? ? ? ? 現(xiàn)代科學和技術(shù)的發(fā)展确憨，使我們的生活日新月異译荞，許多東西象浩瀚宇宙中的流星，一閃而過休弃。人們面對新的科學和技術(shù)吞歼，由此而產(chǎn)生的新觀念及新產(chǎn)品，感到眼花繚亂塔猾，不知所措篙骡。醫(yī)學朝西醫(yī)的方向發(fā)展，一方面是不斷的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新丈甸，一方面是對醫(yī)學對象認知的迷惑糯俗。將整體功能的人不斷分化，變更組織器官成為一種習以為常的現(xiàn)象睦擂；用人工智能方式替代組織器官的自組織功能得湘，將人體進行修理式的醫(yī)治行為越來越普遍。醫(yī)學之道是什么顿仇？中醫(yī)之道又是什么忽刽？

? ? ? 中醫(yī)之道是指中醫(yī)的內(nèi)在規(guī)律及行為規(guī)范天揖，包括中醫(yī)醫(yī)學觀念、學說和規(guī)律跪帝，醫(yī)療方法今膊、行醫(yī)道德等諸方面。

? ? ? 中醫(yī)學是中華文化的精髓伞剑，我們習慣用“博大精深”來描述斑唬。但大道至簡，作為醫(yī)學學科的中醫(yī)學可以用“理法方藥 ”概括醫(yī)理藥學診治方法黎泣，用“精誠體念”概括大醫(yī)精誠之醫(yī)德恕刘。

1、 理

? ? 中醫(yī)學認為抒倚，人體是一個以五臟為中心的有機整體褐着，通過經(jīng)絡(luò)、氣血等途徑托呕，與四肢百骸含蓉、五官九竅等建立起了密切聯(lián)系，形成了經(jīng)絡(luò)學說和臟俯學說项郊，構(gòu)建了中醫(yī)學理論基礎(chǔ)核心馅扣。其中，運用氣一元着降、陰陽和五運六氣闡述人體的生理變化及病理的形成差油，提出“天人合一的整體觀”，由此任洞，產(chǎn)生了基于氣機變化的“病因?qū)W說”和“病機學說”等蓄喇。

? ? ? 中醫(yī)學理論沒有局限于實體的研究和思考，而是從生命活動功能上交掏，進行抽象思維公罕，提出了一系列概念，構(gòu)建其理論耀销，并經(jīng)歷了數(shù)干年的論證楼眷。這種思維與現(xiàn)代科學理論構(gòu)建思維沒有本質(zhì)的區(qū)別。而僅僅是概念的名稱來源于己有漢字的延伸熊尉，不是專門的術(shù)語文字罐柳。因此，對臟腑名稱的理解不能只見字義狰住，忽略中醫(yī)學特殊意義张吉。另外，眾所周知催植，“力”概念對物理學的意義肮蛹，但有誰見過力勺择！因此，不能因為中醫(yī)學中出現(xiàn)脾和三焦等有名無實的現(xiàn)象伦忠，而否定其認識的正確性省核。

? ? ? 中醫(yī)學研究是建立在天人合一整體觀點基礎(chǔ)上。人是自然的一部分昆码，人與自然同源同氣气忠，一氣混茫而生，五運六氣赋咽，維系生命的生老病旧噪。氣有勝復(fù)而分陰陽，人的手足三陰三陽構(gòu)成六氣脓匿，分別為厥陰風木淘钟、少陰君火、少陽相火陪毡、太陰濕土米母、陽明燥金、太陽寒水缤骨。人的外感內(nèi)傷，不外六氣獨見尺借，陰陽失去平衡绊起。健康人六氣調(diào)和，一氣不至獨見燎斩，即機體呈現(xiàn)的是一種臟腑燮和虱歪、藏瀉有度、氣血盈暢栅表、升降相因笋鄙、寒溫適宜、燥濕相濟的“陰平陽秘”狀態(tài)怪瓶。

? ? ? 疾病是正不勝邪萧落、陰陽失衡的結(jié)果，從整體觀念的角度來理解洗贰，任何局部病變都應(yīng)是整體病變在局部的反映找岖。具體而言，疾病發(fā)生的一般模式是：病因作用于病位敛滋，導致該病位的生理功能失常许布，出現(xiàn)相應(yīng)的病理變化。而根據(jù)病變的相關(guān)信息绎晃，如主癥蜜唾、體征杂曲、病機、病因袁余、特殊表現(xiàn)即可確定相應(yīng)“病”的診斷擎勘；根據(jù)綜合分析病因、病位泌霍、病性等货抄，則可得出“證”的結(jié)論。

? ? ? “證”是疾病在某一階段病理實質(zhì)的概括朱转，反映的是病變當前階段的主要矛盾蟹地。辨證就是把四診所收集的資料，通過歸納藤为、分析怪与，辨別疾病的病因、病性缅疟、病位及邪正之間的關(guān)系分别，進而概括、判斷為某證存淫。這是中醫(yī)學說“理”以揭示疾病本質(zhì)的特有方式耘斩，也是“治病求本”的具體要求。

? ? 由于不同類疾病有著各自的發(fā)生及演變規(guī)律桅咆，因而在辨析時又產(chǎn)生了不同的辨證方法括授，如適用于內(nèi)傷病的臟腑辨證、八綱辨證岩饼，適用于外感病之六經(jīng)辨證荚虚、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等籍茧。

2版述、 法

? ? 中醫(yī)治療學建立在中醫(yī)發(fā)病學基礎(chǔ)上，是中醫(yī)臨床辨治思維的重要體現(xiàn)寞冯，具有豐富的治療思想與方法渴析。治病求本，以平為期吮龄，知常達變檬某，因勢利導。一般可分為三個層次：

? ? 治療法則是指根據(jù)中醫(yī)發(fā)病學的原理螟蝙，確立的具有普適性的治療方法恢恼，主要包括扶正祛邪、標本先后胰默、正治與反治场斑、調(diào)理陰陽漓踢、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑漏隐、三因制宜（因時喧半、因地、因人制宜）等青责。

? ? 治療原則是指在中醫(yī)治療法則的指導下挺据，根據(jù)病證的特點，確立適用于一個病或一類病證的治療方法脖隶。前者是根據(jù)一個“病”自身的病機要點或演變規(guī)律制定的治療大法扁耐，如內(nèi)科病證中感冒的“解表祛邪”，胃痛的“理氣和胃止痛”产阱，泄瀉的“運脾化濕”婉称。如治療溫熱病，葉天士根據(jù)溫熱邪氣由淺入深的發(fā)展規(guī)律构蹬，提出對衛(wèi)氣營血四個階段宜分別采取“汗王暗、清、透庄敛、散”的治療原則俗壹；吳鞠通則根據(jù)溫熱病由上而下的三焦傳變規(guī)律，提出應(yīng)宜采用“輕藻烤、平绷雏、重”的治療原則。

? ? ? 后者則是根據(jù)對“證”的歸納分類制定的相應(yīng)治療方法隐绵，如實則瀉之之众、虛則補之拙毫、寒者熱之依许、熱者寒之等。盡管臨床病變紛繁復(fù)雜缀蹄，多種多樣峭跳，但其常見的證候類型之間卻有明顯的規(guī)律可循，即同一種病理變化可見于多個病證中缺前。以“證”作為治療切入點蛀醉，中醫(yī)學確立了“證同治亦同”的原則，并由此產(chǎn)生了“異病同治”衅码、“同病異治”的現(xiàn)象拯刁。對此，清代醫(yī)家程仲齡在《醫(yī)學心悟》中說：“論病之源逝段，以內(nèi)傷外感四字括之垛玻；論病之情割捅，則以寒、熱帚桩、虛亿驾、實、表账嚎、里莫瞬、陰、陽八字統(tǒng)之郭蕉；而論治病之方疼邀，則又以汗、和恳不、下檩小、消、吐烟勋、清规求、溫、補八法盡之卵惦∽柚祝”所言之“八法”，實際上是指針對八類證的治療原則沮尿。

? ? ? 治療方法是指在中醫(yī)學治療法則丛塌、治療原則的指導下，針對病證某一類型所制定的具體治療措施畜疾。一般說來赴邻，一個病證完整的治療方案應(yīng)包括治本與治標兩方面內(nèi)容。治本之法啡捶，著眼于解決病變的主要矛盾姥敛，要求“據(jù)證立法”；治標之法瞎暑，則著眼于解決病變當前的主要痛苦彤敛，可理解為對癥治療。

? ? ? 在對一個病證的整體及當前狀態(tài)充分了解的基礎(chǔ)上了赌，確立了治療策略或選擇了治療切入點墨榄，其后如何實現(xiàn)治療意圖或治療目標的任務(wù)，就落在選方用藥的環(huán)節(jié)上勿她。

3袄秩、方

? ? ? 治療方劑是中醫(yī)學治療疾病的主要手段或形式。“方從法出”之剧、“方即是法”及“方隨證設(shè)”的說法贮喧，都充分說明了方劑與證候及治法之間的密切關(guān)系，即方劑的組成一定要契合中醫(yī)學的病機與治療原理猪狈。

? ? ? 方劑是藥物的有機組合箱沦。醫(yī)者在組方時應(yīng)做到細致分析，弄清病變的主次矛盾或主次環(huán)節(jié)雇庙，并周密謀劃谓形，區(qū)分出君臣佐使，力求既能突出主題疆前，顯現(xiàn)出協(xié)同作用寒跳，又能物盡其用，揚長避短竹椒，即所謂“方有合群之妙用”童太。

? ? ? 中醫(yī)學歷代醫(yī)家通過用心體會、反復(fù)驗證胸完，創(chuàng)制出了眾多方劑书释。當然，這些曾經(jīng)的驗方赊窥，甚至是秘方，都有著明確的適應(yīng)證，因此欲取其效驗熄阻，必須要方證辨證準確，用之得當复濒。

4畦木、藥

? ? ? 中藥取材于自然界的植物蛆封、動物與礦物碳想，屬天然藥物。由于稟承不同、成分有別而具有“四氣”（寒漾抬、熱纳令、溫、涼）及“五味”（酸馒过、苦砚作、甘着裹、辛、咸）之偏少孝，藉此可以用來糾正疾病的氣機之偏熬苍，因而中藥治病的原理可以概括為“以偏糾偏”袁翁。

? ? ? “藥有個性之專長”婿脸，即每一味藥物都有著性味、歸經(jīng)及功能等方面的特點狐树。只有做到熟悉藥的個性焙压，才能用藥如神抑钟。由于每一味藥物的個性不同味赃，配伍之后發(fā)生的變化又千差萬別，因而為中藥的臨床應(yīng)用留下了廣闊的體驗城榛、感悟空間疟位，為之積累異常豐富的用藥經(jīng)驗。

? ? ? 中醫(yī)用藥講究在中醫(yī)理法的指導下喘垂，結(jié)合有特殊療效的方藥甜刻，易“對癥用藥”而為“對證用藥”，才能取得更好的療效正勒，這就是“效在于法”得院。中醫(yī)歷代也重視一方一藥的研究，但這種“效在于藥”的現(xiàn)象章贞，不能顯示中醫(yī)治病的規(guī)律和對疾病認識的全貌祥绞。

? ? ? 如今，對中藥有效成分及有效組分的分離提取鸭限，雖然有利于提高用藥的準確性與針對性蜕径，但由于中藥是復(fù)合成分，發(fā)揮的是多重作用败京，因而這種提取物與原藥已相去甚遠兜喻，決然不能等同。

5喧枷、精?

? ? ? 疾病有內(nèi)在的病因相同而外在癥狀不同虹统，和內(nèi)在的病因不同而外在癥狀相同。因此隧甚，五臟六腑是充盈還是虛損车荔，血脈營衛(wèi)之氣是否暢通還是阻塞，不是單憑人的耳朵眼睛所能了解得到的戚扳，一定先要診脈來了解它忧便。但寸關(guān)尺三部脈象有浮、沉帽借、弦珠增、緊的不同；腧穴氣血的流通輸注砍艾，有高低淺深的差別蒂教。肌膚有厚薄、筋骨有強壯柔弱的區(qū)分脆荷，只有用心精細的人凝垛，才可以辨別。如果用粗略蜓谋、浮淺的思想去探求精細梦皮、微妙的醫(yī)學道理，是很危險的桃焕。如果實證卻用補法治它剑肯，虛證卻用瀉法治它；氣血通利的卻還要去疏通它观堂，明明不順暢卻還要去阻塞它让网；寒證卻給他用寒涼藥，熱證卻給他用溫熱藥师痕。這些治療方法是加重病人的病情寂祥，更加危重。醫(yī)術(shù)是難以精通的技藝七兜。有人“讀方三年丸凭，便謂天下無病可治；及治病三年腕铸，乃知天下無方可用惜犀。”所以學醫(yī)的人一定要廣泛深入地探究醫(yī)學原理狠裹，專心勤奮不懈怠虽界，不能道聽途說，一知半解涛菠，就說已經(jīng)明白了醫(yī)學原理莉御。

6撇吞、誠?

? ? ? 醫(yī)者仁心，凡是品德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生治病礁叔，首先表現(xiàn)出慈悲同情之心牍颈，決心拯救人類的痛苦。如果有患者需醫(yī)生救治的琅关，不管他的貴賤貧富煮岁，老幼美丑，是仇人還是親近的人涣易，是交往密切的還是一般的朋友画机，是漢族還是少數(shù)民族，是愚笨的人還是聰明的人新症，一律同樣看待步氏，像對待最親近的人一樣。不能瞻前顧后徒爹，考慮自身的利弊得失戳护，愛惜自己的身家性命∑俳梗看到病人的煩惱腌且，就像自己的煩惱一樣，內(nèi)心悲痛榛瓮，不避忌艱險铺董、晝夜、寒暑禀晓、饑渴精续、疲勞，全心全意地去救護病人粹懒，不能產(chǎn)生推托和擺架子的想法重付，像這樣才能稱良醫(yī)。醫(yī)生治病凫乖，存在用活物來救治危急病人的現(xiàn)象确垫。愛惜生命，人和畜牲都是一樣的帽芽。損害動物生命有利自己删掀，是生物之情共同憎惡的。殺害畜牲的生命來求得保全人的生命导街，那么披泪，離開“生”的道義就更遠了。

? ? ? 如果有病人患瘡瘍搬瑰、瀉痢款票，污臭不堪入目控硼，別人都不愿看的，醫(yī)生只能表現(xiàn)出從內(nèi)心感到難過的同情艾少、憐憫卡乾、關(guān)心的心情，不能有不悅的表現(xiàn)姆钉。

7说订、體?

? ? ? 一個德藝兼優(yōu)的醫(yī)生抄瓦，應(yīng)該體態(tài)端正和舉止文雅潮瓶。使思想純凈，知我內(nèi)省钙姊，目不旁視毯辅，看上去很莊重的樣子，氣度寬宏煞额，堂堂正正思恐，不卑不亢。診察疾病膊毁，專心致志胀莹，詳細了解病狀脈候，一絲一毫不得有誤婚温。處方用針描焰，不能有差錯。雖然說對疾病應(yīng)當迅速救治栅螟，但更為重要的是臨證不惑亂荆秦，并應(yīng)當周詳仔細，深入思考力图，不能在人命關(guān)天的大事上步绸，輕率地炫耀自己，獵取名譽吃媒，這樣做就太不仁德了瓤介！還有到了病人家里，縱使?jié)M目都是衣著華麗的婦女赘那，也不要左顧右盼惑朦，東張西望，琴瑟簫管之聲充斥耳邊漓概，不能為之分心而有所喜樂漾月，美味佳肴，輪流進獻胃珍，吃起來也像沒有味道一樣梁肿，各種美酒一并陳設(shè)出來蜓陌，看了就像沒看見一樣。所以這樣做的原因吩蔑，因為只要有一個人悲痛钮热，滿屋子的人都會不快樂，更何況病人的痛苦烛芬，一刻也沒有離身隧期。如果醫(yī)生安心無慮地高興娛樂，傲慢地洋洋自得赘娄，這是人神都認為可恥的行為仆潮，道德高尚的人所不做的事。

8遣臼、念

? ? ? 醫(yī)生是人性置，人是有欲念。但是做醫(yī)生應(yīng)該與常人表現(xiàn)不同揍堰。做醫(yī)生的準則鹏浅，應(yīng)該不貪念，慎于言辭屏歹，不能隨意跟別人開玩笑隐砸，不大聲喧嘩，談?wù)f別人的短處蝙眶，炫耀自己的名聲季希，誹謗攻擊其他醫(yī)生，借以夸耀自己的功德械馆。獲得成就時胖眷，認為自己天下無雙，這些都是醫(yī)生可怕的壞毛病霹崎。老子說：“一個人公開地有德于人珊搀，人們自然地會報答他；一個人暗中有德于人尾菇，鬼神會報答他境析。一個人公開地作惡于人，人們自然會報復(fù)他派诬；一個人暗中作惡于人劳淆，鬼神會來害他∧福”所以醫(yī)生不能依仗自己的專長謀取財物和損害他人財物沛鸵，任意給病人開珍貴的藥物，炫耀自己的技能，應(yīng)以懸壺濟世曲掰，救死扶傷為快樂疾捍。

? ? 中醫(yī)學的理法方藥是一個完整且完善的體系，可謂環(huán)環(huán)相扣栏妖，自然而然乱豆，渾然一體，道法自然吊趾。理宛裕、法是方、藥之據(jù)论泛，方揩尸、藥是理、法之具孵奶。堅持理法方藥的一體化原則疲酌，并做到原則性與靈活性相結(jié)合蜡峰，才是中醫(yī)學的自然之道了袁。

? ? ? 行醫(yī)之人須有誠心，行為得體湿颅，棄個人欲念载绿，才能真正做到醫(yī)術(shù)精通，實現(xiàn)醫(yī)之大道油航。