非典和新冠肺炎這種傳播速度和影響力的公共衛(wèi)生事件惶楼，對(duì)任何國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生體系都是巨大的挑戰(zhàn)和沖擊汹桦，我相信沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家的系統(tǒng)能夠有完美的表現(xiàn)垃你。別扯什么撤僑和限制入境這些做入，防輸入和防原發(fā)的難度沒(méi)法比臊泰，更不用說(shuō)中國(guó)獨(dú)特的超級(jí)高效的高鐵和空中運(yùn)輸系統(tǒng)蛉加，對(duì)防控來(lái)講都是巨大的挑戰(zhàn)。

17年前經(jīng)歷了非典缸逃，那時(shí)醫(yī)學(xué)院同屆剛畢業(yè)的同學(xué)有犧牲在小湯山的七婴，記憶深刻。17年后又遇到新冠肺炎察滑。這之間非典之后幾個(gè)月我就出國(guó)了打厘，在國(guó)外生活了10多年，后回國(guó)6年贺辰，其中大多時(shí)間不在北京户盯，這次也是近期剛回來(lái)嵌施。有趣的是，雖然中間大部分時(shí)間不在莽鸭，但是這兩次大事件時(shí)我都正好和生我養(yǎng)我的土地和人民在一起吗伤。這是一種宿命，也叫上帝的安排硫眨。我自己覺(jué)得也是一種特殊的榮幸足淆。

下面直奔主題，我做了個(gè)表礁阁。

這是一個(gè)前后對(duì)比巧号，基于公開(kāi)的信息和本人醫(yī)療從業(yè)經(jīng)歷中的理解。

簡(jiǎn)單說(shuō)姥闭，雖然祖國(guó)的醫(yī)療技術(shù)和物質(zhì)水平發(fā)生了巨大的提高丹鸿，但是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的組織和管理方式并不是針對(duì)嚴(yán)重傳染病這種大型公衛(wèi)事件的需要（表中紅色內(nèi)容）而設(shè)計(jì)的，17年來(lái)沒(méi)有發(fā)生根本的迭代和升級(jí)棚品。

如果套用公司管理的說(shuō)法靠欢，就是組織架構(gòu)和管理流程并不是圍繞業(yè)務(wù)來(lái)構(gòu)建的。這導(dǎo)致了一系列近期網(wǎng)上出現(xiàn)的奇葩事件铜跑，比如门怪。。锅纺。此處大家看朋友圈吧薪缆。具體說(shuō)，這些本來(lái)負(fù)有醫(yī)療衛(wèi)生管理和資源調(diào)配責(zé)任的機(jī)構(gòu)伞广，由于體制的原因，沒(méi)有動(dòng)機(jī)也沒(méi)有腦子（這個(gè)在選用干部的時(shí)候就決定了）完成它的職責(zé)疼电。

只是由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性嚼锄，這個(gè)問(wèn)題只有在非典和這次危機(jī)時(shí)才充分暴露出來(lái)。今早還看到新周刊上說(shuō)疫情爆發(fā)幾個(gè)月前蔽豺，武漢搞過(guò)一次防疫演練区丑，出的題目和答案都很完美。修陡。沧侥。

雪崩時(shí)沒(méi)有一片雪花是無(wú)辜的。這個(gè)系統(tǒng)中我不認(rèn)為有人是能獨(dú)善其身的魄鸦。但是宴杀，最不能推卸責(zé)任的是系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者。在這次的危機(jī)里拾因，這決定了什么人能夠參與設(shè)計(jì)我們的公共衛(wèi)生體系旺罢。根據(jù)過(guò)往的了解和這次的現(xiàn)象旷余，可以推斷這件事的核心業(yè)務(wù)人員，那些醫(yī)療和公衛(wèi)專家扁达，在國(guó)家的公衛(wèi)體系設(shè)計(jì)中正卧，雖然要提出專業(yè)角度的建議，但沒(méi)有相應(yīng)的實(shí)際決定權(quán)跪解。

當(dāng)然這還受到更根本更底層架構(gòu)的限制炉旷。回到公司的場(chǎng)景叉讥，業(yè)務(wù)層面的組織架構(gòu)和流程設(shè)計(jì)窘行，是受到股權(quán)架構(gòu)的制約和影響的。你都沒(méi)有受保護(hù)的公司所有權(quán)节吮，即便對(duì)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)抽高，然并卵。題外話透绩，實(shí)際中國(guó)大多數(shù)公司這方面也都沒(méi)有做好翘骂。

扯遠(yuǎn)了。帚豪。碳竟。然后就是我們這些天見(jiàn)到的這些事了。我們每天熱淚盈眶的喊“武漢加油”狸臣，“最美逆行者”莹桅。中國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者和老百姓確實(shí)是英雄，要換西方國(guó)家醫(yī)生護(hù)士都不干了烛亦。但是诈泼，打仗打成靠士兵的血肉之軀去頂，雖然士兵們英勇煤禽，但是指揮官要換人铐达，更重要的是指揮和后勤系統(tǒng)有問(wèn)題。

最后檬果，很多人說(shuō)"Can we restart 2020?"瓮孙。聽(tīng)上去很美，但是我想說(shuō)的是选脊，相信我杭抠，如果系統(tǒng)不糾錯(cuò)，再重啟17次也不能解決問(wèn)題恳啥。