中醫(yī)針灸取效的衡量捣作，主要依靠針刺時(shí)是否達(dá)到“得氣”。
什么是“得氣”鹅士？這個(gè)問(wèn)題可能很多朋友都不知道券躁。得氣，就是俗稱的“針感”掉盅，在古代被稱為“氣至”也拜，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以一定的行針手法趾痘，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)慢哈。
為什么扎針特別強(qiáng)調(diào)得氣，是因?yàn)槲覀冋J(rèn)為永票，一般得氣與否卵贱、得氣的快慢滥沫，是能否獲得針刺療效的關(guān)鍵〖悖《靈樞·九針十二原》說(shuō)：“刺之要兰绣，氣至而有效”嗾瘢”得氣既是判斷治療效果的衡量標(biāo)準(zhǔn)缀辩，又是施行補(bǔ)瀉手法的基礎(chǔ)和前提。只有在得氣的基礎(chǔ)上施行補(bǔ)瀉手法踪央，才可能取得預(yù)期的效果臀玄。
那怎么判斷針灸是否“得氣”了呢？我們可以從兩方面去判斷畅蹂「湮《標(biāo)幽賦》中有提到，“氣之至也魁莉，若魚吞鉤鉺之浮沉；氣未至也募胃，似閉處幽堂之深邃旗唁。”一方面痹束，從醫(yī)生的角度看检疫，針刺的時(shí)候埋合，醫(yī)者的刺手則能夠體會(huì)到針下沉緊萧朝、滯澀或針體顫動(dòng)等反應(yīng)担孔。如果針刺未得氣砰嘁，患者沒(méi)有任何特殊感覺(jué)或反應(yīng)臀防，醫(yī)者刺手也會(huì)感覺(jué)到針下空松阔挠、虛滑镀层。
另一方面嗜浮，從患者的角度出發(fā)嘉汰，當(dāng)針刺得氣時(shí)丹禀，患者感覺(jué)到針刺部位有酸、麻鞋怀、脹双泪、重等反應(yīng)，有時(shí)出現(xiàn)熱密似、涼焙矛、癢、痛残腌、抽搐村斟、蟻行等反應(yīng)贫导，有時(shí)出現(xiàn)沿著一定的方向和部位傳導(dǎo)、擴(kuò)散等現(xiàn)象邓梅，我們稱之為“循經(jīng)傳導(dǎo)”反應(yīng)脱盲。《素問(wèn)·診要經(jīng)終論篇第十六》云：“秋刺皮膚日缨，循理钱反，上下同法，神變而止匣距∶娓纾”
所以，扎針時(shí)得氣的感覺(jué)毅待，一般表現(xiàn)為扎針后患者體會(huì)到穴位附近的酸尚卫、麻、脹尸红、痛吱涉，甚至有針感傳導(dǎo)的感覺(jué)，醫(yī)者手下有沉緊滯澀的感覺(jué)外里。另外怎爵，艾灸之下也會(huì)產(chǎn)生得氣反應(yīng)，其表現(xiàn)類似針刺得氣盅蝗，熱鳖链、涼、癢墩莫、脹芙委，并可以出現(xiàn)一定的擴(kuò)散感。
但有時(shí)候我們體會(huì)不到針感的出現(xiàn)狂秦，這時(shí)候怎么辦呢灌侣？其實(shí)，因?yàn)橛绊憽暗脷狻钡囊蛩睾芏嗔盐剩醒ㄎ灰蛩囟ネ⒓夹g(shù)因素，也有情緒因素愕秫、環(huán)境因素等等慨菱。
1、穴位不準(zhǔn)確戴甩，取穴有偏差符喝，針刺角度有誤、深淺不當(dāng)甜孤，或運(yùn)用手法不當(dāng)?shù)鹊刃牵紩?huì)影響針感的產(chǎn)生畏腕。
2、患者體質(zhì)虛弱茉稠、久病體弱描馅、正氣虧虛導(dǎo)致的經(jīng)氣不足，或者因?yàn)榫駵o散而线、情緒不集中铭污，還有其他病因?qū)е赂杏X(jué)遲鈍、感覺(jué)喪失膀篮，則較不容易得氣嘹狞。
3、環(huán)境因素誓竿，例如氣溫磅网、潮濕等等，影響得氣與否筷屡。不易得氣涧偷。
一般情況下，毫針刺中腧穴后毙死，運(yùn)用一定的行針手法即能得氣嫂丙。得氣，是毫針針刺法當(dāng)中取效的關(guān)鍵规哲，因此如果沒(méi)有得氣，就要促進(jìn)其得氣诽表，一般醫(yī)者可以使用糾偏法唉锌、侯氣法，或者益氣法竿奏，幫助患者在針灸時(shí)促進(jìn)其有得氣感袄简。
1、因?yàn)槿⊙ú粶?zhǔn)泛啸，或針刺時(shí)的角度绿语、方向、深度不恰當(dāng)所致的情況下候址，可以出針吕粹，重新定準(zhǔn)腧穴正確位置后，再行針刺岗仑，即糾偏法匹耕。這就要求醫(yī)者既要取穴準(zhǔn)確，更要掌握好不同穴位的針刺角度荠雕、方向稳其、深度和強(qiáng)度驶赏，以達(dá)到得氣為準(zhǔn)。
2既鞠、因?yàn)闄C(jī)體正氣不足而導(dǎo)致不得氣的患者煤傍，可在其他已得氣的腧穴（多用具有強(qiáng)身保健的腧穴，如足三里嘱蛋、氣海蚯姆、關(guān)元等）上加強(qiáng)補(bǔ)的手法，或在未得氣的腧穴上施以溫針灸法浑槽、艾灸法以溫經(jīng)益氣蒋失；或加服適當(dāng)?shù)难a(bǔ)益藥物，使其正氣漸復(fù)桐玻，經(jīng)氣充實(shí)篙挽，促使針刺得氣，這就是益氣法镊靴。
3铣卡、《針灸大成》："用針之法，以候氣為先"偏竟。當(dāng)針下不得氣時(shí)煮落，可以留針候氣，等待氣至踊谋，也可以采用間歇手法運(yùn)針蝉仇，以待氣至，這就是侯氣法殖蚕。前者為靜留針候氣法轿衔，后者為動(dòng)留針候氣法。留針候氣睦疫，要有耐心害驹，不可操之過(guò)急。
