? ? ? ? 親人在醫(yī)院就診，經(jīng)常要簽各種“知情同意書”咳榜。這個(gè)文書是有什么作用夏醉？什么時(shí)候、為什么需要家屬或本人簽署涌韩？簽完字后是不是可以全權(quán)交給醫(yī)生處置畔柔，自己不用再操心了？還是說醫(yī)生就不用再負(fù)責(zé)了臣樱？難道都像《急》劇中那樣靶擦，拉進(jìn)來就搶救，推進(jìn)去就手術(shù)雇毫，醫(yī)生一兩句狠話玄捕，家屬就“服服帖帖”的么？下邊就來聊一聊“知情同意書”的相關(guān)內(nèi)容棚放。

一枚粘、什么時(shí)候需要簽署知情同意書

1.患者病情急、危席吴、重狀態(tài)時(shí)赌结。

? ? ? ? 即疾病所處狀態(tài)捞蛋、不及時(shí)治療孝冒、治療無效等情況會危及患者生命柬姚。

2.將要進(jìn)行特殊檢查時(shí)。

? ? ? ? 某些檢查對患者身體可能產(chǎn)生負(fù)面影響：如含有放射性物質(zhì)庄涡，含有對肝腎產(chǎn)生損傷的藥劑量承，過程需要產(chǎn)生創(chuàng)傷等情況。

? ? ? ? 患者病情危重穴店，檢查期間缺乏有效的搶救手段撕捍，病情加重時(shí)不能及時(shí)搶救，從而危及生命的情況泣洞。

3.將要進(jìn)行的特殊治療時(shí)忧风。

? ? ? ? 如放射治療、藥物化學(xué)治療球凰、實(shí)驗(yàn)性用藥狮腿、手術(shù)、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)治療或難以預(yù)支結(jié)果的治療方案呕诉。

4.治療費(fèi)用醫(yī)保部分報(bào)銷或必須自費(fèi)時(shí)缘厢。

? ? ? ? 醫(yī)生在診治過程中使用的藥物或材料不在國家公布的醫(yī)保范圍內(nèi)，須單獨(dú)和患者和家屬溝通費(fèi)用情況甩挫，同意后贴硫，方能正常使用。

5.未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意離院或出院時(shí)伊者。

6.其他需要知情同意情況英遭。

? ? ? ? 如患者自帶院外藥物需要在院內(nèi)使用時(shí)，須轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院治療時(shí)亦渗，家屬或患者拒絕某種治療時(shí)贪绘，等等。

二央碟、“知情同意書”包含哪些內(nèi)容

? ? ? ? “知情同意書”顧名思義税灌，分為“知情”和“同意”。

知情：因?yàn)獒t(yī)學(xué)一門非常專業(yè)的科學(xué)亿虽，醫(yī)患雙方處于信息不對等狀態(tài)菱涤，溝通不暢不僅會事倍功半，更會引起糾紛洛勉。所以粘秆，患者和家屬有權(quán)利在一定程度上了解患者的狀態(tài)，主管醫(yī)生有義務(wù)告知其相關(guān)狀態(tài)收毫。

1.知曉疾病情況攻走。

? ? ? ? 即以目前有效信息物喷，推斷患者所患的什么病涣仿，什么原因引起的，現(xiàn)在可能屬于疾病的什么狀態(tài)。繼續(xù)發(fā)展會產(chǎn)生的負(fù)面影響卓练。

2.知曉處理和治療方案谦絮。

? ? ? ? 即需要為診斷或治再完善哪些檢查臭增，該檢查的目的是什么拷淘。將要采取的治療方案。治療方案有效會有什么影響逛裤，無效會有什么影響瘩绒，不采取該方案會有什么影響。

3.告知需要患者和家屬配合的事情带族。

同意：患者和家屬在了解醫(yī)生推薦的治療和處理方案之后锁荔，是否同意該方案。

三蝙砌、簽署知情同意書的目的

1.引起重視

? ? ? 使患者和家屬對病情有所了解阳堕，重視患者的病情變化，可以及時(shí)有效的反應(yīng)給醫(yī)務(wù)人員拍霜，進(jìn)行治療嘱丢。

2.配合治療

? ? ? 如日常起居、飲食要求祠饺、心理引導(dǎo)等非醫(yī)療方案越驻，需要患方進(jìn)行配合。

3.同擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)

? ? ? 醫(yī)療本身是需要醫(yī)患雙方共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)道偷，一同解決疾病難題的過程缀旁。溝通病情是使患方了解疾病情況，也明確自己需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)勺鸦，從力所能及的方面配合治療并巍。

四、注意事項(xiàng)

1.因病情嚴(yán)重會先治療后補(bǔ)簽换途。

? ? ? ? 患者病情突變懊渡，會先進(jìn)行有利于生存的搶救措施，搶救過程中或在病情穩(wěn)定后军拟，安排醫(yī)生與家屬交代病情剃执。

2.溝通病情時(shí)盡可能咨詢想到的所有問題，對方案的判斷更清晰懈息。

3.簽“同意”不代表醫(yī)生承擔(dān)所有責(zé)任肾档。不能有“如釋重負(fù)”之感。

4.簽“同意”不代表患方承擔(dān)所有責(zé)任。不能有“全權(quán)負(fù)責(zé)”之感怒见。

5.如需要決策的家屬較多俗慈，在交流同意書內(nèi)容時(shí)，盡可能同時(shí)在場遣耍，便于商討闺阱，盡快做出決策。

6.個(gè)別同意書簽署結(jié)果可進(jìn)行更改配阵，但注意盡量避免更改馏颂。如不得不更改示血，避免反復(fù)操作棋傍。

總結(jié)：知情同意書是病歷中重要的組成部分，病情交流也是醫(yī)療過程中不可或缺的環(huán)節(jié)难审。醫(yī)務(wù)人員在交代病情時(shí)瘫拣，既要體現(xiàn)專業(yè)性，又可以接地氣的講明白情況告喊，還要避免作為專業(yè)人士的強(qiáng)勢心態(tài)麸拄，這本身就是一門藝術(shù)。