2020.09.20 患者張某因?yàn)橛醒劬Τ鲅^來找黃醫(yī)生治療询吴。
該患者也是一位糖尿病患者杯矩，空腹血糖高達(dá)二十幾。眼睛出血視力模糊，另外一只眼睛因?yàn)樾r(shí)候受傷后就視力低下汁掠，現(xiàn)在兩只眼睛都基本看不到東西略吨。內(nèi)心很焦急。
舌象：舌紅考阱，苔薄黑
脈象：脈弦數(shù)翠忠。
老師給他問診之后，開了犀角地黃湯乞榨。5劑秽之。
第二次復(fù)診，反饋吃藥后第三天吃既，眼睛就沒有出血考榨。大便排了很多黑便。而且原來沒有出血的眼睛由于小時(shí)候受傷后一直看不見東西鹦倚，吃了犀角地黃湯后居然視力提升了河质，能看到東西了，患者自己覺得可能是湯藥有化解淤血的功效申鱼，之前受傷可能存在淤血導(dǎo)致看不清東西愤诱。
第二次復(fù)診云头，黃醫(yī)生見患者反轉(zhuǎn)捐友，十分開心。但是想著患者本身體弱溃槐，吃了寒涼的藥后到時(shí)他虛弱匣砖，于是第二次復(fù)診給他開了補(bǔ)中益氣湯，五劑昏滴。
一周過去了猴鲫，患者的老婆帶著他來復(fù)診，沒想到患者說吃了藥后谣殊，眼睛有開始不舒服拂共，視力有開始超差，兩邊眼睛都一起變差姻几，基本又回到看不清東西了宜狐。所以這次讓她老婆開車帶他過來看病。于是讓醫(yī)生給他再診療一下蛇捌。
第三次老師又給他開了犀角地黃湯抚恒。我問了老師為什么？他說可能他血熱络拌，血分里面的熱毒還沒有清除干凈俭驮，繼續(xù)用第一次有效的方子。
有過了一個(gè)星期春贸，他過來復(fù)診混萝，果然反饋眼睛反轉(zhuǎn)遗遵，而且空腹血糖下降了，人還增重了幾斤譬圣。更奇怪的是瓮恭，之前他割破手指血液不怎么就出來，昨天切菜不小心切到手指厘熟，鮮血直流屯蹦，他感覺好開心。他血液正常流通了绳姨。從這個(gè)案例里登澜，悟到了效不更方。
犀角地黃湯《備急千金要方》
【組成】水牛角30g 生地黃24g 白芍12g 牡丹皮9g
【功能與主治】清熱解毒飘庄，涼血散瘀脑蠕。主治溫?zé)岵崛搜肿C。癥見高熱煩躁跪削，神昏譫語谴仙，斑色紫黑，吐血碾盐、衄血晃跺，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)毫玖。
【組方分析】本方證治為熱毒熾盛于血分掀虎，擾神動(dòng)血所致。熱人血分付枫，熱擾心神烹玉，致躁擾昏狂；熱邪迫血妄行阐滩，致使血不循經(jīng)二打，血溢脈外則吐血、衄血掂榔、便血继效、尿血。外溢肌膚衅疙，則發(fā)斑莲趣。方中水牛角，咸寒饱溢，清熱涼血解毒喧伞，為君藥。地黃清熱涼血，養(yǎng)陰生津?yàn)槌妓幣琐辍Ｉ炙幬坛选⒌てで鍩釠鲅⒒钛龈嚷兀瑸樽羲幫诤ＶT藥合用，共成清熱解毒浊竟，涼血散瘀之劑怨喘。
【臨床應(yīng)用】
(1)本方是治溫?zé)岵崛胙值某Ｓ梅健Ｒ愿鞣N失血振定、斑色紫黑必怜、神昏譫語、身熱舌絳為辨證要點(diǎn)后频。
(2)常用治重癥肝炎梳庆、肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血卑惜、急性白血病膏执、尿毒癥、敗血癥等屬血分熱盛者露久。
【用法】水煎服更米，水牛角鎊片先煎，余藥后下抱环，一日3次壳快。
【使用注意】本方藥性寒涼纸巷，對于陽虛失血镇草，脾胃虛弱者忌用。
