昨天是晚班将塑，九點(diǎn)四十送走最后一個(gè)病人，沒(méi)在科室洗澡了蝌麸，回家都十點(diǎn)了点寥。好累。
想著自己還有一個(gè)小時(shí)專(zhuān)業(yè)書(shū)沒(méi)有看来吩，就逼著自己用forest看了50分鐘敢辩，實(shí)在不行了，到十一點(diǎn)半我就躺倒昏睡過(guò)去了弟疆。一天的工作結(jié)束其實(shí)有很多想寫(xiě)的责鳍，所以現(xiàn)在我學(xué)著早起，然后利用早上的時(shí)間來(lái)寫(xiě)小結(jié)兽间，不熬夜了。
六點(diǎn)半睜眼正塌，磨蹭到七點(diǎn)半必須起床了嘀略。必須恤溶。
早起稱(chēng)重還是53.9kg，一碗黯然銷(xiāo)魂面后勁還挺大帜羊，哈哈哈咒程。昨天早飯沒(méi)吃，中午吃的是用桃子讼育，蘋(píng)果帐姻，西紅柿，黃瓜奶段，兩個(gè)雞蛋白饥瓷，和酸奶拌的沙拉吧，大概400大卡痹籍。晚上上班呢铆，所以五點(diǎn)鐘在科室吃的晚飯，半根玉米蹲缠，兩小碗炒面棺克。我覺(jué)得我吃的有點(diǎn)多了。下次只能吃?xún)蓚€(gè)東西线定，玉米和一碗炒面娜谊，事不過(guò)三。不過(guò)三斤讥。
昨天跟著俠老師上的晚班纱皆，運(yùn)氣不濟(jì)，病人情況都不怎么好周偎。好幾個(gè)呼吸都不好抹剩。
我管的老爺子，是一個(gè)腹腔鏡下直腸癌根治的蓉坎。剛開(kāi)始來(lái)接的時(shí)候澳眷，呼吸還好。過(guò)了一會(huì)兒蛉艾，我轉(zhuǎn)身看他钳踊，發(fā)現(xiàn)他雙腿老是往上抬。我以為他是動(dòng)了勿侯，然后我就過(guò)去拓瞪，呼喊他的名字，他也點(diǎn)頭了助琐，讓他握我的手祭埂，他沒(méi)有力氣，當(dāng)時(shí)我就給他拔管了。
拔過(guò)管后蛆橡，他吸氣的聲音就不正常舌界，像堵住的樣子，而且老是搖頭泰演。俠老師立馬過(guò)來(lái)了呻拌，說(shuō)他肌松不好，吸不動(dòng)睦焕，而且剛拔管喉頭又水腫了藐握。然后插口咽通氣道，拖下頜角垃喊，開(kāi)放氣道猾普，面罩加壓給氧。推了地塞米松缔御，肌松拮抗劑抬闷。
過(guò)程中，李老師指出我托下頜的方式不對(duì)耕突。光托兩側(cè)下頜是沒(méi)用的笤成。這樣子沒(méi)法子打開(kāi)氣道，病人也吸不到眷茁，你看胸廓起伏就知道了炕泳。要摸到下頜角，輕提往前往上一拉上祈，你會(huì)看到一個(gè)弧度培遵，下頜真正托起來(lái)之后，下頜和頸肩之間成一90度的直角登刺，氣道真正開(kāi)放籽腕。如果你托累了，可以在患者頸肩下墊一個(gè)小枕頭纸俭。也是幫助開(kāi)放氣道的皇耗。或者讓他頭偏向一側(cè)呼吸揍很。
這個(gè)我還不是很熟悉郎楼，今天謝謝俠老師為我講解了。
俠老師窒悔，還跟我說(shuō)呜袁，一個(gè)人肌松不好，他會(huì)不自覺(jué)的老是搖頭简珠，或者抬腿阶界，因?yàn)樗胩ь^，他抬不起來(lái)。
下次我會(huì)注意的膘融，他握手不行芜抒，肌松不行，我不能給他拔管托启。
每天都要學(xué)習(xí)。
還有一些小知識(shí)：
一支硝酸甘油溶于5ml鹽水中攘宙，可用于降壓
多沙普倫可用于不明原因的寒戰(zhàn)屯耸。
關(guān)于喉罩移位，有什么更好的方法處理蹭劈，回去查文獻(xiàn)疗绣。
昨天晚上俠老師的小孩過(guò)來(lái)了，他和他的爸爸都在外邊等著她下班呢铺韧。后來(lái)小孩想媽媽?zhuān)妥屗轿覀児ぷ鞯牡胤絹?lái)了多矮。
最后一個(gè)病人，俠老師讓我替她送了哈打，說(shuō)寶寶不讓他離開(kāi)塔逃。
我后來(lái)反思：我當(dāng)時(shí)回來(lái)，應(yīng)該主動(dòng)提出送病人的料仗，不應(yīng)該讓俠老師主動(dòng)提出湾盗。寶寶確實(shí)是離不開(kāi)身。
哎立轧，以后要去主動(dòng)體諒身邊的人格粪，盡量多去幫助。而且你確實(shí)能幫氛改。加油(^ω^)帐萎。。胜卤。疆导。
還有面對(duì)小朋友，以后不能?chē)樆瑰艘！?/p>
俠老師給小朋友注射器玩是鬼，然后去忙她的病人了，我看了一眼他紫新，開(kāi)玩笑說(shuō)均蜜，不許玩，這是我家的芒率。然后囤耳，小朋友立馬就哭了，把注射器放下，跑到他媽媽?xiě)牙锍湓瘢寕b老師一頓好哄德玫。
我自己是笑著沒(méi)什么，后來(lái)回家想了想椎麦，想起我自己小時(shí)候宰僧，我那時(shí)候脆肉又敏感，我到別人家做客观挎，如果大人說(shuō)琴儿，這個(gè)東西是我家的，你不要碰嘁捷。聽(tīng)到這個(gè)造成，我是很難過(guò)的。
大人的開(kāi)玩笑雄嚣，有時(shí)候會(huì)對(duì)小孩心里產(chǎn)生傷害晒屎，本來(lái)在陌生的環(huán)境里就害怕。
以后我不會(huì)了缓升。
我會(huì)想像我自己鼓鲁，如果我是小朋友，如果我是俠老師仔沿，我心里會(huì)怎么想坐桩。
多去體諒，多去換位思考封锉。
