下肢靜脈曲張?jiān)趺崔k



?溫馨提示:文章以下內(nèi)容僅作科普截型,不可代替醫(yī)療診斷與治療宦焦,如出現(xiàn)相關(guān)癥狀波闹,請(qǐng)第一時(shí)間去醫(yī)院就診精堕!?? ?01什么是下肢靜脈曲張


下肢靜脈曲張是指下肢表面靜脈凸起到持續(xù)的靜脈瓣失去功能的過(guò)程歹篓,這是由于靜脈在持久壓力下擴(kuò)張的結(jié)果滋捶,靜脈延長(zhǎng)重窟、迂曲载萌,逐步呈袋狀變及靜脈壁變薄。


02

導(dǎo)致下肢靜脈曲張的因素

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  • 下肢靜脈反流:由靜脈瓣膜功能不全引起的血液逆流導(dǎo)致下肢靜脈高壓垮衷。


  • 下肢靜脈回流障礙:因先天性或后天性因素導(dǎo)致近端靜脈阻塞造成的回流障礙所致靜脈高壓乖坠。如盆腔的腫瘤或妊娠期增大的子宮壓迫髂外靜脈導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙搀突。

  • ?遺傳因素

  • 03哪些人容易得下肢靜脈曲張


  • 肥胖的人

  • 家里有靜脈曲張患者的人

  • 久站或久坐的人(如服務(wù)員熊泵、售貨員仰迁、教師、醫(yī)生等)

  • 孕婦

  • 長(zhǎng)期搬重物

  • 04臨床表現(xiàn)


  • 下肢靜脈曲張患者在病程初始時(shí)可無(wú)癥狀顽分,患者沒(méi)有任何不適感徐许,這種想象可以維持很長(zhǎng)時(shí)間卒蘸。

  • 隨著病程的進(jìn)展,因靜脈外膜感受器受刺激而出現(xiàn)下肢酸脹不適恰起、乏力检盼、沉重感梯皿、輕度疼痛。

  • 后期就診者以小腿靜脈曲張隆起和由此而引起的并發(fā)癥(如色素沉著、水腫属提、濕疹、出血美尸、靜脈潰瘍)為主冤议。


05治療
  • 治療方法有加壓治療、藥物治療和手術(shù)治療师坎。

  • 加壓治療是基于一個(gè)簡(jiǎn)單的力學(xué)原理恕酸,施加梯度的外部壓力(即從遠(yuǎn)端到近端壓力依次遞減),促進(jìn)靜脈血液和淋巴回流胯陋,糾正疾病造成的靜脈高壓蕊温,從而減輕肢體水腫袱箱,緩解癥狀和延緩疾病的發(fā)展。

  • 加壓治療的方法有彈力繃帶义矛、醫(yī)用彈力襪发笔、間歇充氣加壓等。

  • 血管外科學(xué)會(huì)和美國(guó)靜脈論壇的關(guān)于靜脈曲張及相關(guān)慢性靜脈疾病患者的護(hù)理臨床實(shí)踐指南(2011)建議對(duì)有癥狀的靜脈曲張患者使用中壓(20-30mmHg)加壓治療凉翻;建議將加壓治療作為治療靜脈潰瘍的主要治療方法了讨;建議將加壓治療作為淺表靜脈消融的輔助治療,以防止?jié)儚?fù)發(fā)制轰。



問(wèn)與答
  1. 可以按摩或拍打患肢嗎前计?

    答:力量過(guò)大的按摩或拍打,容易使脆弱的靜脈破損出血垃杖,加重癥狀残炮。可以輕撫患肢缩滨,但如果力度不好把握,就什么都不做泉瞻。

  2. 可以泡熱水腳嗎脉漏?

    答:熱水或溫水泡腳,會(huì)使血管擴(kuò)張袖牙,曲張的靜脈也擴(kuò)張侧巨,血液回流更加緩慢,可能會(huì)加重癥狀鞭达,一般不建議泡腳司忱。如果非要泡腳,建議時(shí)間盡可能短一點(diǎn)畴蹭,水溫不要過(guò)熱坦仍,且每次泡完腳后立刻臥床抬高患肢促進(jìn)血液回流。如果這樣做之后癥狀還是加重叨襟,那最好還是不要泡腳了繁扎。

  3. 生活中還有什么要注意的?

? ?答:1.避免久站久坐或久蹲糊闽,多變換姿勢(shì)梳玫,定時(shí)走動(dòng),活動(dòng)下肢(比如踝泵 ? ? ? 運(yùn)動(dòng))右犹。



2.避免穿過(guò)緊的褲子提澎,會(huì)阻礙血液回流。

3.不要提或扛重物念链。

4.堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)盼忌,如快走积糯、慢跑、輕體力家務(wù)活碴犬,但要注意運(yùn)動(dòng)量絮宁,不要過(guò)度疲勞。

5.盡量把體重控制在18.5≤BMI<24服协∩馨海【BMI=體重(KG)/身高2(m)】。因?yàn)榉逝謺?huì)增加全身的血液循環(huán)負(fù)擔(dān)偿荷,進(jìn)一步加重下肢靜脈壁的壓力窘游。

6.臥床休息時(shí)平臥,抬高下肢高于心臟平面或30°-40°跳纳,利于血液回流忍饰。

7.不要翹二郎腿,以免壓迫腘窩血管寺庄,影響靜脈回流艾蓝,增加下肢靜脈內(nèi)壓力。做好皮膚護(hù)理斗塘,及時(shí)修剪指甲赢织,不要抓撓患肢。

8.多食用富含纖維食物馍盟,防止便秘于置。因?yàn)楸忝貢r(shí)腹壓增大會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流阻力加大,加重靜脈曲張贞岭。


? ? ?參考資料:

? ? ? ? 1.實(shí)用靜脈曲張治療學(xué)/梅家才等主編.----南京:東南大學(xué)出版社八毯,2017.11

? ? ???2.The care of patients with varicose veinsandassociated chronic venous diseases: ? ? ? ??Clinical?practice guidelines of the Society forVascularSurgery and the American ?Venous?Forum,2011



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