心理動(dòng)力學(xué)治療:病人對(duì)我們的感覺及我們對(duì)病人的感覺

主要觀點(diǎn)
在心理動(dòng)力學(xué)治療中漓雅,我們有興趣知道和理解:
? 病人對(duì)我們的感覺
?我們對(duì)病人的感覺
這些感覺無所不在,并且對(duì)治療非常重要。
當(dāng)我們開始心理動(dòng)力學(xué)治療時(shí)拂铡,認(rèn)清這兩方面的情感非常重要陨溅,我們可以在對(duì)病人的工作中利用它們终惑。
認(rèn)清和管理我們對(duì)病人的感覺的過程稱為自我反思。

心理動(dòng)力學(xué)治療的核心在于病人與治療師之間的關(guān)系门扇。所使用的技術(shù)無論是以揭露為主還是以支持為主雹有,關(guān)系都是關(guān)鍵。病人和治療師相互之間的感覺本身也是治療的重要組成部分臼寄,認(rèn)清它們是開始心理動(dòng)力學(xué)治療的必要條件霸奕。

病人對(duì)我們的感覺

病人對(duì)他們的治療師懷有強(qiáng)烈復(fù)雜的情感,這并不是心理治療中的偶然吉拳。和醫(yī)生、上司合武、老師甚至配偶之間的關(guān)系就都是很好的例子临梗,在其中,期待稼跳、愿望和害怕都被放大了盟庞。在心理動(dòng)力學(xué)治療中,病人對(duì)于我們—他們的治療師—的感覺為我們提供了關(guān)于他們情緒生活的重要線索汤善。我們的目標(biāo)是認(rèn)清這些情感并鼓勵(lì)病人也關(guān)注它們什猖。

在見到我們之前病人就對(duì)我們有感覺

傾聽病人對(duì)我們的情緒反應(yīng)從不會(huì)為時(shí)過早——在第一次見面之前的第一次電話接觸就有所表現(xiàn)了。病人的聲音聽起來很興奮红淡、緊張不狮、謙虛還是熱切地討好呢?你的病人可能在第一次約見時(shí)談起他的第一印象在旱。

例子
A 先生的內(nèi)科醫(yī)生已經(jīng)對(duì)他進(jìn)行了評(píng)估摇零。在面談的前5分鐘里,他告訴治療師:“我不得不說桶蝎,你和我期待的完全不一樣驻仅。從Z醫(yī)生對(duì)你的形容,和你的姓氏登渣,我以為你會(huì)是個(gè)年長(zhǎng)噪服、嚴(yán)肅的歐洲人。今天來這里的時(shí)候我甚至有些緊張胜茧≌秤牛”

鼓勵(lì)病人說出這些感覺

鼓勵(lì)我們的病人愿意并說出對(duì)我們的感覺是開始治療重要的一環(huán)。以前從來沒有做過心理治療的病人可能不知道我們想要聽到這些感受,以及它們對(duì)治療有幫助雹顺。心理教育是關(guān)鍵——請(qǐng)看下面的例子:

病人:我不確定自己是否想來第二次約談丹墨。
治療師:很高興你能說出來——我想知道上次是否有什么事讓你有體會(huì)或者你對(duì)我有什么感覺?
病人:我很樂意說嬉愧,但是我認(rèn)為你可能有很多更嚴(yán)重的病人要應(yīng)對(duì)带到,可能對(duì)我的小問題會(huì)感到不耐煩。墻上掛著你那么大的畢業(yè)證書—我以為你應(yīng)該做更重要的事情英染。
治療師:沒有什么問題比下一個(gè)問題更重要。但是你告訴我這些感受也是非常重要的被饿。在接下來的治療中四康,你應(yīng)該盡量說出你對(duì)我的任何想法和感受,或者你的治療體會(huì)狭握。那些感受不僅可以幫助我們一起努力闪金,而且能讓我們更多地了解你。

清晰的陳述很重要论颅,因?yàn)樵诿嬲勚邪タ眩S多病人需要獲得許可才敢于說出他們對(duì)你的感受。接下來恃疯,你可以問這樣的問題:

你對(duì)上次面談?dòng)惺裁锤杏X漏设?
你對(duì)我們的對(duì)話有什么體會(huì)?
上次你很煩躁——我說了什么讓你有那種情緒今妄?

這樣可以鼓勵(lì)你的病人急切地談?wù)撨@些感受郑口。

對(duì)我們強(qiáng)烈的早期反應(yīng)能告訴我們病人的情況病人在開始治療時(shí)對(duì)我們作何感想能幫助我們了解他們應(yīng)對(duì)壓力和他人的方式。

思考下面的例子:

B 女士是住院治療的年輕女性盾鳞。在與安排給她的住院醫(yī)生第一次見面時(shí)犬性,她說:“你多大了,23腾仅?Y醫(yī)生比你有經(jīng)驗(yàn)多了乒裆。我不敢肯定是否能繼續(xù)跟你合作下去。順便說一下推励,沒有冒犯的意思鹤耍,不過你的襯衫實(shí)在很難看〈低В”
C女士是一位中年婦女惰蜜,在她和一位年輕的治療師第一次咨詢結(jié)來時(shí),她說:“我可以告訴你受神,你不同于我遇到過的其他治療師抛猖。沒有人能理解我的丈夫有多槽糕。而你卻真的可以,像是直覺一樣财著。我感到有一種心有靈犀的感覺联四,太好了!”
D先生30多歲撑教,來治療他的輕度抑郁和驚恐發(fā)作正林。在第二次會(huì)面中,他說:“我那天和你見過之后感覺好多了售滤。聽你說我有驚恐的癥狀而且藥物治療有用氏豌,我感覺安心多了。我還認(rèn)為你所說的關(guān)于為什么我現(xiàn)在會(huì)發(fā)生這樣的事非常有道理愤兵÷拱裕”
B 女士對(duì)治療師明顯帶有攻擊性、貶低性和侮辱性秆乳。我們可以預(yù)期她依靠分裂為基礎(chǔ)的防御機(jī)制來幫她應(yīng)對(duì)壓力情境懦鼠。當(dāng)她感覺不安全、無能為力或嫉妒時(shí)屹堰,就會(huì)訴諸蔑視和攻擊(在當(dāng)前情況下)治療師肛冶。
C 女士對(duì)她的新治療師過于恭維了。我們可以懷疑她傾向于理想化或貶低別人扯键。為了支撐她的自尊睦袖,她渴望與在她看來聰明,有才或有權(quán)的人保持聯(lián)系的那種特殊感覺忧陪。
D 先生對(duì)治療師的反應(yīng)比較積極扣泊,但是非理想化。我們可以設(shè)想他對(duì)壓力的反應(yīng)是相當(dāng)健康的嘶摊,而他與他人的人際關(guān)系也比較深人細(xì)致延蟹。

在上述例子中,病人對(duì)治療師的早期反應(yīng)都提供了他們應(yīng)對(duì)壓力和與人交往的個(gè)性化方式的有趣信息叶堆。

病人通過言語(yǔ)和非言語(yǔ)的方式表現(xiàn)他們對(duì)我們的感覺上述例子中的病人通過言語(yǔ)而非暗示的方式表達(dá)他們對(duì)治療師的感覺阱飘。

相對(duì)的,許多病人對(duì)治療師的感覺并不會(huì)那么直接地表達(dá)出來虱颗。這種交流可能是非言語(yǔ)的沥匈,例如通過情感、舉止忘渔、態(tài)度或身體語(yǔ)言高帖。或者以置換的方式表達(dá)出來畦粮,例如病人將其描述成是對(duì)其他人的感覺散址。在傾聽病人講話時(shí)乖阵,不斷問自己下面的問題會(huì)有所幫助:

?此刻病人對(duì)我或者我們之間的關(guān)系有什么感覺和想法?
? 他是怎樣表現(xiàn)出來的预麸?
?這些想法和感覺是外露的還是潛藏的瞪浸?

甚至對(duì)治療師似乎沒什么感覺也是一種情緒反應(yīng),而且是值得注意的事情吏祸。

例子

一個(gè)19歲的男孩因?yàn)閼賽坳P(guān)系上的問題來做心理治療对蒲。他的態(tài)度有些強(qiáng)權(quán)和蔑視他人。他沒有明確地說出他對(duì)女性治療師的感覺贡翘。但是蹈矮,治療師觀察到了下列行為。這個(gè)年輕的男孩在擤鼻涕鸣驱,且把用過的紙巾隨意丟在椅子旁邊的桌子上含滴,而不是扔到鄰近的垃圾桶里。他經(jīng)常拿出手機(jī)收發(fā)短信丐巫,偶爾站起來背對(duì)著治療師伸懶腰。他還會(huì)打斷治療師的話勺美。
來治療焦慮和低自尊的28歲女性和她的母親關(guān)系非常親近但卻充滿矛盾递胧,她的母親令她感覺極度嚴(yán)厲、侵權(quán)和受控赡茸。她傾向于把治療師也看做是極其挑剔的缎脾。她似乎渴望取悅治療師,成為一個(gè)“好病人”占卧,但是除了特別公開的支持性語(yǔ)言遗菠,其他一切都會(huì)輕易令她受傷。
一位 40 歲的已婚女性最近開始接受男性治療師的心理治療华蜒,她開始說起工作中的一位男士吸引了她辙纬。她在面談中用于討論她和這位同事調(diào)情和親密關(guān)系的時(shí)間日漸增多,同時(shí)她也感到在情感上欺騙丈夫很內(nèi)疚叭喜、很矛盾贺拣。

能注意到言語(yǔ)和非言語(yǔ)信息的治療師可以獲悉這些病人的許多情況。

新手治療師的挑戰(zhàn)——我該如何成為對(duì)病人重要的人

新手治療師面臨的最大挑戰(zhàn)之一就是能夠平和地傾聽和認(rèn)可病人對(duì)他們的感覺捂蕴。當(dāng)面對(duì)病人對(duì)你的攻擊性或性欲望時(shí)譬涡,很難表現(xiàn)出開放、關(guān)注和接納的態(tài)度啥辨。但是這樣的態(tài)度通常是最有幫助的涡匀。

例子

病人:我認(rèn)為我無法和你一起合作,你實(shí)在太年輕了溉知。我并無意冒犯你陨瘩,但是你這個(gè)年紀(jì)的人怎么可能幫助到我這個(gè)年紀(jì)的人腕够。
治療師:我明白你對(duì)于和一位仍在受訓(xùn)期的住院醫(yī)生一起合作有所顧慮。你能多告訴我一些你對(duì)我的年齡和業(yè)務(wù)水平的感覺嗎拾酝?特別是你擔(dān)心我不能理解你的哪些方面呢燕少?

在這個(gè)例子中,治療師確認(rèn)了病人有所抱怨的現(xiàn)實(shí)情況蒿囤,同時(shí)保持了無批判的態(tài)度以及對(duì)更多細(xì)節(jié)的興趣和探究客们。

身為治療師,我們可能會(huì)變成病人生活中非常重要的人物材诽。對(duì)新手治療師來說底挫,這也需要一些時(shí)間去適應(yīng)并安于這種角色。治療被假期脸侥、生病或其他原因中斷等事件可能具有重大的意義建邓。當(dāng)有了替代平常治療框架的方案時(shí),應(yīng)聽取病人的反應(yīng)睁枕,不要害怕問這方面的問題官边。

例子

已工作了4年的精神科住院醫(yī)生不得不在最后1分鐘取消他和病人的治療約談,因?yàn)樽≡翰堪l(fā)生了緊急情況外遇。當(dāng)他致電病人時(shí)注簿,病人說;
“哦跳仿,好的诡渴,咱們下周見吧》朴铮”在下次面談中妄辩,他的病人并沒有提起這件事。
住院醫(yī)生在面談的中間提了出來:
治療師:對(duì)于我取消了咱們上次的約談你什么都沒說山上。這是之前從未發(fā)生過的事眼耀,我想知道你對(duì)此有什么感覺。
病人:哦佩憾,我知道你在醫(yī)院工作畔塔,而且發(fā)生了緊急事件。這沒什么鸯屿。但是我還是覺得有點(diǎn)失望澈吨;我真的很期待來面談并告訴你我工作面試的情況。
治療師:但直到我問起你才肯說寄摆。
病人:是的谅辣,我很難告訴別人令我煩惱的事,特別是我覺得自己被拒絕的時(shí)候婶恼。我總是害怕他們會(huì)生我的氣桑阶,特別是如果事情像這樣柏副,錯(cuò)不在我的時(shí)候。

對(duì)于另一位治療師來說蚣录,如果病人沒提起面談取消的事情割择,那么他也不會(huì)提起。他可能對(duì)取消面談一事感到焦慮或內(nèi)疚萎河,不想面對(duì)病人的反應(yīng)荔泳。

但是通過引出這個(gè)話題并對(duì)病人的反應(yīng)表現(xiàn)出好奇的態(tài)度,上述例子中的這位治療師邀請(qǐng)病人談?wù)劚痪芙^的感覺虐杯,因?yàn)檫@種感覺很可能潛藏在對(duì)取消面談的“合理”反應(yīng)之下玛歌。

我們對(duì)病人的感覺

就像病人對(duì)我們有各種各樣的感覺一樣,我們也會(huì)對(duì)我們的病人有情緒反應(yīng)擎椰。有能力認(rèn)清和管理這些感受是治療勝任力的重要組成支子。這些感受能夠幫助我們理解病人的體驗(yàn),既可有意識(shí)也可無意識(shí)达舒。我們可以認(rèn)為自我反思的過程等同于共情式傾聽值朋。

很多時(shí)候,我們對(duì)病人的反應(yīng)可能很強(qiáng)烈并得到了深切的關(guān)注巩搏。還有些時(shí)候吞歼,它們可能很微妙不易覺察,并論為我們與病人互動(dòng)時(shí)的一般背景塔猾。

定期問自己下列問題可能會(huì)有些幫助:

?現(xiàn)在我對(duì)這個(gè)病人有什么感覺?
? 我認(rèn)為病人會(huì)對(duì)我有什么感覺稽坤?這種感覺會(huì)讓我有什么想法丈甸?
?我對(duì)病人表達(dá)出的什么東西(言語(yǔ)或非言語(yǔ)的)有反應(yīng)?
? 病人把我看做特別的“人物”嗎尿褪?
? 我把我所獨(dú)有的什么東西(如態(tài)度睦擂、記憶或偏見)帶入到這個(gè)情境中了嗎?
?我對(duì)病人的反應(yīng)是在平均范圍之內(nèi)嗎杖玲?是治療師對(duì)病人應(yīng)該有的平均期望反應(yīng)嗎顿仇?
? 我現(xiàn)在是為了回應(yīng)病人而被迫說或做些什么事嗎?

所有的治療師都會(huì)對(duì)病人有各種各樣的感覺

在思考我們對(duì)病人的反應(yīng)時(shí)摆马,切記正如我們預(yù)期病人可能會(huì)對(duì)我們懷有所有的情感一樣臼闻,我們對(duì)病人也會(huì)有各種各樣的感覺,包括喜歡囤采、愛慕述呐、生氣、保護(hù)蕉毯、反感乓搬、吸引思犁、厭惡、厭倦进肯、興奮等激蹲。認(rèn)識(shí)和接受自己的這些情感是非常重要的,因此要找機(jī)會(huì)將這些講給他人聽江掩,例如同事学辱、督導(dǎo)或者我們自己的治療師。

自我反思是關(guān)鍵

允許自己接受和認(rèn)識(shí)我們對(duì)病人的感覺能夠讓我們獲得非常重要的信息频敛,包括他們是什么樣的人项郊、他們感覺如何以及他們?nèi)绾误w驗(yàn)這個(gè)世界。

有時(shí)候斟赚,我們的情緒反應(yīng)可能會(huì)與病人的感覺非常相似着降。

例子

你剛剛接待了住院部的一個(gè)23歲的男人,這是你們的第一次面談拗军。
他似乎心情非常雀躍任洞,講起話來中氣十足,常常放聲大笑发侵,時(shí)不時(shí)還會(huì)從椅子上跌起來交掏。他形容了最近工作中的一個(gè)重要藝術(shù)項(xiàng)目,他覺得那真是天才制作刃鳄。他好多天睡不著覺了盅弛,但卻覺得精力充沛。你一邊聽一邊發(fā)現(xiàn)自己也興奮起來叔锐,盡管時(shí)間已經(jīng)很晚了挪鹏。雖然你難以跟上他講故事的思路,但是你仍然覺得他很有趣愉烙。當(dāng)他笑時(shí)讨盒,像會(huì)傳染一樣,你發(fā)現(xiàn)自己也會(huì)微笑步责。
一位59歲的女性因?yàn)檩p度廣泛性焦慮和適應(yīng)障礙來做心理治療返顺。
她有一定程度的強(qiáng)迫癥狀,而且她形容自己是個(gè)“憂心忡忡的人”蔓肯。她說她丈夫最近退休了遂鹊,而她很擔(dān)心他們的經(jīng)濟(jì)狀況≌岚“股票市場(chǎng)就要崩盤了稿辙,”她說,“整個(gè)全球經(jīng)濟(jì)也會(huì)步其后塵的气忠×诖ⅲ”她不確定丈夫退休是否是件好事赋咽,而且她特別擔(dān)心她的大女兒,大女兒有三個(gè)年幼的孩子吨娜,還背負(fù)著巨額的貸款脓匿。你一邊聽一邊發(fā)現(xiàn)自己也有,點(diǎn)焦慮和緊張起來宦赠。
在某一時(shí)刻陪毡,你意識(shí)到自己走神了,你也擔(dān)心起自己的財(cái)務(wù)狀況勾扭。你暗想:“也許她是對(duì)的毡琉,我應(yīng)該和她一樣緊張才是∶钌”

自我反思時(shí)桅滋,治療師需要做的第一件事情就是注意他們的情感。例如身辨,第一個(gè)治療師快樂且興奮丐谋,而第二個(gè)治療師焦慮。治療師可能會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的情感與病人同步煌珊。那么他們應(yīng)該接著問自己上面概括出的一系列問題号俐。

我們對(duì)病人的情緒反應(yīng)通常會(huì)是多種混雜在一起的,而不是只有一種定庵;

它們交織成一系列的態(tài)度吏饿,或者一個(gè)或多個(gè)被病人造就的角色。當(dāng)然蔬浙,醫(yī)生或治療師的角色是我們所期待的猪落,并且通常是理所當(dāng)然的。但是除了這個(gè)敛滋,我們還可能感覺到病人把我們當(dāng)成他們的父母、兄弟姐妹兴革、同事绎晃、朋友、戀人或?qū)κ衷忧W晕曳此嫉倪^程可以有助于厘清這些庶艾。

例1

一位新來的病人第一次走近你的辦公室。他友好而隨意地向你打招呼擎勘,直呼你的名字:“嘿咱揍,喬伊,過得怎么樣棚饵?”他坐下時(shí)將一條腿搭在了椅子的扶手上煤裙。他開始聊起來在來你這兒的路上在地鐵里碰上的麻煩事掩完。

這里有兩種可能的反應(yīng):

起初你感到有點(diǎn)驚訝,對(duì)自己甚至有些不自信了硼砰。那感覺就像你和某人在聚會(huì)上見面且蓬,希望能聊聊天似的。于是你感到自己也放松下來题翰,還講了個(gè)關(guān)于地鐵的笑話恶阴。

或者起初你感到有點(diǎn)驚訝,隨后覺得有點(diǎn)生氣豹障。那感覺就像你和病人在競(jìng)爭(zhēng)什么冯事。你想著要讓他把腿放下來,并希望他能稱呼你為“醫(yī)生”血公。

例2

一位你正在做心理治療的病人經(jīng)常向你尋求建議和安慰昵仅。沒有你或他人的大力支持和灌輸,她很難自己做決定∥塍希現(xiàn)在岩饼,她第10次問你她是否應(yīng)該接受已經(jīng)被錄取的新工作。

兩種反應(yīng)是:

你對(duì)病人很有感情薛夜,很想保護(hù)她籍茧。你想要告訴她應(yīng)該接受這份工作,并且稱贊她得到了這么好的機(jī)會(huì)梯澜。

或者你對(duì)病人的感覺是溫情和憤怒并存寞冯。一遍遍地被問她應(yīng)該怎么做令你很惱火。你想要告訴她趕快下定決心晚伙,別再煩了吮龄!

在第一個(gè)例子中,治療師可能感到自己成為了友好的同伴角色咆疗,或者成為了競(jìng)爭(zhēng)者的角色漓帚。在第二個(gè)例子中,治療師可能感到自己變成了充滿愛意和贊賞的父母角色午磁,或者沮喪急躁的父母角色尝抖。

這些短小的片段也說明,每個(gè)治療師對(duì)每位病人都有其獨(dú)特的反應(yīng)迅皇,這取決于他自己的人格昧辽、生活經(jīng)歷以及和病人相處的過往。對(duì)病人而言登颓,沒有一種所謂“標(biāo)準(zhǔn)”或正確的情緒反應(yīng)搅荞。

預(yù)習(xí):移情與反移情

在心理動(dòng)力學(xué)治療中,病人對(duì)我們的反應(yīng)通常被稱為移情(transference),而我們對(duì)病人的反應(yīng)通常被稱為反移情 (countertransference)咕痛。兩者都是我們用于治療的許多技術(shù)的核心痢甘。

現(xiàn)在,接下來的兩章將要告訴我們的自我反思方法暇检,可以幫助心理動(dòng)力學(xué)治療師進(jìn)行共情式傾聽产阱,并挖掘出無意識(shí)的含義。

推薦活動(dòng)

閱讀下面的短文并思考隨后的問題:

1.A先生

你是精神科住院部的實(shí)習(xí)生块仆,被安排了一個(gè)新病人构蹬。你從急診室住院醫(yī)生處得到的信息是,病人A先生35歲悔据,有雙相障礙的病史庄敛,一個(gè)月前中斷了穩(wěn)定心境的藥物,目前表現(xiàn)出躁狂的癥狀科汗。

你敲了敲面談室的門并說:“你好藻烤,A先生,我是Z醫(yī)生头滔。我將在這里與你一起合作〔劳ぃ現(xiàn)在我想和你談?wù)勀銇磲t(yī)院的原因±ぜ欤”A先生雙臂交叉坐在椅子上兴猩,臉上微微浮現(xiàn)出輕蔑的笑容。他看起來不夠整潔早歇。他用傲慢的語(yǔ)氣說:“我不在乎你是誰(shuí)倾芝,我也沒興趣和你談話。為了我們兩個(gè)人都好受些箭跳,你還是從哪來回哪去吧晨另,讓我休息休息。我不想在這兒待太長(zhǎng)時(shí)間谱姓〗枘颍”

? 你該如何描述A先生對(duì)Z醫(yī)生的感覺?
?想象一下屉来,如果你處在乙 醫(yī)生的立場(chǎng)上會(huì)有什么感覺路翻?
?你會(huì)對(duì)A先生說什么?
點(diǎn)評(píng)
A 先生可能正處于躁狂癥狀顯露的時(shí)期奶躯。你不知道他真正的感覺是什么帚桩,但是他對(duì)你的反應(yīng)顯示亿驾,他可能感到憤怒嘹黔、猜疑或膨脹。他可能還會(huì)感到焦慮、害怕儡蔓、疲倦或脆弱郭蕉。無論他心懷何種感覺,他都直接和間接地(用身體語(yǔ)言和聲音語(yǔ)調(diào))表現(xiàn)出了對(duì)你有強(qiáng)烈的情緒喂江。因?yàn)槟銈兪浅醮我娒嬲傩猓@些感覺并不是專門針對(duì)你的,而是你的角色以及你和他所處的情境所造成的获询。在這樣的情境中涨岁,重要的是控制你自己的情緒沖動(dòng)。如果你感覺受到A先生的驚嚇和威脅吉嚣,那么你不應(yīng)該和他獨(dú)處一室梢薪。你可以說:
如果你想要在我們見面時(shí)休息一會(huì)兒,沒問題的尝哆。我會(huì)待在護(hù)士站——你過一會(huì)兒也去那兒好嗎秉撇?今天我們只需要聊上幾分鐘就行。
即使你對(duì)A先生不覺得害怕秋泄,也會(huì)有其他類型的情緒反應(yīng)琐馆。
記住,對(duì)病人沒有所謂“正確的”情緒反應(yīng)恒序。情緒反應(yīng)的范圍包括焦慮瘦麸、憤怒、沮喪(你本來希望在晚餐前結(jié)束談話)奸焙、興奮(你以前從沒治療過躁狂的病人瞎暑,這將是一個(gè)挑戰(zhàn)),或者感到恐懼和不安与帆。如果你感覺舒適足以繼續(xù)面談了赌,你可以這樣說:
很遺憾你現(xiàn)在不想說話。我們必須找個(gè)時(shí)間談一下玄糟,這樣我才能了解你勿她,我們可以計(jì)劃一下你在醫(yī)院的時(shí)間安排。我們現(xiàn)在就花幾分鐘時(shí)間來做這件事可以嗎阵翎?

2.B女士

你正在為28歲的B 女士做兩周一次的心理治療逢并。她在當(dāng)?shù)匾粋€(gè)核心項(xiàng)目中當(dāng)老師;你們過去主要使用揭露技術(shù)來幫助她理解和解決她的問題郭卫。從開始治療到現(xiàn)在已經(jīng)一年時(shí)間了砍聊,她感覺好多了。你覺得B女士和你之間有著堅(jiān)固的治療同盟贰军,她真心地善歡玻蝌、信任你。你也非常喜歡她,并且覺得你們兩個(gè)合作得非常好俯树。
在一次面談中帘腹,B女士談起她想和新朋友會(huì)面,她說:“周六晚上我參加了一個(gè)非常有趣的聚會(huì)许饿。我遇見一些人阳欲,他們真不錯(cuò)。我敢打賭如果你在那里也會(huì)覺得非常愉快陋率。你覺不覺得如果你不是我的治療師并且我們?cè)诰蹠?huì)上碰面球化,我們將會(huì)變成好朋友?”
?此刻B女士可能對(duì)你有什么樣的感覺瓦糟?
?你對(duì)B女士有什么感覺赊窥?
?你會(huì)對(duì)B女士說什么?

點(diǎn)評(píng)

B女士說出了她對(duì)治療師的積極感覺狸页。其中可能包括喜愛锨能、友好、感激芍耘、尊敬以及渴求親近址遇。還可能含有愛慕或性愛的感覺。
她也表現(xiàn)出了對(duì)治療師的好奇心開一治療師在治療環(huán)境外喜歡什么斋竞,治療師對(duì)她有什么感覺倔约?
身為B女士的治療師,你可能也會(huì)有喜愛坝初、友好和希望親近她的類似感覺浸剩,另外,你可能對(duì)她和你之間的良好合作而感到自豪鳄袍。
因?yàn)橹委熦S要是以揭露為主的绢要,所以你想要繼續(xù)揭露B女士目前對(duì)你的想法和感受。你可以對(duì)她說:
你想知道我在聚會(huì)上會(huì)有什么感覺拗小,并且想了解在這個(gè)環(huán)境之外的我重罪。對(duì)于這些想法和感受,多告訴我一些吧哀九。


摘自Psychodynamic Psychotherapy:A clinical manual《心理動(dòng)力學(xué)療法》(Deborah L. Cabaniss, Sabrina Cherry Carolyn J. Douglas, Anna R. Schwartz 著 徐玥譯)

?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系作者
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  • 文/潘曉璐 我一進(jìn)店門簿寂,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來,“玉大人宿亡,你說我怎么就攤上這事常遂。” “怎么了挽荠?”我有些...
    開封第一講書人閱讀 167,643評(píng)論 0 360
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵克胳,是天一觀的道長(zhǎng)。 經(jīng)常有香客問我圈匆,道長(zhǎng)漠另,這世上最難降的妖魔是什么? 我笑而不...
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  • 正文 為了忘掉前任跃赚,我火速辦了婚禮笆搓,結(jié)果婚禮上,老公的妹妹穿的比我還像新娘纬傲。我一直安慰自己满败,他們只是感情好,可當(dāng)我...
    茶點(diǎn)故事閱讀 68,502評(píng)論 6 397
  • 文/花漫 我一把揭開白布叹括。 她就那樣靜靜地躺著算墨,像睡著了一般。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪汁雷。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上净嘀,一...
    開封第一講書人閱讀 52,156評(píng)論 1 308
  • 那天,我揣著相機(jī)與錄音侠讯,去河邊找鬼挖藏。 笑死,一個(gè)胖子當(dāng)著我的面吹牛厢漩,可吹牛的內(nèi)容都是我干的熬苍。 我是一名探鬼主播,決...
    沈念sama閱讀 40,743評(píng)論 3 421
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開眼袁翁,長(zhǎng)吁一口氣:“原來是場(chǎng)噩夢(mèng)啊……” “哼柴底!你這毒婦竟也來了?” 一聲冷哼從身側(cè)響起粱胜,我...
    開封第一講書人閱讀 39,659評(píng)論 0 276
  • 序言:老撾萬(wàn)榮一對(duì)情侶失蹤柄驻,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎,沒想到半個(gè)月后焙压,有當(dāng)?shù)厝嗽跇淞掷锇l(fā)現(xiàn)了一具尸體鸿脓,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 46,200評(píng)論 1 319
  • 正文 獨(dú)居荒郊野嶺守林人離奇死亡抑钟,尸身上長(zhǎng)有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
    茶點(diǎn)故事閱讀 38,282評(píng)論 3 340
  • 正文 我和宋清朗相戀三年,在試婚紗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己被綠了野哭。 大學(xué)時(shí)的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片在塔。...
    茶點(diǎn)故事閱讀 40,424評(píng)論 1 352
  • 序言:一個(gè)原本活蹦亂跳的男人離奇死亡,死狀恐怖拨黔,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出蛔溃,到底是詐尸還是另有隱情,我是刑警寧澤篱蝇,帶...
    沈念sama閱讀 36,107評(píng)論 5 349
  • 正文 年R本政府宣布贺待,位于F島的核電站,受9級(jí)特大地震影響零截,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏麸塞。R本人自食惡果不足惜,卻給世界環(huán)境...
    茶點(diǎn)故事閱讀 41,789評(píng)論 3 333
  • 文/蒙蒙 一涧衙、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望哪工。 院中可真熱鬧,春花似錦弧哎、人聲如沸正勒。這莊子的主人今日做“春日...
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  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽(yáng)章贞。三九已至,卻和暖如春非洲,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間鸭限,已是汗流浹背。 一陣腳步聲響...
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  • 我被黑心中介騙來泰國(guó)打工两踏, 沒想到剛下飛機(jī)就差點(diǎn)兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留败京,地道東北人。 一個(gè)月前我還...
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  • 正文 我出身青樓梦染,卻偏偏與公主長(zhǎng)得像赡麦,于是被迫代替她去往敵國(guó)和親。 傳聞我的和親對(duì)象是個(gè)殘疾皇子帕识,可洞房花燭夜當(dāng)晚...
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