NRA與PRA在視功能檢查中的意義

? ? 調(diào)節(jié)是遠近全程視力的基礎(chǔ),只有調(diào)節(jié)功能好了味咳,才能有一個好的全程視力氛什,才能保持兩只眼睛的等量同步匪凉,才能彌補一些小的屈光缺陷。

? ? 例如: ? 0.5D的遠視或近視或散光贸铜,但是有良好的調(diào)節(jié)功能聂受,可以不配眼鏡。

NRA的討論: 負相對調(diào)節(jié)代表的是調(diào)節(jié)放松的能力棍鳖,檢查時為近距離前40cm處,注視視標為最佳視力的上一排視標渡处,雙眼同時等量加正球鏡直至視標變模糊祟辟。

40厘米處能夠產(chǎn)生2.5D的調(diào)節(jié),那么屈光平衡后做NRA檢查醇份,如果眼睛能夠完全放松,那NRA值為+2.50僚纷。所以在NRA的值上正常值為+2.50D.

例如:某兒童雙眼平衡后是-2.00D,檢查NRA,如果NRA值是+2.50拗盒,那表明孩子的放松功能正常,另外也確定孩子配鏡處方正確。

? ? 那如果孩子是+1.50D的NRA值赞弥,說明眼睛無法完全放松,晶狀體殘留了1.00D的調(diào)節(jié)悼嫉,也可以這樣說,顧客平衡后的屈光度(-2.00D)里面有混雜因素戏蔑,有調(diào)節(jié)因素存在,在去除調(diào)節(jié)因素的情況下总棵,所表現(xiàn)有屈光度應(yīng)該是(-1.00D).

? 這種情況屬于調(diào)節(jié)超前,相當于超前消費意識迄汛。

當小于+2.50D的NRA值時骤视,一般需要霧視或散瞳,來去掉調(diào)節(jié)因素专酗。如果在霧視或散瞳前NRA=+1.50D,散瞳后NRA=+2.50D,復查NRA=+1.50D,那說明孩子散瞳后復查前有調(diào)節(jié)因素參與了沉填,這類孩子容易疲勞躬柬,近視度數(shù)增長也會很快。

而如果NRA大于+2.50需要重新驗光橄碾。

PRA的討論:正相對調(diào)節(jié)代表調(diào)節(jié)儲備,檢查時為近距離40cm處法牲,注視視標為最佳視力的上一排視標琼掠,雙眼同時等量上加負球鏡至視標模糊,負球鏡的量即為PRA值悼瓮,為人刺激調(diào)節(jié)時能夠快速的產(chǎn)生一個反應(yīng)艰猬,這種儲備越多越好。正常的為-2.50D_-3.00D冠桃。

那么近視眼大部分是因為大量的調(diào)節(jié)滯后造 成了離焦像,這種離焦的像表現(xiàn)在視網(wǎng)膜上是成像模糊的胸蛛,這種模糊像刺激眼球誘使模糊像變清晰,久而久之就形成近視泞当。如果我們眼球 沒有離焦像,視物隨時都是清晰的零蓉,那么我們的眼球要有足夠的調(diào)節(jié)儲備穷缤。

例如:一個人有-3.00D的調(diào)節(jié)儲備,另一個有-1.50D的調(diào)節(jié)儲備章喉,那么如果同樣近距離工作的話身坐,有-3.00D調(diào)節(jié)儲備的人會比-1.50D的調(diào)節(jié)儲備的人要用眼要輕松,而-1.50D調(diào)節(jié)儲備的人會感到眼睛累部蛇,因為調(diào)節(jié)儲備太少很快就用完了,在視網(wǎng)膜上就產(chǎn)生離焦像巷查,如果有模糊的像抹腿,對于青少年來說意味著眼睛又長度數(shù) 。

PRA=-2.50D~-3.00D那說明調(diào)節(jié)儲備值正常 ,有正常的緊張刺激能力警绩。如果PRA小于-2.50D那提示調(diào)節(jié)不足,是指眼的調(diào)節(jié)儲備的能力不夠后室,表示我們沒有錢可以花混狠。另外這里講到調(diào)節(jié)滯后,看似相同檀蹋,但其實調(diào)節(jié)滯后是一種大腦的反應(yīng),也是一種調(diào)節(jié)的習慣贸桶,表示我有錢桌肴,但我要講價,想少花錢坠七,所以這個是調(diào)節(jié)滯后,這個是一種行為習慣拄踪,大腦的調(diào)節(jié)反應(yīng)習慣拳魁。比如:看近33cm的時候是要付出3.00D的調(diào)節(jié)的,但我偏不想付出這么多,我只愿付出2.00D的調(diào)節(jié).這就是調(diào)節(jié)滯后。調(diào)節(jié)不足的孩子其近視度數(shù)會增長非常會潘懊。PRA>2NRA,近視度數(shù)增長緩慢。

如果PRA值較低救恨,還有較大的外穩(wěn)斜的話释树,就會更不容易調(diào)節(jié),而由調(diào)節(jié)引起的調(diào)節(jié)性集合就會更低躏哩,這時則會動用集合署浩。而外隱斜集合能力又差筋栋,只有通過刺激調(diào)節(jié)來補償看近的外隱斜和調(diào)節(jié)不足正驻,最后近視加慢。所以一定要戴鏡姑曙,然后再做調(diào)節(jié)訓練。

在配鏡中經(jīng)常會遇到明明給的屈光度看遠清楚完全沒有問題捣域,但當看近就不舒服,這是因為由遠到近可動用的調(diào)節(jié)力太小迹鹅,太弱了,沒有足夠的力量承受驗光師給出的屈光度斜棚,有些人會說是因為度數(shù)配高 该窗,但降低度數(shù)后,看近舒服了酗失,看遠又不清楚了。這說明驗光沒有問題断医,而是顧客眼睛的問題奏纪,調(diào)節(jié)能力太差。

例如: 原來戴鏡-2.00D,但現(xiàn)在驗光為-4.00D序调。遠處靜態(tài)平衡屈光,看近時還需要產(chǎn)生一個調(diào)節(jié)的力量來中各給出的-4.00D,二者要融合為一體才行硬耍。那能不能發(fā)揮-2.00D的調(diào)節(jié)力呢边酒,這個時候看PRA的值是否足夠高?是否有能力接受新配的眼鏡坯认,如果接受不了,那不是要換眼鏡而是要做調(diào)節(jié)功能的訓練牛哺。

? ?一般來說劳吠,看遠放松的時候我們不會付出調(diào)節(jié),但是在看近的時候淳附,距離越近议慰,調(diào)節(jié)越大褒脯,比如近距離33CM缆毁,我們所要付出的調(diào)節(jié)力需要是-3.0D脊框,而在10CM的距離,則要付出-10.D浇雹,所以為什么說距離越近屿讽,孩子近視可能性越大。

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