2月5日下午盛嘿，鐘南山院士帶領(lǐng)的廣州呼吸健康研究院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布了關(guān)于老年人新型冠狀病毒肺炎的防范指引孩擂。從傳染源类垦、傳播途徑蚤认、易感人群三方面砰琢，對(duì)老年人新型冠狀病毒肺炎的防范提出建議陪汽。
一况增、背景
老年人免疫功能減弱澳骤，且多合并慢性基礎(chǔ)疾病为肮，是感染性疾病的高危人群颊艳。人群對(duì)本次出現(xiàn)的新型冠狀病毒普遍易感籽暇，老年人感染后病情較重饭庞，死亡患者多為老年人和合并基礎(chǔ)疾病者。因此累盗，必須提高老年人對(duì)新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)識(shí)與防范若债。
二啊终、老年人群對(duì)新型冠狀病毒肺炎的防范指引
不同年齡人群對(duì)新型冠狀病毒肺炎的防范特點(diǎn)
避免接觸傳染源
新型冠狀病毒可感染包括人在內(nèi)的多種動(dòng)物蓝牲。新型冠狀病毒的自然宿主仍未能明確泰讽，有證據(jù)提示中華菊頭蝠可能為其自然宿主佛玄，其他野生動(dòng)物也可能參與傳播梦抢』笊辏基于此翅雏，需做到：不食用野生動(dòng)物圈驼；接觸禽畜后要洗手；不直接接觸病畜望几、病禽绩脆；不加工、食用病死禽畜及未經(jīng)檢疫合格的禽畜肉橄抹；不食用生的或未煮熟的禽畜肉靴迫。老年人生活飲食起居往往有陪護(hù)協(xié)助完成，因此楼誓，防范的對(duì)象應(yīng)包括老年人的陪護(hù)玉锌。
新型冠狀病毒肺炎患者及病原攜帶者是主要的傳播者，治愈或隔離該部分人群榄融，是切斷新型冠狀病毒傳播的有效途徑。老年人機(jī)體應(yīng)答減弱邑闺，多潛在發(fā)病蹭沛，部分臨床表現(xiàn)不典型帚呼，因此沈自，需要對(duì)有疾病接觸史的老年人群提高警惕酪夷，必要時(shí)進(jìn)行更嚴(yán)格的篩查腥例。新型冠病毒潛伏期可長(zhǎng)達(dá)14天，對(duì)于可疑的對(duì)象纤掸，密切觀察14天有利于排除傳播者掏愁。
切斷傳播途徑
新型冠狀病毒致病力強(qiáng)糊昙，傳染性高猩谊，傳播方式包括：空氣飛沫傳播宜鸯、接觸傳播及可能的糞口傳播。
空氣飛沫傳播是新型冠狀病毒的主要傳播方式合敦，日常面對(duì)面說話夜只、打噴嚏推盛、咳嗽都可造成飛沫傳播。正確的佩戴口罩是減少飛沫傳播的有效方式师妙。不隨地吐痰，打噴嚏時(shí)正確遮擋，也是減少飛沫傳播的可靠途徑锯岖。老年人排痰能力下降，有時(shí)需要輔助排痰，嚴(yán)格遵守輔助排痰操作流程辙喂，可保護(hù)操作者及操作對(duì)象，減少感染的發(fā)生孽水。新型冠狀病毒在空氣中短時(shí)間存活，可形成通過空氣傳播的顆粒异旧，長(zhǎng)距離散播后傳播提佣。保持環(huán)境通風(fēng)吮蛹，避免去人多聚集的地方，自我隔離拌屏，均為有效減少空氣傳播的方法潮针，注意避免通風(fēng)引起室內(nèi)溫度變化過大。
新型冠狀病毒可通過皮膚倚喂、結(jié)膜等接觸傳播每篷。減少接觸傳播瓣戚，需做到及時(shí)洗手，做好手部衛(wèi)生焦读，同時(shí)需要做好室內(nèi)清潔子库，保持環(huán)境衛(wèi)生整潔，減少室內(nèi)環(huán)境污染矗晃，及時(shí)清理生活垃圾及污物仑嗅。對(duì)經(jīng)常接觸的物品，用酒精消毒可有效滅活病毒张症。
另外仓技，最近檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，患者糞便可分離出新型冠狀病毒俗他，故未能排除糞口傳播的可能脖捻，注意做好個(gè)人衛(wèi)生，防止“病從口入”兆衅。使用馬桶后地沮，注意蓋好馬桶蓋后再?zèng)_水，防止氣溶膠播散到空氣中涯保。
老年人身體衰弱诉濒，對(duì)環(huán)境適應(yīng)力差，特別是對(duì)環(huán)境溫度調(diào)控能力差夕春，易因受涼誘發(fā)呼吸道感染性疾病未荒。老年人自理能力差，不可避免的需要陪護(hù)及志，難以實(shí)現(xiàn)絕對(duì)的自我隔離片排，為切斷傳播途徑，務(wù)必確保陪護(hù)人員的健康速侈。
保護(hù)易感人群
根據(jù)老年人的特點(diǎn)率寡，為減少疾病的發(fā)生，建議做到以下幾點(diǎn)：
①合理的飲食習(xí)慣：營(yíng)養(yǎng)不良是影響老年患者疾病結(jié)局的主要負(fù)面因素之一[4]倚搬。平衡飲食冶共，控制體重指數(shù)（BMI）在19-24kg/m2內(nèi)，均衡的攝入熱量每界、蛋白捅僵、維生素、礦物質(zhì)等眨层，少食多餐庙楚，建議進(jìn)食容易消化或幫助消化的食品，多吃蔬菜趴樱、水果馒闷，勤喝水酪捡，每天攝入合理的高蛋白類食物，包括魚纳账、肉逛薇、蛋、奶疏虫、豆類和堅(jiān)果金刁，堅(jiān)決杜絕接觸進(jìn)食野生動(dòng)物，拒絕進(jìn)食腐爛议薪、過期的食品，拒絕進(jìn)食半熟媳友、生食品斯议。保持食物種類、來源豐富多樣醇锚，不偏食哼御，葷素搭配，均衡飲食焊唬，保證充足營(yíng)養(yǎng)恋昼。對(duì)于進(jìn)食困難的老年人，可遵從營(yíng)養(yǎng)師的建議赶促，行鼻飼進(jìn)食液肌，必要時(shí)可進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療翼闹。對(duì)于所有的老年人碱妆，進(jìn)食過程中都應(yīng)避免誤吸而導(dǎo)致吸入性肺炎發(fā)生嚷节。
②良好的生活習(xí)慣：保證每日睡眠比被，注意保暖些楣。選擇合理的鍛煉方式菜皂，充分認(rèn)識(shí)自己啊研，適度鍛煉畏腕，保持健康的生活狀態(tài)凸主，提高抵抗力橘券。盡量減少外出活動(dòng)，避免去老年活動(dòng)中心卿吐、老年大學(xué)等人群聚集的地方旁舰。勤開窗，經(jīng)常通風(fēng)但两，定時(shí)消毒鬓梅，不隨地吐痰，保持手衛(wèi)生谨湘，主動(dòng)做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)绽快，懷疑有發(fā)熱時(shí)主動(dòng)測(cè)量體溫芥丧。長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)受限的老年人坊罢，應(yīng)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練续担，定期翻身，預(yù)防深靜脈血栓及褥瘡活孩。
③健康的心理狀態(tài)：應(yīng)將心理危機(jī)干預(yù)納入疫情防控整體部署物遇，以減輕疫情所致的心理傷害。老年人退休后活動(dòng)范圍減小憾儒，活動(dòng)中心改變询兴，加上感覺、運(yùn)動(dòng)起趾、認(rèn)知等生理變化的影響诗舰，心理特征也發(fā)生改變，表現(xiàn)為安全感下降训裆、適應(yīng)能力減退眶根，容易出現(xiàn)失落感、自卑感边琉、空虛感等属百。在疾病到來時(shí)，老年人會(huì)表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的焦慮变姨、抑郁等族扰，難以配合治療。有針對(duì)性的提供符合老年人群的醫(yī)療钳恕、娛樂等服務(wù)别伏，定期的關(guān)心老年人的生活狀況，鼓勵(lì)老年人發(fā)揮自己的才能與興趣愛好忧额，積極的適應(yīng)新的生活方式厘肮，使老年人得到家庭及社會(huì)的關(guān)懷與認(rèn)同，減少老年人的焦慮睦番、抑郁等發(fā)作类茂，保持健康的心理狀態(tài)，促使患者積極配合治療托嚣。
④積極治療基礎(chǔ)补臁：老年人往往合并高血壓、糖尿病示启、冠心病等慢性疾病兢哭，是本次疫情危重癥及死亡病例的高發(fā)群體。因此夫嗓，需遵從醫(yī)生的醫(yī)囑迟螺，根據(jù)基礎(chǔ)病的不同冲秽，按時(shí)、規(guī)律矩父、規(guī)范服用藥物锉桑，做好相關(guān)疾病的二級(jí)預(yù)防治療。同時(shí)窍株，學(xué)會(huì)評(píng)估自己的病情民轴，監(jiān)測(cè)自己的一般情況，病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)球订，正確的描述病情后裸，不亂投醫(yī)，不諱疾忌醫(yī)冒滩。對(duì)于活動(dòng)受限轻抱、認(rèn)知缺陷的患者，患者家屬需協(xié)助治療旦部，同時(shí)做好評(píng)估、監(jiān)測(cè)工作较店。
三士八、總結(jié)
隨著社會(huì)老齡化的加重，老年人的健康問題日益受到關(guān)注梁呈。老年人抵抗力差婚度，常合并其他基礎(chǔ)病，此次新型冠狀病毒肺炎暴發(fā)時(shí)官卡，表現(xiàn)為普遍易感蝗茁、患病率高、病情進(jìn)展快寻咒、死亡率高等哮翘，是疫情防治的重點(diǎn)對(duì)象。針對(duì)老年人不同于成年人的機(jī)體功能減退毛秘、抵抗力下降饭寺、自理能力受限等情況，研究團(tuán)隊(duì)在成年人新型冠狀病毒肺炎防范建議的基礎(chǔ)上叫挟，提出了適用于老年人的防范建議艰匙，確保防護(hù)工作既要包含老年患者本人，又要涵蓋老年患者的陪護(hù)人員抹恳，做到全面员凝、細(xì)致、重視奋献，以期早日實(shí)現(xiàn)抗擊新型冠狀病毒肺炎的勝利健霹。
危險(xiǎn)旺上！病毒存活可達(dá)5天，出現(xiàn)這些癥狀必須去醫(yī)院骤公！
在國(guó)家衛(wèi)健委召開的新聞發(fā)布會(huì)抚官、湖北舉行的第十三場(chǎng)疫情防控例行發(fā)布會(huì)上，不少記者針對(duì)有關(guān)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情提出了疑問：
·病毒最多存活幾天阶捆？
·寵物會(huì)將病毒傳染給人嗎凌节？
·人和人保持多少距離合適？
·外出或坐電梯需要戴手套嗎洒试？
·糞口傳播將給疫情帶來哪些困難倍奢？
針對(duì)這些疑問，專家的最新回應(yīng)來了↓↓
1.病毒最多存活幾天垒棋？
溫度濕度合適卒煞，病毒可能存活數(shù)天
國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛：
這個(gè)病毒叼架，它是通過飛沫和接觸來傳播的畔裕。飛沫的傳播距離是非常有限，從人體出來以后很快就沉降了乖订，所以不會(huì)在空氣當(dāng)中飄浮扮饶。
飛沫可以沉降在物體表面，或者通過粘有病毒的手污染我們接觸到的物體表面乍构，比如門把手甜无、電梯按鈕。
現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)哥遮，病毒在這些光滑的物體表面岂丘，可以存活數(shù)小時(shí)。如果溫度眠饮、濕度合適有可能存活數(shù)天奥帘，比如在溫度20℃的環(huán)境，濕度40%到50%仪召，有研究發(fā)現(xiàn)病毒有可能存活達(dá)到5天翩概。
所以，洗手非常重要返咱。
2.寵物和人之間會(huì)傳染嗎钥庇？
目前未發(fā)現(xiàn)寵物傳染人
國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛：
目前研究顯示咖摹，冠狀病毒有50多種评姨，四個(gè)屬，可以感染到很多動(dòng)物，但這之間有物種屏障吐句，并非隨意相互感染胁后，能感染人的只有7種，目前為止還未發(fā)現(xiàn)有寵物感染病毒嗦枢，傳染給人攀芯，也沒發(fā)現(xiàn)患者感染，傳染給寵物文虏。
3.糞口傳播給疫情防控帶來哪些困難侣诺？
目前未發(fā)現(xiàn)糞口傳播的病例
國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛：
雖然從一些患者糞便當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了病毒核酸氧秘，但是目前還沒有分離到病毒年鸳，進(jìn)一步的情況還需要觀察。我們所謂的糞-口就是糞便污染了水丸相，或者污染了食物搔确，人把這個(gè)水喝進(jìn)去或者把食物吃進(jìn)去，造成傳播灭忠，這叫糞-口傳播膳算。目前我們還沒有發(fā)現(xiàn)通過這種方式傳播的病例。
4.出現(xiàn)癥狀都要去醫(yī)院隔離弛作？
先進(jìn)行自我評(píng)估
國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員畦幢、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛：
建議大家先做自我評(píng)估，如缆蝉，有沒有家庭成員共同發(fā)病、癥狀輕還是重等瘦真。若體溫沒有超過38℃刊头、沒出現(xiàn)過呼吸困難，可以早期居家觀察诸尽，但是最好要單人間隔離原杂，和家人保持一米以上的距離，避免傳染您机，注意手衛(wèi)生等穿肄，同時(shí)每天監(jiān)測(cè)兩次體溫。輕病人7-10天就可緩解际看，如果有加重咸产，需隨時(shí)去醫(yī)院。各地要根據(jù)疫情情況來判斷仲闽，從武漢目前的情況看脑溢，建議有咳嗽、發(fā)熱癥狀都要去做篩查赖欣。
5.中醫(yī)能治新型冠我本康養(yǎng)：病毒感染的肺炎嗎屑彻？
中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒感染的肺炎是好辦法
中國(guó)工程院院士验庙、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮：
對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎的中度病人、輕度病人社牲，經(jīng)過中藥治療容易痊愈粪薛，中度病人向重癥轉(zhuǎn)化明顯減少；對(duì)重度搏恤、危重度病人违寿，可以穩(wěn)定血氧飽和度、改善呼吸困難挑社，有一定輔助治療作用陨界；對(duì)恢復(fù)期病人，雖然沒有傳染性可以出院的痛阻，后期這段用中藥治療菌瘪，避免一些后遺癥。從這幾個(gè)方面都體現(xiàn)了中醫(yī)藥一些優(yōu)勢(shì)阱当，采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法是個(gè)好辦法俏扩。
6.外出或坐電梯要戴手套嗎？
直接接觸污染物需要戴手套
國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員 李蘭娟：
我認(rèn)為沒有必要弊添，我是傳染科的醫(yī)生录淡，我到病房里去見了很多有傳染性的病人，無非也就是檢查好以后洗個(gè)手油坝，用流水沖洗就可以了嫉戚。只有直接接觸污染物的時(shí)候才需要戴手套，一般是不需要戴手套的澈圈，只要你勤洗手彬檀，回家率先洗個(gè)手就可以了。
一張圖告訴你如何正確洗手↓
7.人和人保持多少距離合適瞬女？
在公共場(chǎng)所保持一定的距離
國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員 李蘭娟：
我們?cè)瓉韺懙氖?米5窍帝，對(duì)面人如果是健康的，應(yīng)該也不存在這個(gè)問題诽偷。主要是擔(dān)心不認(rèn)識(shí)的人坤学，要保持一定的距離，避免有傳播的可能报慕。我希望各個(gè)地方對(duì)接觸的人查得嚴(yán)一點(diǎn)深浮，這樣有可能面對(duì)面?zhèn)鞑サ臋C(jī)會(huì)就會(huì)大大減少。在武漢市區(qū)我認(rèn)為這個(gè)距離是非常必要的眠冈。
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