第一天
①書(shū)名：《最好的告別》（關(guān)于衰老與死亡，你必須知道的常識(shí)。共248頁(yè)辕万，亞馬遜年度好書(shū)《紐約時(shí)報(bào)》暢銷(xiāo)書(shū)）
作者簡(jiǎn)介：阿圖·葛文德。哈佛公共健康學(xué)院教授沉删，哈佛醫(yī)學(xué)院教授渐尿，世界衛(wèi)生組織全球病患安全挑戰(zhàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，白宮最年輕的健康政策顧問(wèn)矾瑰，影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物砖茸。
②開(kāi)始時(shí)間：2018/01/21
? ? 結(jié)束時(shí)間：2018/02/04
③目前進(jìn)度：第1天，應(yīng)讀20頁(yè)脯倚，已讀22頁(yè)
PS：這本書(shū)是朋友送的，有點(diǎn)慚愧一直沒(méi)有讀嵌屎，如果沒(méi)有加入朱朱的“書(shū)約”推正，還真不知道猴年馬月才會(huì)讀這本書(shū)，朋友還在書(shū)里面寫(xiě)了小卡片提示我有空就讀一下宝惰，希望后面不會(huì)浪費(fèi)她的一片好意植榕。
④讀書(shū)筆記：生老病死是一個(gè)很殘酷、忌諱的話題尼夺，但死生有度尊残，生命無(wú)常炒瘸，無(wú)人可以逃脫生命的悲劇。人們無(wú)法回避一個(gè)問(wèn)題：應(yīng)該如何優(yōu)雅的跨越生命的終點(diǎn)寝衫？在書(shū)的第一章顷扩，作者探討了東西方、古代現(xiàn)代老人的地位慰毅、生活方式的差異隘截。在現(xiàn)代社會(huì)，老年人獨(dú)居的比例迅速攀升汹胃，老年人有更多自由婶芭、自主、自助的生活方式着饥。
第二天
書(shū)名：《最好的告別》
開(kāi)始時(shí)間：2018/01/21
結(jié)束時(shí)間：2018/02/04
目前進(jìn)度：第2天犀农，應(yīng)讀20頁(yè)，已讀24頁(yè)
讀書(shū)筆記：
（1）人為何衰老及為什么衰老宰掉？作者分析了人體衰老的過(guò)程呵哨，并表述了兩種觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)是說(shuō)由基因決定贵扰，比如科學(xué)家修改一種小線蟲(chóng)的基因仇穗，小線蟲(chóng)的壽命可以延長(zhǎng)一倍，衰老速度放緩戚绕，但相對(duì)于人纹坐，雙胞胎的壽命有時(shí)候反而有不一樣的；另一種觀點(diǎn)是人類(lèi)衰退的方式同所有復(fù)雜系統(tǒng)的衰退方式一致舞丛，是隨機(jī)的耘子、逐漸的，并不是完全基于基因球切。
（2）作者說(shuō)明醫(yī)生在面對(duì)老年病人的態(tài)度：醫(yī)生的工作室維護(hù)病人的生命質(zhì)量谷誓，使病人避免某些最壞的結(jié)果。
PS：感覺(jué)讀這本書(shū)心情略帶沉重吨凑，不過(guò)知道了生命的歷程反而更會(huì)激發(fā)自己不能虛度光陰捍歪。
第三天
書(shū)名：《最好的告別》
開(kāi)始時(shí)間：2018/01/21
結(jié)束時(shí)間：2018/02/04
目前進(jìn)度：第3天，P40-66(26頁(yè))
讀書(shū)筆記：
（1）? 高齡老人告訴我們：他們害怕的并不是死亡鸵钝，而是那之前的種種狀況-喪失聽(tīng)力糙臼，記憶力，失去最好的朋友和固有的生活方式恩商。老年是一系列連續(xù)不斷的喪失变逃。年輕的時(shí)候，憑著運(yùn)氣和嚴(yán)格的自我控制（注意飲食怠堪，鍛煉身體揽乱，控制血壓名眉，在需要的時(shí)候積極治療），人們可以在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)掌握自己的生活凰棉。但是损拢，最終所有的喪失會(huì)累積到一個(gè)點(diǎn)，到這個(gè)點(diǎn)時(shí)渊啰，我們?cè)谏眢w上或者精神上探橱，沒(méi)有能力獨(dú)自應(yīng)付生活的日常要求。
PS：我們現(xiàn)在正值青年绘证，熬夜隧膏，不規(guī)則飲食，缺乏鍛煉嚷那，揮霍這青春的身體胞枕，年老時(shí)候各種身體零件開(kāi)始失靈，面臨著各種身體疾病及自理問(wèn)題魏宽。老一輩有句話：久病床前無(wú)孝子腐泻。雖然有點(diǎn)夸張，但是現(xiàn)實(shí)中的這種孝子都會(huì)上新聞队询。老齡化派桩，不僅是我們自身問(wèn)題，也是國(guó)家層面應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題蚌斩。
第四天
書(shū)名：《最好的告別》
開(kāi)始時(shí)間：2018/01/21
結(jié)束時(shí)間：2018/02/04
目前進(jìn)度：第4天铆惑，P66-86(20頁(yè))
讀書(shū)筆記：我們想象不出，在我們衰老送膳、脆弱员魏、沒(méi)人幫助就無(wú)法生活的情況下，還能有什么更好的選擇叠聋。作者闡述了社會(huì)上養(yǎng)老院撕阎、療養(yǎng)院的誕生過(guò)程，以及老人們?cè)谶@里的心境碌补，他們大多數(shù)并不會(huì)有頤養(yǎng)天年的感覺(jué)虏束，但是由于身體的脆弱，自己無(wú)法料理自己厦章，子女又忙于各種事情镇匀，所以是不得已而為之。
PS：書(shū)友們讀的書(shū)有的是個(gè)人修養(yǎng)提升類(lèi)（如時(shí)間闷袒、拖延癥坑律、成功等）岩梳、有的是家庭類(lèi)（如管教囊骤、兒童等）晃择。我讀的是老年方面的，希望沒(méi)有倒大家的胃口也物。有句話說(shuō)：誰(shuí)都年輕過(guò)宫屠，但你老過(guò)嗎？雖然邏輯怪怪的滑蚯，但是提早認(rèn)識(shí)老年時(shí)候的一些出現(xiàn)的狀況浪蹂，體會(huì)生命的過(guò)程，體會(huì)這個(gè)社會(huì)對(duì)待老年人的態(tài)度告材，體會(huì)老年人晚年的生活的心理坤次，可能也會(huì)減少年輕時(shí)候的遺憾。
第五天
書(shū)名：《最好的告別》
開(kāi)始時(shí)間：2018/01/21
結(jié)束時(shí)間：2018/02/04
目前進(jìn)度：第5天斥赋，P86-114(28頁(yè))
?讀書(shū)筆記：我們?nèi)绾问褂脮r(shí)間可能取決于我們覺(jué)得自己還有多少時(shí)間缰猴。當(dāng)你年輕身體健康的時(shí)候，你相信自己會(huì)長(zhǎng)生不老疤剑，從不擔(dān)心失去自己的任何能力滑绒，周?chē)囊磺卸荚谔崾灸阋磺薪杂锌赡堋５S著你的視野收縮隘膘，當(dāng)你開(kāi)始覺(jué)得未來(lái)是有限的疑故，不確定的時(shí)候，你的關(guān)注點(diǎn)開(kāi)始轉(zhuǎn)向此時(shí)此地弯菊，放在了日常生活的愉悅和最親近的人身上纵势。
?作者長(zhǎng)篇福的分析了療養(yǎng)院，輔助生活機(jī)構(gòu)里面的生活狀況误续，這里的老人過(guò)著一種受控制吨悍，受監(jiān)督的機(jī)構(gòu)化的生活，這是醫(yī)學(xué)為不克醫(yī)治的問(wèn)題設(shè)計(jì)的解決辦法蹋嵌，一種能保證老人安全育瓜，但是很少能體會(huì)老人的孤獨(dú)，厭倦栽烂，無(wú)助的辦法躏仇。
第六天
書(shū)名：《最好的告別》
開(kāi)始時(shí)間：2018/01/21
結(jié)束時(shí)間：2018/02/04
目前進(jìn)度：第6天，P115-134(20頁(yè))
?讀書(shū)筆記：（1）作者阿圖葛文德本身是一個(gè)醫(yī)生腺办，他從老年人的角度分析什么樣的療養(yǎng)院焰手，輔助機(jī)構(gòu)才是老人內(nèi)心真正想要的。
（2）老人跟年輕的人一樣都會(huì)思考一個(gè)問(wèn)題：為什么僅僅存在怀喉，僅僅有住有吃安全地活著书妻，對(duì)于我們是空洞而無(wú)意義的？我們還需要什么才會(huì)覺(jué)得生命有價(jià)值躬拢？
（3）晚年你可能覺(jué)得最幸福的一件事情就是自己能自己上廁所
第七天
書(shū)名：《最好的告別》
開(kāi)始時(shí)間：2018/01/21
結(jié)束時(shí)間：2018/02/04
目前進(jìn)度：第7天躲履，P135-157(22頁(yè))
?讀書(shū)筆記：①這章作者講的是得病時(shí)候的告別见间。什么時(shí)候努力醫(yī)治，什么時(shí)候放棄治療工猜。文中舉了好幾個(gè)案例米诉，話題很沉重，生命最后的時(shí)候如何度過(guò)篷帅，如何選擇醫(yī)療史侣。②在美國(guó)，25%的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)花在5%生命處于最后一年的病人身上魏身，其中大部分的錢(qián)用在了最后幾個(gè)月沒(méi)有任何明顯作用的治療上惊橱。③重病患者主要關(guān)切的是避免痛苦，加強(qiáng)與家人和朋友的聯(lián)系箭昵，意識(shí)清醒李皇，不成為他人的負(fù)擔(dān)，以及實(shí)現(xiàn)生命具有完整性的感覺(jué)宙枷，但是我們現(xiàn)有的技術(shù)性醫(yī)療體系并不能滿(mǎn)足這些需求掉房。
第八天
書(shū)名：《最好的告別》〔美〕阿圖葛文德
開(kāi)始時(shí)間：2018/01/21
結(jié)束時(shí)間：2018/02/04
目前進(jìn)度：第8天，P158-178(還剩70頁(yè))
?讀書(shū)筆記：①研究人員做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：一些末期患者放棄做心肺復(fù)蘇慰丛、戴呼吸機(jī)卓囚、不去ICU，他們經(jīng)受的痛苦更少诅病，身體能力更強(qiáng)哪亿，能夠更長(zhǎng)時(shí)間的同家人、他人進(jìn)行溝通贤笆，平均存活時(shí)間也會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些蝇棉。②接受個(gè)人的必死性、清楚了解醫(yī)學(xué)的局限性和可能性芥永，這是一個(gè)過(guò)程篡殷，而不是一種頓悟。
第九天
書(shū)名：《最好的告別》〔美〕阿圖葛文德
開(kāi)始時(shí)間：2018/01/21
結(jié)束時(shí)間：2018/02/04
目前進(jìn)度：第9天埋涧，23頁(yè)板辽，P178-201(還剩48頁(yè))?
讀書(shū)筆記：①醫(yī)生同病人的談話也是門(mén)學(xué)問(wèn):如何開(kāi)口將一些不好的事實(shí)說(shuō)給病人及家屬，如何同病人談話確定病人真正想要的是什么棘催，如何幫病人重新思考優(yōu)先選項(xiàng)和重拾信念劲弦。②臨床醫(yī)生唯一害怕犯得錯(cuò)誤就是做的太少。大多數(shù)醫(yī)生不理解在另一個(gè)方向上也可以犯同樣可怕的錯(cuò)誤-做的太多對(duì)一個(gè)生命具有同樣的毀滅性醇坝。知道這個(gè)病人可能不行了邑跪，但依然給予化療、放療、嘗試各種藥物画畅，最后病人更痛苦贸毕。
第十天
書(shū)名：《最好的告別》〔美〕阿圖葛文德
開(kāi)始時(shí)間：2018/01/21
結(jié)束時(shí)間：2018/02/04
目前進(jìn)度：第10天，25頁(yè)夜赵，P202-226(還剩23頁(yè))?
讀書(shū)筆記：①選擇比風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算更復(fù)雜。②醫(yī)生們認(rèn)為：有時(shí)候少做一點(diǎn)也是一種幫助乡革。③善終不是好死二是好好活到終點(diǎn)寇僧。
PS：毫不夸張的說(shuō)，這是近幾年唯一 一本快完整讀完的書(shū)沸版，其他的書(shū)都是讀的半半截截中途放棄嘁傀，在此感謝朱朱~這本書(shū)有一點(diǎn)小沉重，里面說(shuō)的是生命終點(diǎn)的故事视粮，看完對(duì)生命對(duì)生活有了新的認(rèn)知~后天就可以換新書(shū)看了细办。
第十一天
書(shū)名：《最好的告別》〔美〕阿圖葛文德
開(kāi)始時(shí)間：2018/01/21
結(jié)束時(shí)間：2018/02/04
目前進(jìn)度：已讀23頁(yè)（今天完結(jié)）?
讀書(shū)筆記：①整本書(shū)講述了美國(guó)的臨終醫(yī)療、護(hù)理和養(yǎng)老三大話題蕾殴。通過(guò)作者在書(shū)中提供的一個(gè)個(gè)案例笑撞，我們可以看到美國(guó)人享受到的良好、充分的醫(yī)療钓觉，美國(guó)病人和醫(yī)生的互動(dòng)過(guò)程茴肥。但同時(shí)作者對(duì)美國(guó)醫(yī)學(xué)界也提出了嚴(yán)厲的批評(píng)，他認(rèn)為美國(guó)醫(yī)學(xué)界沒(méi)有做好照顧臨終患者和老年人的準(zhǔn)備荡灾，醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨終病人和老年人的心理需求瓤狐、情感需求了解和關(guān)懷的不夠，常常不關(guān)心治療是不是符合病人的最大利益批幌，即有意義的活著础锐；他批評(píng)醫(yī)生在明知治療已經(jīng)沒(méi)有意義的時(shí)候，還在繼續(xù)提供治療方案荧缘，提供虛假希望皆警，導(dǎo)致病人以非常不人道的方式死去。
②我們中國(guó)正在逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)截粗，相比于美國(guó)成體系的社會(huì)化養(yǎng)老耀怜，由于獨(dú)生子女等問(wèn)題使中國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式越來(lái)越難以為繼，社會(huì)的準(zhǔn)備桐愉、政策的配套财破、人們的心理也都還處于社會(huì)化養(yǎng)老的準(zhǔn)備階段。未來(lái)我們國(guó)家的養(yǎng)老事業(yè)如何發(fā)展是我們的政府从诲、社會(huì)都需要積極思考的左痢。
