今天給大家講一講“雙側去骨瓣減壓以后腦膨出是什么原因，然后怎么處理”忆畅？
這例患者是在當地動脈瘤介入栓塞術中破裂以后衡未，出現了腦室內積血，可能因為后續(xù)的處理不當家凯，最后造成了腦腫脹缓醋，又做了雙側去骨瓣減壓術。
從上面片子我們可以看到雙側的減壓窗是明顯的鼓起來的绊诲，腦室系統(tǒng)是明顯擴大的送粱。
那遇到這種情況在腦脊液科下一步是怎么處理的呢？
首先明確這是一個動脈瘤破裂以后造成的腦積水合并的腦腫脹掂之，我們可以看到他的雙側的腦室系統(tǒng)是明顯擴大的抗俄，但是他四腦室不大，減壓窗外是明顯的往外鼓世舰，但是它有雙側硬膜下積液动雹，這種情況多數醫(yī)生可能就會選擇做腦室腹腔分流。
但是冯乘，在腦脊液科我不建議直接做分流洽胶，因為病人出現過破裂、出血裆馒、腦積水姊氓，然后同時做過雙側去骨瓣減壓。顱內是否有感染你不明確喷好，在不明確顱內感染的情況下直接做分流翔横，很可能會造成分流失敗，最后給患者造成了一系列的反復手術梗搅，愈后很差禾唁。
所以，一旦遇上這種患者无切，我們要做的首先是腦室外引流荡短，通過引流出來的腦脊液的情況來決定后續(xù)我們是否做分流，這位患者我們給他做了一個腦室外引流哆键，發(fā)現他的腦脊液是渾濁的掘托，這種的話你直接做分流，將來結果肯定是失敗的籍嘹。
所以綜合考慮闪盔，這種的術后出現的腦積水弯院，我們不建議直接去做分流，最好通過腦室外引流觀察腦脊液正常了以后再做分流泪掀。
