《我不是藥神》最近已經(jīng)刷了一波又一波的屏脂矫，劇透是完全沒有必要了枣耀，關(guān)于誰是誰非、藥物進口甚至印度藥的購買渠道羹唠，很多爆文也都做足了功課奕枢，無需贅述。
今天佩微，我想從不同角度缝彬，來談?wù)劰沤裰型舛急懿婚_的——
原研藥與仿制藥的最佳共存模式問題
為什么要共存？直接引進印度藥哺眯，讓貴得要死的原研藥沒生意做谷浅，不就結(jié)了？——或許你會這樣想。
但是一疯，代購印度仿制藥哪怕利潤幾十倍撼玄，看上去仍然比原研藥便宜，又有幾個人會像程勇那樣以成本價出售來拯救世人呢墩邀？代購仿制藥的高利潤掌猛，才是在吃人血饅頭。
所以眉睹，共存共贏荔茬，杜絕壟斷暴利，保持良性競爭竹海，才可能最終讓病人受益慕蔚。
接下來，我們就一起來看神藥阿司匹林從艱難研發(fā)到激烈競爭斋配、再到醫(yī)患多方和諧共贏的歷程孔飒，或許可以從中獲得些許啟發(fā)。
一艰争、《我不是藥神》忽視了研發(fā)新藥的艱辛
首先坏瞄，老百姓的期望無可厚非，藥自然是越便宜越好园细，少一塊錢就多一分生的希望惦积。
舉個例子接校，肆虐至今的瘧疾猛频，最初只能用金雞納樹的樹皮治療。但是金雞納樹無法移植栽種蛛勉，所以樹皮就像現(xiàn)在的進口藥一樣鹿寻，很貴。窮人生了瘧疾沒錢醫(yī)治诽凌，只能等死毡熏。
有一位好心的牧師歪打正著，發(fā)現(xiàn)更常見的柳樹皮也有類似的效果侣诵，這就像仿制藥痢法，一時拯救了不少窮苦病人。不過杜顺，樹皮不方便吃财搁，把樹皮做成西藥應(yīng)該沒多難吧？
并非如此躬络。19世紀(jì)初尖奔，陸續(xù)有數(shù)十位科學(xué)家試圖提取其中的有效成分并制成藥品，均以失敗告終。
直到差不多90多年后提茁，拜耳公司的研究員提取到高純度的乙酰水楊酸淹禾，才有了以此為有效成分的阿司匹林。
你看茴扁，哪怕是阿司匹林這種看起來很普通的藥的誕生铃岔，也是耗盡了一批科學(xué)家的精力和財力，更何況是要研發(fā)抗擊眾病之王的腫瘤藥呢峭火？事實就是德撬，研發(fā)新藥的難度被老百姓低估了。
韓寒評論《我不是藥神》說：“為了戲劇沖突的需要躲胳，唯一的反面角色是那家研發(fā)出新藥的藥企蜓洪。事實上，一些藥企坯苹，為了研發(fā)新藥隆檀，時間投入都是數(shù)年十?dāng)?shù)年，資金投入數(shù)億十多億粹湃，甚至一無所獲恐仑。本質(zhì)上是因為有了他們的研發(fā)，很多絕癥才有了希望为鳄。”
有資料顯示裳仆，一個新藥從發(fā)現(xiàn)可能的有效成分到批準(zhǔn)投產(chǎn)上市，例如從柳樹皮進化成阿司匹林孤钦，在美國就需要耗時10～15年歧斟，平均要花費10億美元。而在我國偏形，也需要6～10年時間静袖。而且，平均每5000種正在研究的新藥中俊扭，只剩1種有可能被批準(zhǔn)上市队橙。
既然這么艱難，為什么還會有科學(xué)家和制藥企業(yè)不斷投身到藥物研發(fā)工作中去呢萨惑？
不僅是因為在《我不是藥神》被釘上恥辱架的高收益高回報捐康，更是對提高人類生活質(zhì)量的追求。不要忘了庸蔼，利益之外解总，他們也都是有血有肉的人。
正如韓寒影評的后半段所說：“不是非黑即白無商不奸這么簡單朱嘴，所以我不希望觀眾看完以后把怨恨宣泄在那些研發(fā)新藥的藥企身上倾鲫。他們不是壞人粗合，這也會歪了這部片子的良苦立意。”
二乌昔、原研藥和仿制藥誰的存在更正當(dāng)隙疚？
《我不是藥神》把正版藥推上了風(fēng)口浪尖。誠然磕道，格列衛(wèi)作為全球第一個腫瘤靶向藥供屉，在十多年前就好幾萬元人民幣的定價是讓人無法接受∧缃叮可是伶丐，如果諾華公司不做出這樣的突破，難道指望印度研發(fā)出格列衛(wèi)嗎疯特？所以毫無疑問哗魂，原研藥存在的價值不能被抹殺。
阿司匹林也在如日中天之時漓雅，經(jīng)歷過原研和仿制的激烈斗爭录别，因為世界大戰(zhàn)爆發(fā)了。
《藥物的發(fā)現(xiàn)》一書中曾提到：新藥的研發(fā)直接影響著防病邻吞、治病的質(zhì)量和進程组题，是藥業(yè)界乃至全社會關(guān)注的焦點，也是一個國家整體科學(xué)技術(shù)水平的體現(xiàn)抱冷。
因此崔列，各國紛紛放棄進口阿司匹林，開始自行提取乙酰水楊酸旺遮，也就是所謂的仿制阿司匹林赵讯。
這里有一個細(xì)節(jié)值得關(guān)注，美國的乙酰水楊酸也上市銷售了趣效，雖然副作用比阿司匹林大瘦癌，效果也比阿司匹林差猪贪，但那家公司的營銷總監(jiān)以前搞廣告的跷敬，宣傳手段那是無所不用其極。
一時間热押，人們對該公司生產(chǎn)的乙酰水楊酸的期待西傀，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了阿司匹林原本解熱鎮(zhèn)痛的功效，乙酰水楊酸一度被瘋狂的病人們當(dāng)飯吃桶癣。
其實拥褂，病人自行百度腫瘤藥、再找代購買印度仿制藥牙寞，同樣荒誕饺鹃。與香港澳門購藥或國際醫(yī)療平臺會診不同莫秆，自購仿制藥的病人幾乎不會經(jīng)過嚴(yán)格的用藥前評估，更不用說專業(yè)的醫(yī)學(xué)監(jiān)測了悔详。由此帶來的劑量調(diào)整不及時镊屎、疾病進展未能更換方案，甚至是嚴(yán)重的不良反應(yīng)茄螃，都是病人始料未及的缝驳。
而即便是對用藥全過程進行監(jiān)測，也只能以原研藥的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)归苍，而仿制藥細(xì)微差別帶來的巨大風(fēng)險用狱，則無從躲避。
因此拼弃，病人買不起藥的問題夏伊，并不是讓原研藥降價、倒貼吻氧、虧本就能解決的署海，而是需要原研藥與仿制藥之間的制衡、醫(yī)療保障系統(tǒng)的完善和經(jīng)濟發(fā)展財政富裕等多方努力医男，說白了砸狞，合作肯定比互相拆臺來得好。
小孩子才分對錯镀梭，成年人該看看利弊刀森。
三、原研藥與仿制藥共存局勢面面觀
正版阿司匹林在二戰(zhàn)末期爆發(fā)的大流感中报账，拯救了數(shù)千萬人的性命研底，它讓人類免于滅絕，一時名聲大噪透罢。但各國一致認(rèn)為榜晦，拜耳不應(yīng)該繼續(xù)壟斷“阿司匹林”這個商品名，這樣的好藥應(yīng)該讓所有人都能用得上羽圃。最終乾胶，不論哪家公司生產(chǎn)的乙酰水楊酸，都可以叫阿司匹林朽寞，再不分什么正版盜版识窿。
而正因為生產(chǎn)廠家增多，市場蛋糕逐漸不夠分了脑融，唯一的辦法就是把蛋糕做大喻频。在各個科研團隊的努力下，阿司匹林的新適應(yīng)癥不斷被發(fā)現(xiàn)肘迎，不僅能用于預(yù)防心肌梗死甥温，還能治療牙周炎锻煌、偏頭痛等炎癥疼痛相關(guān)的疾病，甚至在癌癥治療中也有一定價值姻蚓，造福了無數(shù)病人炼幔。
再以現(xiàn)實中的主攻抗癌藥的醫(yī)藥企業(yè)為例。目前各個外企面對仿制藥的策略史简，主要是在專利過期前實行慈善援助贈藥乃秀，盡可能降低病人用藥成本。同時進行醫(yī)保談判圆兵，大幅降價進入醫(yī)保跺讯。至于醫(yī)保是否最終能支付，不在本文討論范圍殉农。
仿制藥上市后刀脏，或許家境好的病人偏好療效確切的原研藥，貧窮的病人則冒點風(fēng)險先嘗試仿制藥超凳，多個選擇全憑病人自己做主愈污，更不可能存在醫(yī)生收取哪一方好處的情況。
由此可見轮傍，原研藥與仿制藥是可以在競爭中取得共贏的暂雹。不僅有助于原研藥進入醫(yī)保，也能促使仿制藥定價合理创夜，最終獲益的就是用藥的病人杭跪。
綜上所述，唯有共存共贏才是原研藥與仿制藥最佳的相處模式驰吓。
好電影就像一把刀涧尿，剖開粉飾太平的畫皮，《我不是藥神》做到了檬贰。
但是君可知姑廉，無罪的匕首在殺人犯手中也會被定義為兇器，若是這部電影的輿論離間了醫(yī)患關(guān)系翁涤、降低了人民對國家的信賴桥言、還令斥資研發(fā)新藥的藥企心灰意冷，這難道不是與病人們的期望都背道而馳了嗎迷雪？
希望《我不是藥神》不會陷入“我不殺伯仁限书，伯仁因我而死”的困局，也愿世間人無病章咧，寧可架上藥生塵。
