? ? ? ? 這么多年的醫(yī)生生涯，搶救和診治很多患者，但唯有一例患者的成功搶救昭灵，是我至今都驚異生命的生存有著難以捉摸的力量。盡管搶救過(guò)程中伐谈，有所有參與醫(yī)生的不懈努力和爭(zhēng)分奪秒烂完，但患者能夠存活和愈合，我作為主治大夫诵棵，一直深思抠蚣，是否存在神秘的生命密碼？
? ? ? ? 幾年前的某一天早晨履澳，我習(xí)慣性參加早晨野外游泳嘶窄，就在準(zhǔn)備下水前聽(tīng)到電話(huà)鈴聲，一看是科室值班醫(yī)生打來(lái)的距贷，還沒(méi)到上班時(shí)間柄冲，值班醫(yī)生就電話(huà)呼我，知道一定是發(fā)生重大突發(fā)事件了忠蝗，值班醫(yī)生匯報(bào)說(shuō)他在急診科會(huì)診一位車(chē)禍患者现横，屬于全身多發(fā)傷，右下肢髖部離斷上傷，嚴(yán)重休克长赞，創(chuàng)口已經(jīng)沒(méi)有活動(dòng)性出血了晦攒，血壓難以監(jiān)測(cè)，神志昏迷得哆。緊接就是一串患者受傷外觀圖片和視頻傳到了我手機(jī)工作群里，急診科哟旗，麻醉科贩据，外科，我們科以及相關(guān)科室都到場(chǎng)合力搶救了闸餐。
? ? ? ? 以我的經(jīng)驗(yàn)饱亮，仔細(xì)觀察患者圖片和視頻，患者外傷極度嚴(yán)重舍沙，估計(jì)很難走到進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)一步治療的可能近上，于是，電話(huà)告知我科醫(yī)生和相關(guān)科室拂铡，盡最大努力壹无，搶救生命，爭(zhēng)取在保持生命體征相對(duì)穩(wěn)定的情況下感帅，進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)一步搶救治療斗锭，否則，就是無(wú)能為力了失球。
? ? ? ? 參加野外游泳是集體開(kāi)一輛車(chē)統(tǒng)一出發(fā)的岖是，我們的游泳地距離我們醫(yī)院有20公里，在我接電話(huà)時(shí)实苞，我的同伴都已下水游泳了豺撑，我無(wú)法單獨(dú)返回。電話(huà)安排好工作以后黔牵，我還是隨隊(duì)友們跳入水庫(kù)游泳聪轿，來(lái)回大約40分鐘，距離1000米荧止。當(dāng)大家一起上岸屹电，我首先察看手機(jī)是否有科室醫(yī)生電話(huà)，慶幸不再有未接電話(huà)跃巡，內(nèi)心估計(jì)患者可能還在急診搶救中危号，更大可能是搶救無(wú)效而結(jié)束搶救了。
? ? ? ? 我們游泳常規(guī)是在回程路上吃完早餐素邪，然后準(zhǔn)時(shí)上班的外莲，就在我剛上車(chē)的時(shí)候，電話(huà)再次響起，告知我患者已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室偷线，做好了手術(shù)前的準(zhǔn)備工作磨确，初步手術(shù)也已經(jīng)快要完成，我很驚訝声邦，這個(gè)患者竟然能堅(jiān)持到進(jìn)手術(shù)室這一步乏奥，于是，我告知泳友們亥曹，路上不能停留邓了，直接送我到醫(yī)院。我到醫(yī)院直接電梯趕入手術(shù)室媳瞪，上手術(shù)臺(tái)時(shí)骗炉，科室的同事們已經(jīng)完成基礎(chǔ)手術(shù)，右髂部大血管動(dòng)蛇受、靜脈都已顯露好句葵，但看不見(jiàn)創(chuàng)面出血和大血管出血、搏動(dòng)兢仰。我都懷疑患者是否還有生命存在乍丈，向麻醉師詢(xún)問(wèn)情況，說(shuō)心跳還是存在的旨别，實(shí)際血壓很低诗赌。
? ? ? ? 于是我果斷牢固結(jié)扎了股動(dòng)、靜脈秸弛，用敷料壓住髖部巨大創(chuàng)面予以止血铭若，要求麻醉科大量輸液，輸血递览，同時(shí)加用升壓藥叼屠。
? ? ? ? 麻醉師很是給力，大約二十分鐘的后绞铃，血壓恢復(fù)到基礎(chǔ)血壓镜雨，髖部結(jié)扎的大動(dòng)脈已經(jīng)有很強(qiáng)烈的搏動(dòng)了，創(chuàng)面也能見(jiàn)滲血了儿捧。
? ? ? ? 患者是坐在運(yùn)送油菜籽的貨車(chē)駕駛室與對(duì)車(chē)相撞的荚坞。事故發(fā)生后，是被人油菜籽堆里扒拉出來(lái)的菲盾，一直到手術(shù)臺(tái)上颓影，全身上下，包括創(chuàng)口內(nèi)都還有很多菜籽懒鉴。在創(chuàng)面大出血控制以后诡挂，才再次進(jìn)行創(chuàng)面內(nèi)菜籽清除碎浇，反復(fù)生理鹽水沖洗，碘伏消毒璃俗，再次重新鋪巾奴璃，換手術(shù)衣，開(kāi)始相對(duì)有計(jì)劃的手術(shù)城豁。
? ? ? ? 患者髖部創(chuàng)口內(nèi)側(cè)通到腹腔苟穆，盆腔，腹膜后钮蛛，下到髂骨鞭缭，坐骨，遠(yuǎn)側(cè)則是包括整個(gè)大腿的毀損傷魏颓，探查完所有創(chuàng)口，所幸腸道及膀胱泌尿系統(tǒng)大無(wú)大的損傷吱晒，充分修補(bǔ)后甸饱，為了保全生命，只能做髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)仑濒，修復(fù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)殘端大片皮膚缺損叹话，又采用離斷肢體的皮膚修補(bǔ)殘端皮膚缺損。搶救手術(shù)完成后墩瞳，還有全身其它部位的小創(chuàng)口分別縫合驼壶，整個(gè)手術(shù)大約花了5個(gè)小時(shí)左右，等患者麻醉蘇醒喉酌，患者生命體征基本安全后送回病房热凹。
? ? ? ? 回到病房后繼續(xù)給予患者支持治療和抗菌治療，因?yàn)閯?chuàng)面使用了VSD特殊技術(shù)治療泪电，患者在兩周之后才打開(kāi)創(chuàng)面般妙，居然沒(méi)有感染，所有保留皮瓣和游離植皮都奇跡般的全部成活相速。
? ? ? ? 經(jīng)過(guò)對(duì)患者的身體和心理康復(fù)碟渺，患者在入院后將近一個(gè)月的時(shí)候安全出院了，作為醫(yī)生和患者以及家屬突诬，都無(wú)比高興苫拍。
? ? ? ? 回想患者的整個(gè)治療過(guò)程，當(dāng)然與所有醫(yī)護(hù)人員的努力密不可分旺隙，但是有幾點(diǎn)奇跡是無(wú)法復(fù)制的：1绒极，患者的大動(dòng)脈，靜脈在什么條件下自然關(guān)閉不再出血催束？2集峦，生命在什么樣的血流水平能保證重要器官不被不可逆性損害？3，患者的精神狀態(tài)在整個(gè)搶救過(guò)程中起到如何的作用塔淤？
? ? ? ? 患者活過(guò)來(lái)了摘昌，唯一可以回訪(fǎng)的是該患者年輕，從事體力勞動(dòng)高蜂，或許聪黎，這是患者抗打擊能力的生理基礎(chǔ)。還有經(jīng)過(guò)整個(gè)治療過(guò)程备恤，了解患者智力應(yīng)該偏低下稿饰，之前有過(guò)受傷側(cè)肢體股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)史÷恫矗或許喉镰，智力低下對(duì)生命的存活沒(méi)有感覺(jué)和期望的精神狀態(tài)，更是這次搶救成功的另一種原因之一惭笑。
? ? ? ? 由此感嘆：生命誠(chéng)可貴侣姆，但生命更神秘！精神在人體生命中有如何的作用沉噩？
? ? ? ? 另外說(shuō)明：本文章非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)探討捺宗，只做醫(yī)療過(guò)程簡(jiǎn)單描述，探討手術(shù)技術(shù)不在此范疇川蒙，有關(guān)手術(shù)描述蚜厉，如有感覺(jué)不適，敬請(qǐng)諒解和回避畜眨，本文旨在從醫(yī)生角度對(duì)生命的某些現(xiàn)象加以思索昼牛。如有高見(jiàn)，請(qǐng)不吝賜教胶果！
