腿拯刁。
46古胆、還有個上肢的動作叫做飛劍。
47筛璧、另外我覺得寫得最好的一章是武術(shù)。武術(shù)這章提到了很多理念惹恃。我摘錄一部分：動物界幸存的動物依賴于與它的警覺和忍耐夭谤。我們?nèi)耸巧钤趦蓚€世界里，一個是皮膚里面一個是皮膚外面巫糙。而動物界對自己皮膚外面的世界都有很強(qiáng)的警覺和耐性朗儒。身體的覺知在武術(shù)大師身上得到很大的體現(xiàn)。所以說身體的意識整體的表現(xiàn)就是筋膜的意識参淹，筋膜的意識就是在動態(tài)和靜態(tài)過程中來感受我們身體筋膜網(wǎng)的能力醉锄，在防御和攻擊中自古以來追求的第一就是最佳的力量，第二是良好的意識浙值。這個在兩千多年前的武術(shù)家通過他們的直覺來找到一些訓(xùn)練力量的辦法恳不，然后把這種可控的能量運(yùn)用到所需要爆發(fā)力的高速運(yùn)動中，這里面其實(shí)就涉及到筋膜的覺知开呐。也就是說武術(shù)鍛煉的能力其實(shí)就是我們自己在宇宙中位置的理解烟勋，所以宇宙中的氣一直伴隨著武術(shù)者的心靈和思想，最深處的意念筐付，這種意念也是在筋膜的層次里卵惦。特別要注意的是心和神的概念，生活中有一些特殊情況瓦戚，比如說我們本來沒有那么大能力沮尿，突然在應(yīng)急狀態(tài)下就可以達(dá)到比平時力量還大的這種情況。這其實(shí)就是精神的力量注進(jìn)去了较解。另外在一些拳擊教練也把意識看成是很重要的東西畜疾，他們認(rèn)為關(guān)鍵不是器械的訓(xùn)練和肌肉的體積，而是意識和自我意識哨坪，這個其實(shí)是體現(xiàn)在筋膜中的庸疾。所以說筋膜意識是身意識的一部分，全身的筋膜網(wǎng)絡(luò)是我們內(nèi)感和本體感覺發(fā)生的地方当编，所以說筋膜壁肌肉的神經(jīng)支配網(wǎng)架豐富届慈。所以說一個杰出運(yùn)動員的特點(diǎn)是快速收縮和放松肌肉的能力徒溪，而這個能力在踢和打中獲取速度非常重要，而筋膜意識使武術(shù)練習(xí)者可以放松肌肉和筋膜金顿，投入到他們的內(nèi)部和外部的世界里臊泌。所以說武術(shù)家可以用自己的身體去感受其他人身體平衡的細(xì)微差別，而且能夠操縱和轉(zhuǎn)移他們發(fā)揮的力量揍拆，所以筋膜意識是武術(shù)訓(xùn)練中最重要的環(huán)節(jié)渠概。還有一個就是負(fù)荷適應(yīng)，一個人或者動物的骨頭它的強(qiáng)度是跟他所增加的負(fù)載和負(fù)荷是相適應(yīng)的嫂拴，如何負(fù)荷增加播揪，它骨頭的重塑就會增強(qiáng)。所以說中國的有些功夫他是通過逐步增加壓力來增強(qiáng)肌肉肌腱還有筋膜鞘這種負(fù)荷筒狠。這里重要的環(huán)節(jié)就是逐步增加猪狈，這就為什么說練武功要連童子功，它需要一定的時間去增加這種負(fù)荷辩恼，你的身體才能有所改變雇庙，而且這種改變是筋膜系統(tǒng)對外負(fù)荷不斷增加負(fù)荷所做的調(diào)整能力。李小龍在講到他的寸拳的時候說到一句話：為了產(chǎn)生強(qiáng)大的力量灶伊，你必須完全放松來聚集你的力量疆前，然后把你的意念和力量集中起來去攻擊目標(biāo)。這里講的也是筋膜的意識最重要聘萨，它也是管理訓(xùn)練最好的工具竹椒。
48、最后我們來比較一下這個三個筋膜流派的優(yōu)缺點(diǎn)和不足匈挖。第一個《解剖列車》我認(rèn)為他是一個奠基者碾牌，非常有高度的一本書，看此書是一種享受（其實(shí)它的原文是很難啃的）儡循。它的特點(diǎn)就是診斷評估的技術(shù)高超舶吗，但它的治療手段相對來說比較簡單，Tomas雖然是一個解剖學(xué)家择膝，但他的治療以手法治療和動作治療為主誓琼，所以對于我們有很多治療經(jīng)驗的臨床醫(yī)生來說它的治療相對簡單。而Stecco家族的筋膜手法系統(tǒng)可以說是博大精深肴捉，內(nèi)容豐富腹侣，療效非常好，確實(shí)是好用齿穗，但不好懂傲隶，需要認(rèn)真深入去學(xué)習(xí)。因為原書是意大利文窃页，意大利文翻譯成英文跺株，我們又從英文翻譯成中文复濒，在這個翻譯過程中可能有很多意思不能夠完全理解得到位，有的美國人看它的英文書也覺得吃力乒省。但是如果你深入學(xué)習(xí)應(yīng)用巧颈，療效會很好，我見他們治療過一些很復(fù)雜的病人袖扛，用他那套查體方法可以確定出這幾個點(diǎn)砸泛，然后把這幾個點(diǎn)治療完了這個病人如果是筋膜問題，基本是一次就好了蛆封，關(guān)鍵是看能不能有效找到這個點(diǎn)唇礁。要學(xué)習(xí)這個最好是找一個老師去帶，有老師帶的話會簡單一些惨篱。第三本《運(yùn)動筋膜學(xué)》我給它的評價是有思想垒迂、有技術(shù)、有啟發(fā)妒蛇、集大成。從中可以獲得無限的啟發(fā)楷拳，每項的啟發(fā)你都可以去發(fā)揮绣夺。因為它是由26位作家寫的，他的缺點(diǎn)是每一項都不夠深入欢揖，但是每一項的拓展都給了充足的空間去發(fā)揮陶耍，所以說這本書也是非常好的書。
49她混、最后推薦一本我們針灸方面的新書叫《結(jié)構(gòu)針灸的刺法經(jīng)驗》烈钞，這里面有100多位專家經(jīng)常圍繞著一個話題展開討論，對臨床也是很有幫助的坤按。它的特點(diǎn)時一書一碼毯欣，里面提供了25段操作視頻，購書以后掃碼按操作可以看到臭脓。
