我博覽群書（不必謙虛了）液兽，很早就有個計劃骂删，退休之后掌动，寫點東西。我在2013年出版了一本80萬字的專著宁玫，從此沒再寫公開發(fā)表的東西粗恢。當(dāng)然，平時寫的東西還是很多欧瘪，比如學(xué)習(xí)筆記眷射、總做總結(jié)、實施方案佛掖、督導(dǎo)反饋諸如此類的東西妖碉，無聊而又瑣碎，無趣又令人生厭芥被。
我希望寫點我喜歡的欧宜。
我很高興，5月17日我終于在頭條上發(fā)了第一篇文章拴魄。一個念頭或想法或計劃冗茸，如果只是停留在腦子里，永遠只是一個想法匹中。只有行動起來---把它寫出來夏漱，形成白紙黑字---才是成長的第一步，有了1.0版顶捷，完善改進麻蹋，才會有2.0版、3.0版……焊切。
我喜歡寫什么呢扮授？
仔細想了一下，我想圍繞兩條主線寫作：
1专肪、人的心理刹勃、認(rèn)知、情感如何形成的嚎尤？怎么做一個更好的人荔仁？
2、地域或集體心理文化是如何形成的芽死？此地的現(xiàn)實為什么是這樣乏梁？彼地的現(xiàn)實為什么會那樣呢？
一個人关贵，一個個體遇骑，為什么是這樣？一個地域或集體為什么是那樣揖曾？地域中或集體由一個一個的人聚集而成落萎，個體匯集而成集體亥啦，個體-集體如何互動？
我作為一個精神科的執(zhí)業(yè)醫(yī)生练链，是達爾文進化論的堅信者翔脱。其他專業(yè)的醫(yī)生，心內(nèi)科媒鼓、呼吸內(nèi)科届吁、肝膽外科……，根本和進化論搭不上邊绿鸣，雖然并不是是沒關(guān)系疚沐。但精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生，如果不了解或者不崇信進化論枚驻，只能做一個只知其然濒旦，不知其所以然的醫(yī)生株旷，也就不會成為一個優(yōu)秀的精神科醫(yī)生再登。
1977年，美國羅徹斯特大學(xué)精神病學(xué)和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（Engel.GL）在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了題為：《需要新的醫(yī)學(xué)模式：對生物醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)》的文章晾剖，批評了生物醫(yī)學(xué)模式即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的局限性锉矢，他指出：生物醫(yī)學(xué)模式過于教條，不能解釋并解決所有的醫(yī)學(xué)問題齿尽。因此沽损，恩格爾提出了：生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。這個模式要求醫(yī)生在診治疾病的時候循头，不僅僅考慮生物學(xué)因素绵估，還要考慮到社會的、心理的因素卡骂，對病患提供更全面的照顧国裳。
科學(xué)的發(fā)展，造就了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)全跨。疫苗缝左、麻醉、青霉素浓若、阿司匹林渺杉、胰島素……，展現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步的階梯挪钓。人類文明5000年是越，人們真正的健康壽命的延長只有200年的歷史。人類壽命的延長是基于1798年愛德華·詹納“種牛痘”以及1928年細菌學(xué)家亞歷山大·弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素開始的碌上。這一輪的科學(xué)進步英妓，幫助人類消滅了人類壽命的最大敵人—傳染病挽放、寄生蟲病÷溃科學(xué)的進展辑畦，又讓人們能夠吃飽喝足，無營養(yǎng)缺乏之憂腿倚〈砍觯基于科學(xué)，人才獲得更長敷燎！
也就是說暂筝，從十八世紀(jì)的人類生命健康的改善，取決于科學(xué)的進步和發(fā)現(xiàn)而造就的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)---生物醫(yī)學(xué)硬贯，針對病菌焕襟，我們不再需要魔咒、祈禱饭豹、放血等等鸵赖，也不再需要信念、信心拄衰，需要的是盡快的注射青霉素或口服阿司匹林它褪。
1928年發(fā)現(xiàn)了青霉素，1941年2月在倫敦轟炸中受傷的警察阿爾伯特·亞歷山大成為人類歷史上第一個接受青霉素治療的人翘悉，雖然最終沒有救過來茫打。1942 年 3 月 14 日，康涅狄格州的醫(yī)生為一位名叫安妮-米勒的婦女注射了這種抗生素妖混，她因鏈球菌敗血癥而病入膏肓老赤。她完全康復(fù)，成為第一位用青霉素治愈的病人制市。
從1941年青霉素的第一次使用抬旺，到1942年青霉素第一次成功治愈病人，再到1972年醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式息堂，僅僅30年嚷狞，而生物醫(yī)學(xué)模式之前的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式持續(xù)了幾千年。
這個轉(zhuǎn)變是不是太快了荣堰？
對精神醫(yī)學(xué)專業(yè)來講床未，是太快了。
對抑郁癥的治療來說振坚，具有跨時代意義的—百憂解—1987年才剛剛上市薇搁。生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式提出15年后，我們精神醫(yī)學(xué)界才有了百憂解渡八。
對抑郁癥啃洋、焦慮癥等精神疾病來說传货，幾千年來我們充斥著太多的心理的、社會的解釋宏娄，并因此而衍生出無數(shù)的經(jīng)驗的治療手段问裕。這些治療的手段往往對病人造成的損害超過疾病本身。各種各樣的物理隔離孵坚、歧視粮宛、弗洛伊德的精神分析、稀奇古怪的心理療法都是基于過往幾千年的社會的卖宠、心理的經(jīng)驗而發(fā)展出來的巍杈。
檢驗一個治療手段是否有效的標(biāo)準(zhǔn)是：治療轉(zhuǎn)歸。簡單地說就是扛伍，病還了嗎筷畦？當(dāng)然好還是不好，必須依據(jù)循證學(xué)的證據(jù)來判斷刺洒。
但抑郁癥鳖宾、焦慮癥的治療轉(zhuǎn)歸改善了嗎？抑郁癥的治療轉(zhuǎn)歸從什么時候才真正改善的作媚？
到目前為止攘滩，2024年帅刊，我們還是過度關(guān)注抑郁癥的社會的纸泡、心理的因素，而過度的看輕或忽視或不信任生物學(xué)因素赖瞒∨遥客觀的原因，我們的大腦太復(fù)雜了栏饮，腦科學(xué)的進展還缺乏突破吧兔。但無論如何，對精神醫(yī)學(xué)來說袍嬉，我們要更關(guān)注疾病的生物學(xué)境蔼！
作為一名精神科醫(yī)生或者心理治療師或心理咨詢師，必須學(xué)習(xí)《進化心理學(xué)》伺通、《生物心理學(xué)》和《認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)》箍土，知其所以然！必須了解人的意識罐监，人的心理吴藻、人的精神、人的認(rèn)知……弓柱，從何而來沟堡。僅憑想象甚至是胡思亂想而得來的經(jīng)驗的診療方法該堅決的淘汰了侧但！
區(qū)域或集體社會的演變，和個體的演變是同步的航罗，互相交織的禀横。區(qū)域或集體社會的演變，對我們了解作為一個人的個體的心理粥血、情緒燕侠、精神的理解缺一不可！所以立莉，精神科醫(yī)生一定要閱讀以下人類的演化绢彤、進化，甚至是生命的演化和進化蜓耻！還是為了知其所以然茫舶。
