【原文】

　　黃帝問曰：診法何如玻孟？岐伯對曰：診法常以平旦唆缴，陰氣未動，陽氣未散黍翎，飲食未進面徽，經脈未盛，絡脈調勻匣掸，氣血未亂趟紊，故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明碰酝，察五色霎匈，觀五臟有余不足，六腑強弱砰粹，形之盛衰唧躲，以此參伍造挽，決死生之分。夫脈者弄痹，血之府也饭入，長則氣治，短則氣病肛真，數則煩心谐丢，大則病進，上盛則氣高蚓让，下盛則氣脹乾忱，代則氣衰，細則氣少历极，澀則心痛窄瘟，渾渾革至如涌泉，病進而色弊趟卸，綿綿其去如弦絕蹄葱，死。夫精明五色者锄列，氣之華也图云，赤欲如白裹朱，不欲如赭邻邮；白欲如鵝羽竣况，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤筒严，不欲如藍丹泉；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土萝风；黑欲如重漆色嘀掸，不欲如地蒼。五色精微象見矣规惰，其壽不久也睬塌。夫精明者，所以視萬物歇万，別白黑揩晴，審短長。以長為短贪磺，以白為黑硫兰，如是則精衰矣。五臟者寒锚，中之守也劫映，中盛臟滿违孝，氣勝傷恐者，聲如從室中言泳赋，是中氣之濕也雌桑。言而微，終日乃復言者祖今，此奪氣也校坑。衣被不斂，言語善惡千诬，不避親疏者耍目，此神明之亂也。倉廩不藏者徐绑，是門戶不要也邪驮。水泉不止者，是膀胱不藏也傲茄。得守者生耕捞，失守者死。夫五臟者烫幕，身之強也，頭者精明之府敞映，頭傾視深较曼，精神將奪矣。背者胸中之府振愿，背曲肩隨捷犹，府將壞矣。腰者腎之府冕末，轉搖不能萍歉，腎將憊矣。膝者筋之府档桃，屈伸不能枪孩，行則僂附，筋將憊矣藻肄。骨者髓之府蔑舞，不能久立，行則振掉嘹屯，骨將憊矣攻询。得強則生，失強則死州弟。岐伯曰：反四時者钧栖，有余為精低零，不足為消。應太過拯杠，不足為精掏婶；應不足，有余為消阴挣。陰陽不相應气堕，病名曰關格。

　　帝曰：脈其四時動奈何畔咧？知病之所在奈何茎芭？知病之所變奈何？知病乍在內奈何誓沸？知病乍在外奈何梅桩？請問此五者，可得聞乎拜隧？岐伯曰：請言其與天運轉大也宿百。萬物之外，六合之內洪添，天地之變垦页，陰陽之應，彼春之暖干奢，為夏之暑痊焊，彼秋之忿，為冬之怒忿峻，四變之動薄啥，脈與之上下，以春應中規(guī)逛尚，夏應中矩垄惧，秋應中衡，冬應中權绰寞。是故冬至四十五日到逊，陽氣微上，陰氣微下克握；夏至四十五日蕾管，陰氣微上，陽氣微下菩暗。陰陽有時掰曾，與脈為期，期而相失停团，知脈所分旷坦，分之有期掏熬，故知死時。微妙在脈秒梅，不可不察旗芬，察之有紀，從陰陽始捆蜀，始之有經疮丛，從五行生，生之有度辆它，四時為宜誊薄，補瀉勿失，與天地如一锰茉，得一之情呢蔫，以知死生。是故聲合五音飒筑，色合五行片吊，脈合陰陽。是知陰盛則夢涉大水恐懼协屡，陽盛則夢大火燔灼俏脊，陰陽俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛肤晓，下盛則夢墮联予；甚飽則夢予，甚饑則夢炔脑；肝氣盛則夢怒季眷，肺氣盛則夢哭余蟹；短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷子刮。是故持脈有道威酒，虛靜為保。春日浮挺峡，如魚之游在波葵孤，夏日在膚，泛泛乎萬物有余橱赠；秋日下膚尤仍，蟄蟲將去；冬日在骨狭姨，蟄蟲周密宰啦，君子居室苏遥。故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之赡模。此六者田炭，持脈之大法。心脈搏堅而長漓柑，當病舌卷不能言教硫；其軟而散者，當消環(huán)自已辆布。肺脈搏堅而長瞬矩，當病唾血；其軟而散者谚殊，當病灌汗丧鸯，至令不復散發(fā)也。肝脈搏堅而長嫩絮，色不青丛肢，當病墜若搏，因血在脅下剿干，令人喘逆蜂怎；其軟而散色澤者，當病溢飲置尔，溢飲者渴暴多飲杠步，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長榜轿，其色赤幽歼，當病折髀；其軟而散者谬盐，當病食痹甸私。脾脈搏堅而長，其色黃飞傀，當病少氣皇型；其軟而散色不澤者，當病足?腫砸烦，若水狀也弃鸦。腎脈搏堅而長，其色黃而赤者幢痘，當病折腰唬格；其軟而散者，當病少血，至令不復也西轩。帝曰：診得心脈而急员舵，此為何病藕畔？病形何如马僻？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也注服。帝曰：何以言之韭邓？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使溶弟，故曰少腹當有形也女淑。帝曰：診得胃脈，病形何如辜御？岐伯曰：胃脈實則脹鸭你，虛則泄。帝曰：病成而變何謂擒权？岐伯曰：風成為寒熱袱巨，癉成為消中，厥成為巔疾碳抄，久風為飧泄愉老，脈風成為癘，病之變化剖效，不可勝數嫉入。帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生璧尸？岐伯曰：此寒氣之腫咒林，八風之變也。帝曰：治之奈何爷光？岐伯曰：此四時之病映九，以其勝治之愈也。

　　帝曰：有故病五臟發(fā)動瞎颗，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎捌议？岐伯曰：悉乎哉問也哼拔！征其脈小色不奪者，新病也瓣颅；征其脈不奪其色奪者倦逐，此久病也；征其脈與五色俱奪者宫补，此久病也檬姥；征其脈與五色俱不奪者曾我，新病也。肝與腎脈并至健民，其色蒼赤抒巢，當病毀傷不見血，已見血秉犹，濕若中水也蛉谜。尺內兩旁，則季脅也崇堵，尺外以候腎型诚，尺里以候腹中。附上鸳劳，左外以候肝狰贯，內以候膈；右外以候胃赏廓，內以候脾涵紊。上附上，右外以候肺楚昭，內以候胸中栖袋；左外以候心，內以候膻中抚太。前以候前塘幅，后以候后。上竟上者尿贫，胸喉中事也电媳；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也庆亡。粗大者匾乓，陰不足陽有余，為熱中也又谋。來疾去徐拼缝，上實下虛，為厥巔疾彰亥；來徐去疾咧七，上虛下實，為惡風也任斋。故中惡風者继阻，陽氣受也。有脈俱沉細數者，少陰厥也瘟檩；沉細數散者抹缕，寒熱也；浮而散者為眴仆墨辛。諸浮不躁者皆在陽卓研，則為熱；其有躁者在手背蟆。諸細而沉者皆在陰鉴分，則為骨痛；其有靜者在足带膀。數動一代者志珍，病在陽之脈也，泄及便膿血垛叨。諸過者切之伦糯，澀者陽氣有余也，滑者陰氣有余也嗽元。陽氣有余為身熱無汗敛纲，陰氣有余為多汗身寒，陰陽有余則無汗而寒剂癌。推而外之淤翔，內而不外，有心腹積也佩谷。推而內之旁壮，外而不內，身有熱也谐檀。推而上之抡谐，上而不下，腰足清也桐猬。推而下之麦撵，下而不上，頭項痛也溃肪。按之至骨免胃，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也惫撰。

　　【譯文】

　　黃帝問道：診脈的方法是怎樣的呢羔沙？岐伯回答說：診脈通常是以清晨的時間為最好，此時人還沒有勞于事润绎，陰氣未被擾動，陽氣尚未耗散，飲食也未曾進過莉撇，經脈之氣尚未充盛呢蛤，絡脈之氣也很勻靜，氣血未受到擾亂棍郎，因而可以診察出有病的脈象其障。在診察脈搏動靜變化的同時，還應觀察目之精明涂佃，以候神氣励翼，診察五色的變化，以審臟腑之強弱虛實及形體的盛衰辜荠，相互參合比較汽抚，以判斷疾病的吉兇轉歸。

　　脈是血液匯聚的所在伯病。長脈為氣血流暢和平造烁，故為氣治；短脈為氣不足午笛，故為氣膊洋；數脈為熱药磺，熱則心煩告组；大脈為邪氣方張，病勢正在向前發(fā)展癌佩；上部脈盛木缝，為邪壅于上，可見呼吸急促驼卖，喘滿之癥氨肌；下部脈盛，是邪滯于下酌畜，可見脹滿之苍跚簟；代脈為元氣衰弱桥胞；細脈恳守，為正氣衰少；澀脈為血少氣滯贩虾，主心痛之癥催烘。脈來大而急速如泉水上涌者，為病勢正在進展缎罢，且有危險伊群；脈來隱約不現考杉，微細無力，或如弓弦猝然斷絕而去，為氣血已絕，生機已斷上枕，故主死。

　　精明見于目枕稀，五色現于面，這都是內臟的精氣所表現出來的光華谜嫉。赤色應該像帛裹朱砂一樣萎坷，紅潤而不顯露，不應該像赭石那樣沐兰，色赤帶紫哆档，沒有光澤；白色應該像鵝的羽毛僧鲁，白而光澤虐呻，不應該像鹽那樣白而帶灰暗色；青色應該青而明潤如璧玉寞秃，不應該像藍色那樣青而帶沉暗色斟叼；黃色應該像絲包著雄黃一樣，黃而明潤春寿，不應該像黃土那樣朗涩，枯暗無華；黑色應該像重漆之色绑改，光彩而潤谢床，不應該像地蒼那樣，枯暗如塵厘线。假如五臟真色暴露于外识腿，這是真氣外脫的現象，人的壽命也就不長了造壮。目之精明是觀察萬物渡讼、分別黑白、審察長短的耳璧，若長短不明成箫，黑白不清，這是精氣衰竭的現象旨枯。

　　五臟主藏精神在內蹬昌，在體內各有其職守。如果邪盛于腹中攀隔，臟氣壅滿皂贩，氣勝而喘栖榨，善傷于恐，講話聲音重濁不清明刷，如在室中說話一樣治泥，這是中氣失權而有濕邪所致。語聲低微而氣不接續(xù)遮精，語言不能相繼者，這是正氣被劫奪所致败潦。衣服不知斂蓋本冲，言語不知善惡，不辨親疏遠近的劫扒，這是神明錯亂的現象檬洞。脾胃不能藏納水谷精氣而泄利不禁的，是中氣失守沟饥、肛門不能約束的緣故添怔。小便不禁的，是膀胱不能閉藏的緣故贤旷。若五臟功能正常广料，得其職守者則生；若五臟精氣不能固藏幼驶，失其職守則死艾杏。五臟精氣充足，為身體強健之本盅藻。頭為精明之府购桑，若見到頭部低垂，目陷無光的氏淑，是精神將要衰敗勃蜘。背懸五臟，為胸中之府假残，若見到背彎曲而肩下垂的缭贡，是胸中臟氣將要敗壞。腎位居于腰守问，故腰為腎之府匀归，若見到不能轉側搖動，是腎氣將要衰憊耗帕。膝是筋匯聚的地方穆端，所以膝為筋之府，若屈伸不能仿便，行路要曲身附物体啰，這是筋的功能將要衰憊攒巍。骨為髓之府，不能久立荒勇，行則振顫搖擺柒莉，這是髓虛，骨的功能將要衰憊沽翔。若臟氣能夠恢復強健兢孝，則雖病可以復生；若臟氣不能復強仅偎，則病情不能挽回跨蟹，人也就死了。

　　岐伯說：脈氣與四時陰陽之氣是相反的橘沥，如相反的形象為有余窗轩，皆為邪氣盛于正氣，相反的形象為不足座咆，為血氣先已消損痢艺。根據時令變化，臟氣當旺介陶，脈氣應有余堤舒，卻反見不足的，這是邪氣勝于正氣哺呜；脈氣應不足植酥，卻反見有余的，這是正不勝邪弦牡，邪氣盛友驮，而血氣消損。這種陰陽不相順從驾锰，氣血不相營運卸留，邪正不相適應而發(fā)生的疾病名叫關格。

　　黃帝問道：脈像是怎樣應四時的變化而變動的呢椭豫？怎樣從脈診上知道病變的所在呢耻瑟？怎樣從脈診上知道疾病的變化呢？怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在內部呢赏酥？怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在外部呢喳整？請問這五個問題，可以講給我聽嗎裸扶？岐伯說：讓我講一講人體的陰陽升降與天運之環(huán)轉相適應的情況框都。萬物之外，六合之內呵晨，天地間的變化魏保，陰陽四時與之相應熬尺。如春天的氣候溫暖，發(fā)展為夏天的氣候暑熱谓罗，秋天的勁急之氣粱哼，發(fā)展為冬天的寒殺之氣，這種四時氣候的變化檩咱，人體的脈像也隨著變化而升降浮沉揭措。春脈如規(guī)之象；夏脈如矩之象刻蚯；秋脈如秤衡之象蜂筹；冬脈如秤權之象。四時陰陽的情況也是這樣芦倒，冬至到立春的四十五天，陽氣微升不翩，陰氣微降兵扬；夏至到立秋的四十五天，陰氣微升口蝠，陽氣微降器钟。四時陰陽的升降是有一定的時間和規(guī)律的，人體脈象的變化妙蔗，亦與之相應傲霸，脈像變化與四時陰陽不相適應，即是病態(tài)眉反，根據脈象的異常變化就可以知道病屬何臟昙啄，再根據臟氣的盛衰和四時衰旺的時期，就可以判斷出疾病和死亡的時間寸五。四時陰陽變化之微妙梳凛，都在脈上有所反應，因此梳杏，不可不察韧拒。診察脈象，有一定的綱領十性，就是從辨別陰陽開始叛溢，結合人體十二經脈進行分析研究，而十二經脈應五行而有生生之機劲适；觀測生生之機的尺度楷掉，則是以四時陰陽為準則；遵循四時陰陽的變化規(guī)律霞势，不使有失靖诗，則人體就能保持相對平衡郭怪，并與天地之陰陽相互統(tǒng)一；知道了天人統(tǒng)一的道理刊橘，就可以預決死生鄙才。所以五聲是和五音相應合的，五色是和五行相應合的促绵，脈像是和陰陽相應合的攒庵。

　　陰氣盛則夢見渡大水而恐懼，陽氣盛則夢見大火燒灼败晴，陰陽俱盛則夢見相互殘殺毀傷浓冒；上部盛則夢飛騰，下部盛則夢下墮尖坤；吃得過飽的時候稳懒，就會夢見送食物給人，饑餓時就會夢見去取食物慢味；肝氣盛场梆，則做夢好發(fā)怒氣，肺氣盛則做夢悲哀啼哭纯路；腹內短蟲多或油，則夢眾人集聚，腹內長蟲多則夢打架損傷驰唬。

　　所以診脈是有一定方法和要求的顶岸，必須虛心靜氣，才能保證診斷的正確叫编。春天的脈應該浮而在外辖佣，好像魚浮游于水波之中；夏天的脈在膚搓逾，洪大而浮凌简，泛泛然充滿于指下，就像夏天萬物生長的茂盛狀態(tài)恃逻；秋天的脈處于皮膚之下雏搂，就像蟄蟲將要伏藏；冬天的脈沉在骨寇损，就像冬眠之蟲閉藏不出凸郑，人們也都深居簡出一樣。因此說：要知道內臟的情況矛市，可以從脈像上區(qū)別出來芙沥；要知道外部經氣的情況，可從經脈循行的經絡上診察而知其終始。春而昨、夏救氯、秋、冬歌憨、內着憨、外這六個方面，乃是診脈的大法务嫡。

　　心脈堅而長甲抖，搏擊指下，為心經邪盛心铃，火盛氣浮准谚，當病舌卷而不能言語；其脈軟而散的去扣，當病消渴柱衔，待其胃氣來復，病自痊愈愉棱。肺脈堅而長唆铐，搏擊指下，為火邪犯肺羽氮，當病痰中帶血；其脈軟而散的惫恼，為肺脈不足档押，當病汗出不止，在這種情況下祈纯，不可再用發(fā)散的方法治療令宿。肝脈堅而長，搏擊指下腕窥，其面色當青粒没，今反不青，知其病非由內生簇爆，當為跌墜或搏擊所傷癞松，因淤血積于脅下，阻礙肺氣升降入蛆，所以使人喘逆响蓉；如其脈軟而散，加之面目顏色鮮澤的哨毁，當發(fā)溢飲病枫甲，溢飲病口渴暴飲，因水不化氣，而水氣容易流入肌肉皮膚之間想幻、腸胃之外所引起粱栖。胃脈堅而長，搏擊指下脏毯，面色赤闹究，當病髀痛如折；如其脈軟而散的抄沮，則胃氣不足跋核，當病食痺。脾脈堅而長叛买，搏擊指下砂代，面部色黃，乃脾氣不運率挣，當病少氣刻伊；如其脈軟而散，面色不澤椒功，為脾虛捶箱，不能運化水濕，當病足脛浮腫如水狀动漾。腎脈堅長丁屎，搏擊指下，面部黃而帶赤旱眯，是心脾之邪盛侵犯于腎晨川，腎受邪傷，當病腰痛如折删豺；如其脈軟而散者共虑，當病精血虛少，使身體不能恢復健康呀页。

　　黃帝說：診脈時妈拌，其心脈勁急，這是什么才畹尘分？病的癥狀是怎樣的呢？岐伯說：這種病名叫心疝丸氛，少腹部位一定有形征出現音诫。黃帝說：這是什么道理呢？岐伯說：心為陽臟雪位，心與小腸為表里竭钝，今與病傳于腑梨撞，小腸受之，為疝而痛香罐，小腸居于少腹卧波，所以少腹當有病形。黃帝說：診察到胃脈有病庇茫，會出現什么病變呢港粱？岐伯說：胃脈實則邪氣有余，將出現腹脹滿驳┣查坪；胃脈虛則胃氣不足，將出現泄瀉病宁炫。黃帝說：疾病的形成及其發(fā)展變化又是怎樣的呢偿曙？岐伯說：因于風邪，可變?yōu)楹疅岵羔巢⊥洌话W熱既久，可成為消中哺透选启摄；氣逆上而不已，可成為癲癇灿母帧歉备；風氣通于肝，風邪 ??經久不愈匪燕，木邪侮土蕾羊，可成為飧泄病谎懦；風邪客于脈肚豺，留而不去則成為癘風怖Ｕ界拦；疾病的發(fā)展變化是不能夠數清的。黃帝說：各種癰腫梗劫、筋攣享甸、骨痛的病變，是怎樣產生的呢梳侨？岐伯說：這都是因為寒氣聚集和八風邪氣侵犯人體后而發(fā)生的變化蛉威。黃帝說：怎樣進行治療呢？岐伯說：由于四時偏勝之邪氣所引起的病變走哺，根據五行相勝的規(guī)律去治療就會痊愈蚯嫌。

　　黃帝說：有舊病從五臟發(fā)動，都會影響到脈色而發(fā)生變化，怎樣區(qū)別它是久病還是新病呢择示？岐伯說：你問得很詳細笆铡！只要驗看脈色就可以區(qū)別開來：如脈雖小而氣色不失于正常的栅盲，是為新餐羲摺；如脈不失于正常而色已失于正常的谈秫，乃是久舶羌摹；如脈象與氣色均失于正常狀態(tài)的拟烫，也是久哺帽唷；如脈象與面色都不失于正常的构灸，乃是新病上渴。脈見沉弦，是肝脈與腎脈并至喜颁，若面現蒼赤色的稠氮，是因為有毀傷淤血所致，而外部沒有見血半开，或外部已見血隔披，其經脈必滯，血氣必凝寂拆，血凝經滯奢米，形體必腫，有似乎因濕邪或水氣中傷的現象纠永，成為一種淤血腫脹鬓长。

　　尺脈兩旁的內側候于季脅部，外側候于腎臟尝江，中間候于腹部涉波。尺膚部的中段、左臂的外側候于肝臟炭序，內側候于膈部啤覆；右臂的外側候于胃腑，內側候于脾臟惭聂。尺膚部的上段窗声，右臂外側候于肺臟，內側候于胸中辜纲；左臂外側候于心臟笨觅，內側候于膻中拦耐。尺膚部的前面，候身前即胸腹部见剩；后面揩魂，候身后即背部。從尺膚上段直達魚際處炮温，主胸部與喉中的疾不鹇觥；從尺膚部的下段直達肘橫紋處柒啤，主少腹倦挂、腰、股担巩、膝方援、脛、足等處的疾病涛癌。

　　脈象洪大的犯戏，是由于陰精不足而陽有余，故發(fā)為熱中之病拳话。脈象來時急疾而去時徐緩先匪，這是由于上部實而下部虛，氣逆于上弃衍，多好發(fā)為癲仆一類的疾病呀非。脈象來時徐緩而去時急疾，這是由于上部虛而下部實镜盯，多好發(fā)為癘風之病岸裙。患這種病的原因速缆，是因為陽氣虛而失去捍衛(wèi)的功能降允，所以才感受邪氣而發(fā)病。有兩手脈均見沉細數的艺糜，沉細為腎之脈體剧董，數為熱，故發(fā)為少陰之陽厥倦踢；如見脈沉 ??細數散送滞，為陰血虧損侠草，多發(fā)為陰虛陽亢之虛勞寒熱病辱挥。脈浮而散，好發(fā)為眩暈仆倒之病边涕。凡見浮脈而不躁急晤碘，其病在陽分褂微，則出現發(fā)熱的癥狀，病在足三陽經园爷；如浮而躁急的宠蚂，則病在手三陽經。凡見細脈而沉童社，其病在陰分求厕，發(fā)為骨節(jié)疼痛，病在手三陰經扰楼；如果脈細沉而靜呀癣，其病在足三陰經。發(fā)現數動弦赖，而見一次歇止的脈象项栏，是病在陽分，為陽熱郁滯的脈象蹬竖，可出現泄利或大便帶膿血的疾病沼沈。診察到各種有病的脈象而切按時，如見 ??澀脈是陽氣有余币厕；滑脈列另，為陰氣有余。陽熱有余則身熱而無汗旦装；陰寒有余則多汗而身寒访递，陰氣陽氣均有余，則無汗而身寒同辣。按脈浮取不見拷姿，沉取則脈沉遲不浮，是病在內而非在外旱函，故知其心腹有積聚病响巢。按脈沉取不顯，浮取則脈浮數不沉棒妨，是病在外而不在內踪古，當有身發(fā)熱之癥。凡診脈推求于上部券腔，只見于上部伏穆，下部脈弱的，這是上實下虛纷纫，故出現腰足清冷之癥枕扫；凡診脈推求于下部，只見于下部辱魁，而上部脈弱的烟瞧，這是上虛下實诗鸭，故出現頭項疼痛之癥；若重按至骨参滴，而脈氣少的强岸，是生陽之氣不足，故可出現腰脊疼痛及身體痹癥砾赔。