接著來分享......
問題來了之七：該患者CRRT的治療模式該如何選擇?
目前國內(nèi)使用的CRRT置換液包括商品化的置換液、血液透析濾過機(jī)在線生產(chǎn)的 online置換液及自行配制的置換液仅偎。
商品化的置換液臨床使用最為廣泛跨蟹，推薦以碳酸鹽（而非乳酸鹽）緩沖液作為透析液和置換液，常分為A液及B液（碳酸氫鈉）橘沥，具有溶質(zhì)成分穩(wěn)定窗轩、保存時(shí)間長久（>1年）、酸堿調(diào)節(jié)簡便等多方面優(yōu)勢座咆，但價(jià)格要高于其他兩種配液方式痢艺。
血液透析濾過機(jī)在線生產(chǎn)的 online置換液生產(chǎn)成本較低,配制速度快,但由于其堿基及電解質(zhì)不能精確調(diào)節(jié)、保存時(shí)間短（<12小時(shí)）箫措、配制過程易污染等因素腹备，不推薦作為常規(guī)使用。
自行配制的置換液成本是最低的斤蔓，但存在配制過程繁瑣植酥、反復(fù)配液導(dǎo)致液體污染、保存時(shí)間短弦牡、溶質(zhì)濃度誤差較大等較多問題友驮，可根據(jù)臨床情況酌情使用。
對于該患者驾锰，采用商品化的碳酸氫鹽置換液是最為合適的卸留。
小結(jié)：
CRRT所使用的治療液體應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
① 可使用商品化的治療液體作為置換液或透析液使用；
②配制治療液體必須嚴(yán)格無菌操作椭豫，配制好的液體的無菌條件必須達(dá)到血液凈化SOP的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)耻瑟；
③建議使用碳酸鹽而非乳酸鹽緩沖液作為透析液和置換液，特別是當(dāng)患者合并休克赏酥、乳酸酸中毒或肝衰竭等喳整。
未完待續(xù)裸扶，靜候下篇......
看完點(diǎn)個(gè)贊框都，可否？
