01 什么是創(chuàng)傷全度？
“Trauma occurs when an external threat overwhelms a person’s coping resources.”
—Blanch, Filson, Penney, & Cave (2012)
The Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA, 2014) definestraumaasextreme stressbrought on by shocking or unexpected circumstances or events thatoverwhelm a person’s ability to cope.
受害者在壓倒性的力量下陷于無(wú)助煮剧，從而形成一種強(qiáng)烈恐懼、失控和面臨毀滅威脅的感覺(jué)将鸵。
—朱迪思?赫爾曼 2015 《創(chuàng)傷與復(fù)原》
ACE 對(duì)兒童創(chuàng)傷的研究
ACE（The Adverse Childhood Experiences) 對(duì)Kaiser Permanente健康計(jì)劃中的17000多名兒童通過(guò)ACE問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查勉盅，了解有關(guān)其童年虐待，忽視和家庭功能障礙經(jīng)歷的詳細(xì)信息顶掉。
十種不良童年經(jīng)歷
1. 經(jīng)常性身體虐待
2. 經(jīng)常性情緒虐待
3. 接觸性虐待
4. 家庭中的酒精和/或吸毒者
5. 被監(jiān)禁的家庭成員
6. 長(zhǎng)期抑郁草娜，精神病，入院或自殺的家庭成員
7. 一個(gè)受到暴力對(duì)待的母親
8.只有一方父母或沒(méi)有父母
9. 身體忽視
10. 情緒忽視
這十個(gè)不良童年經(jīng)歷用于計(jì)算一個(gè)人的ACE分?jǐn)?shù)痒筒。無(wú)論發(fā)生多少次宰闰，上述十項(xiàng)中的任何一項(xiàng)都會(huì)得到一分。
例如凸克，如果您在孩童時(shí)曾遭受過(guò)一次或多次性虐待议蟆，那么您的ACE分?jǐn)?shù)將增加1，而且只會(huì)增加1分萎战。
一個(gè)人的ACE得分越高咐容，他或她就越有可能在成人生活中遇到各種各樣的健康和社會(huì)問(wèn)題。
注：ACE問(wèn)卷上的項(xiàng)目不包括人們生活中的許多童年創(chuàng)傷來(lái)源（壓迫蚂维，種族主義戳粒，歧視和歷史創(chuàng)傷）。
Adverse Childhood Experiences (ACE) Questionnaire
http://www.ncjfcj.org/sites/default/files/Finding%20Your%20ACE%20Score.pdf
02 創(chuàng)傷的種類(lèi)
（1）急性創(chuàng)傷
?嚴(yán)重事故
?社區(qū)暴力
?自然災(zāi)害虫啥，如地震蔚约，野火和洪水
?親人突然或暴力喪失
?身體或性侵犯，如被槍擊或強(qiáng)奸
在一個(gè)急性事件中涂籽，一個(gè)人經(jīng)歷各種各樣的感覺(jué)苹祟，想法和身體反應(yīng)，這些感覺(jué)评雌，想法和身體反應(yīng)本身就是可怕的树枫，并且會(huì)導(dǎo)致被壓倒的感覺(jué)。
（2）慢性創(chuàng)傷
慢性創(chuàng)傷是指多次創(chuàng)傷事件的經(jīng)歷景东。這些可能是多種多樣的事件砂轻。
例如暴露于家庭暴力的人，然后參與嚴(yán)重的車(chē)禍斤吐，然后成為社區(qū)暴力的受害者搔涝。
慢性創(chuàng)傷的影響通常是累積的厨喂，因?yàn)槊總€(gè)事件都可以提醒先前的創(chuàng)傷并加強(qiáng)其負(fù)面影響。
（3）綜合性創(chuàng)傷
綜合性創(chuàng)傷指人們暴露于多種創(chuàng)傷事件庄呈，通常具有侵入性蜕煌，人際關(guān)系性質(zhì)，以及這種暴露的廣泛長(zhǎng)期影響诬留。
經(jīng)常面臨持續(xù)壓力：
?貧困
?歧視
?父母或兄弟姐妹的分離
?頻繁的行動(dòng)
?學(xué)校問(wèn)題
?創(chuàng)傷性的悲傷和失落
?難民或移民經(jīng)歷
03 創(chuàng)傷的危害
大多數(shù)人都不知道過(guò)去的創(chuàng)傷會(huì)對(duì)他們的生活質(zhì)量產(chǎn)生什么影響幌绍。有些人甚至不知道這些經(jīng)歷被認(rèn)為是創(chuàng)傷 - 因?yàn)閷?duì)他們來(lái)說(shuō)，他們只是正常的故响。
創(chuàng)傷對(duì)身體的影響
創(chuàng)傷經(jīng)歷的記憶可能是支離破碎和混亂傀广，或者它們可能已被完全遺忘。
?依戀：感覺(jué)世界是不確定的彩届，不可預(yù)測(cè)的;變得與社會(huì)孤立伪冰，難以與他人聯(lián)系并同情他人。
?生物學(xué)：經(jīng)歷運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)問(wèn)題樟蠕，包括對(duì)身體接觸過(guò)敏和對(duì)疼痛不敏感;不明原因的身體癥狀和增加的醫(yī)療問(wèn)題贮聂。
?情緒調(diào)節(jié)：難以調(diào)節(jié)情緒以及難以理解和描述感受和內(nèi)部狀態(tài)。
?分離：一種脫離或去人格化的感覺(jué)寨辩，好像“觀察”發(fā)生在他們身上的事情是不真實(shí)的吓懈。
?行為控制：沖動(dòng)控制能力差，自我毀滅行為以及對(duì)他人的侵略靡狞。
?認(rèn)知：關(guān)注和完成任務(wù)耻警，規(guī)劃和預(yù)測(cè)未來(lái)事件的問(wèn)題;表現(xiàn)出學(xué)習(xí)困難和語(yǔ)言發(fā)展問(wèn)題。
?自我概念：身體形象不安甸怕，自尊心低甘穿，羞恥和內(nèi)疚。
創(chuàng)傷對(duì)兒童的影響
隱形的創(chuàng)傷箱子
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04 如何復(fù)原？
如何照顧兒童咒唆？
?提供情感和物理支持
?提供安全的愛(ài)和保護(hù)基礎(chǔ)
?識(shí)別和響應(yīng)孩子的需求
?提供指導(dǎo)和榜樣
?提供安全探索世界的機(jī)會(huì)
如何自我照顧届垫？
?創(chuàng)傷對(duì)您自己生活的影響
?你自己的情感“熱點(diǎn)”
?文字，視覺(jué)钧排，氣味敦腔，聲音均澳，行為恨溜，特征和情緒反應(yīng)
?您自己的經(jīng)歷如何影響您對(duì)您支持的人的感受和反應(yīng)
身體健康包括體育運(yùn)動(dòng)符衔，參加運(yùn)動(dòng)課，跳舞糟袁，散步判族，游泳和伸展，以及獲得充足的睡眠和吃健康的新鮮食物项戴。
知識(shí)健康伴隨著閱讀形帮，激發(fā)對(duì)話(huà)，學(xué)習(xí)新技能或語(yǔ)言周叮，做填字游戲辩撑，通過(guò)上課，去博物館和圖書(shū)館或聽(tīng)講座探索新的興趣領(lǐng)域仿耽。
情緒健康包括日記合冀，寫(xiě)詩(shī)，聽(tīng)或播放音樂(lè)项贺，或與人或動(dòng)物共度時(shí)光君躺。
精神健康與我們?nèi)绾卧谧约簝?nèi)部以及我們與他人和周?chē)澜绲年P(guān)系之間保持健康的基礎(chǔ)有很大關(guān)系。與大自然交流（如冥想开缎，正念棕叫，禱告，呼吸工作奕删，瑜伽和治療方法）俺泣。
Grounding Exercise 5步驟
當(dāng)你感到焦慮時(shí)，可以幫你冷靜完残，并與你的身體產(chǎn)生連接砌滞。
環(huán)顧四周，根據(jù)以下四個(gè)步驟說(shuō)出事物名稱(chēng)并深呼吸：
一坏怪、 5件 可以看到的事物
二贝润、 4件 可以觸摸的事物
三、3件 可以聽(tīng)見(jiàn)的事物
四铝宵、 2件 可以聞到的事物
五打掘、1 深呼吸 慢慢的呼進(jìn)和呼出
參考資料：
1.朱迪思?赫爾曼 2015 《創(chuàng)傷與復(fù)原》
2. INTRODUCTION TO TRAUMA WBT
3. Trauma-Informed Peer Support
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