2017年8月1日，《JAMA Oncol》雜志刊登的回顧性研究結(jié)果顯示婆誓，同步放化療治療不能手術(shù)的III期非小細(xì)胞肺癌患者時(shí)紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案和依托泊苷聯(lián)合順鉑方案療效相同。但是紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案的安全性更好也颤。
同步放化療治療不能手術(shù)的IIIA期和IIIB期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者時(shí)洋幻，醫(yī)生常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案和依托泊苷聯(lián)合順鉑方案。但是沒(méi)有前瞻性研究比較這2種方案的療效翅娶。研究者利用電子數(shù)據(jù)庫(kù)和會(huì)議摘要文留，回顧性比較了放療+2種化療方案的療效。
依托泊苷聯(lián)合順鉑組從31個(gè)研究中入組3090名患者竭沫，中位年齡61歲燥翅、65%為男性、40%為鱗癌型蜕提、中位放療劑量63.0Gy森书。紫杉醇聯(lián)合卡鉑組從48個(gè)研究中入組3728名患者，中位年齡63歲、65%為男性凛膏、40%為鱗癌型杨名、中位放療劑量64.6Gy。
分析結(jié)果顯示緩解率（RR）方面兩組無(wú)差異猖毫，依托泊苷聯(lián)合順鉑組為58%台谍、紫杉醇聯(lián)合卡鉑組為56%，P=0.26吁断。以下幾個(gè)方面依托泊苷聯(lián)合順鉑組與紫杉醇聯(lián)合卡鉑組無(wú)差異：中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間（PFS）趁蕊，12個(gè)月vs 9.3個(gè)月，P=0.20仔役；總生存時(shí)間（OS）掷伙，19.6個(gè)月vs 18.4個(gè)月，P=0.40又兵；3年生存率炎咖，31% vs 25%，P=0.50寒波。
安全性方面，與紫杉醇聯(lián)合卡鉑組比較升熊，依托泊苷聯(lián)合順鉑組的3-4級(jí)血液學(xué)不良反應(yīng)更多：中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)生率為54% vs 23%俄烁，P＜0.001；惡心/嘔吐發(fā)生率為20% vs 11%级野，P=0.03页屠。兩組肺炎發(fā)生率（12% vs 9%，P=0.12）和食管炎發(fā)生率（23% vs 21%蓖柔，P=0.27）相同辰企。
研究者認(rèn)為同步放化療治療不能手術(shù)的III期非小細(xì)胞肺癌患者時(shí)紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案和依托泊苷聯(lián)合順鉑方案療效相同。但是紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案的安全性更好况鸣。
參考文獻(xiàn)
Conor E. Steuer, Madhusmita Behera, Vinicius Ernani, et al.Comparison of Concurrent Use of Thoracic Radiation With Either Carboplatin-Paclitaxel or Cisplatin-Etoposide for Patients With Stage III Non–Small-Cell Lung Cancer.JAMA Oncol. 2017;3(8):1120-1129. doi:10.1001/jamaoncol.2016.4280.
