多發(fā)性骨髓瘤易被誤診的幾個原因
腰痛、腿痛李破、全身骨頭痛……這對很多老人來說是常事宠哄，然而這種現(xiàn)象的背后有時卻可能預(yù)示著一種嚴(yán)重的血液疾病――多發(fā)性骨髓瘤。
多發(fā)性骨髓瘤為發(fā)生于B淋巴細(xì)胞的惡性漿細(xì)胞病嗤攻，多見于50歲以上的老年人毛嫉，近年發(fā)病率有增高及發(fā)病年齡提前趨勢。但很多朋友甚至是很多醫(yī)務(wù)人員對其認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠妇菱，由于多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣承粤，且無特異性，特別容易漏診和誤診闯团，從而延誤治療辛臊。
為了能夠提高對本病的認(rèn)識，減少誤診房交，西安國醫(yī)腫瘤醫(yī)院血液科主任醫(yī)師姚松夏根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)了多發(fā)性骨髓瘤容易誤診的五個原因彻舰，希望對大家有所幫助：
1、骨痛候味，在大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者中是首發(fā)和突出的臨床表現(xiàn)刃唤，因骨髓瘤細(xì)胞分泌細(xì)胞因子激活破骨細(xì)胞，造成骨質(zhì)疏松白群，溶骨病變尚胞。骨痛常見于腰骶、胸背部川抡，早期與骨髓瘤細(xì)胞浸潤辐真、骨質(zhì)疏松有關(guān)须尚，程度不重，可自發(fā)暫時緩解侍咱，最易被誤診為椎間盤突出等骨科疾病耐床。
2、多發(fā)性骨髓瘤由于大量免疫球蛋白輕鏈從腎小球濾過并沉積于腎小管內(nèi)楔脯，引起上皮細(xì)胞變性壞死撩轰，加之高血鈣、高粘滯血癥昧廷，淀粉樣變以及骨髓瘤細(xì)胞浸潤腎臟等堪嫂，腎臟損害和腎功能障礙常是多發(fā)性骨髓瘤的主要并發(fā)癥及早期表現(xiàn)∧炯恚患者常有不同程度的蛋白尿皆串，約半數(shù)患者可發(fā)生腎功能不全，而被誤診為腎臟疾病眉枕。
3恶复、由于骨髓瘤細(xì)胞惡性增生、浸潤排擠了正常的造血組織速挑，影響了造血功能以及腎功能損害谤牡，大多合并不同程度的貧血，早期表現(xiàn)為面色蒼白姥宝、乏力翅萤、納差、頭暈等貧血癥狀首發(fā)常被誤診為貧血腊满；
4套么、多發(fā)性骨髓瘤常伴有血小板減少，以及大量免疫球蛋白影響血小板和凝血功能碳蛋，易引起出血违诗，從而誤診為各種出血性疾病〈模患者多免疫功能低下易誤診為感染性疾病诸迟，由于多克隆免疫球蛋白的減少，B愕乎、T淋巴發(fā)育缺陷導(dǎo)致免疫缺陷阵苇，中性粒細(xì)胞減少，導(dǎo)致患者反復(fù)感染感论，特別容易發(fā)生老年肺炎及呼吸绅项、泌尿系統(tǒng)疾病而誤診。
5比肄、多合并高粘滯血癥快耿，導(dǎo)致微循環(huán)障礙囊陡、貧血及瘤細(xì)胞的浸潤，特別是瘤細(xì)胞分泌的大量輕鏈沉淀于心肌或中樞神經(jīng)系統(tǒng)中導(dǎo)致的淀粉樣變性掀亥，常被誤診為心腦血管疾病撞反。
所以，當(dāng)老年人出現(xiàn)以下情況應(yīng)引起高度重視：不明原因骨痛或病理性骨折搪花，特別是查體有骨壓痛遏片，扁骨有腫塊者；不明原因的腎功能損害蛋白尿撮竿、氮質(zhì)血癥吮便、貧血與腎功能衰竭程度不相平行；原因不明的貧血伴骨痛幢踏；反復(fù)出現(xiàn)肺部感染或尿路感染髓需，經(jīng)抗感染治療無效，尤其是合并貧血房蝉、血沉增快者授账，就要警惕多發(fā)性骨髓瘤，及時到血液科檢查惨驶。
