激動野崇、緊張,通常是指人受到外界刺激或遇到緊急情況時出現(xiàn)的一種全身反應亩钟,是交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生廣泛興奮的結(jié)果乓梨。交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮常以整個系統(tǒng)來參加反應钥弯,其主要作用在于動員機體許多器官的潛在力量,以適應環(huán)境的急驟變化督禽,這個時候帕金森病患者常會感到癥狀加重脆霎。此外,帕金森病除了震顫及僵直癥狀外狈惫,還會出現(xiàn)焦慮睛蛛、抑郁等非運動癥狀,其對患者危害更大胧谈。
當?shù)弥约夯剂寺约膊r忆肾,心理上一定會感到沮喪、焦慮菱肖、情緒激動甚至惶恐等客冈,這些反應都是正常的,尤其是患有帕金森的病人稳强,容易出現(xiàn)疲倦场仲,脾氣暴躁,心情不好等癥狀退疫,這時不妨跟你的醫(yī)護人員多聊聊天渠缕,他們或多或少會給些幫助,另外褒繁,朋友亦鳞、家人及社會團體也會幫助你,鼓勵你棒坏,祝你一臂之力燕差。
帕金森病患者如何管理自己的情緒?
心情不好時
有時你會覺得情緒好像跌落谷底坝冕,不能控制自己的身體是很令人沮喪的徒探,同樣,大腦內(nèi)分泌物的改變也是引起情緒失調(diào)的原因之一徽诲,心情不好時刹帕,不妨試著跟醫(yī)護人員傾訴,另外谎替,憑借藥物及其它方法可能會讓你覺得好一些。
不要孤立自己
有時你可能覺得和別人相處不來蹋辅,千萬不要把這一切歸咎于帕金森病钱贯。多與朋友和親屬交流,你不會感到孤單侦另,他們也會適時的伸出援手秩命,為你帶來歡笑尉共,保持你的幽默感;而且你也可以參加社會團體活動,多接觸和你一樣的帕金森病人弃锐,彼此交換心得袄友,經(jīng)驗以及學習如何擺脫病魔的陰影。
帕金森情緒:帕金森有哪些癥狀霹菊?
帕金森病也被人們稱之為震顫麻痹剧蚣,是一種運動障礙性疾病,為中老年常見的神經(jīng)退行性病變旋廷,其發(fā)病機制目前認為是大腦內(nèi)的黑質(zhì)鸠按、紋狀體多巴胺神經(jīng)元減少,多巴胺儲備下降饶碘,當多巴胺下降到一定程度后目尖,即出現(xiàn)運動癥狀。
帕金森病的癥狀可分為運動癥狀和非運動癥狀扎运,一般非運動癥狀早于運動癥狀5-10年出現(xiàn)瑟曲。
便秘、嗅覺減退豪治、睡眠障礙测蹲、焦慮抑郁等。
運動遲緩鬼吵、靜止性震顫扣甲、僵硬、步態(tài)障礙(包括步幅減小齿椅,蹣跚步態(tài)琉挖、凍結(jié)步態(tài)等)、姿勢不穩(wěn)涣脚、音調(diào)單一示辈、音量減小,除了上述運動癥狀之外遣蚀,還包括面部表情肌肉的運動減少(表現(xiàn)為面具臉)矾麻、姿勢的異常(如屈指屈肘、佝僂芭梯、高低肩等異常姿勢)险耀。
如何處理帕金森患者情緒上的波動?
1.一般多見于中老年玖喘,呈隱襲性發(fā)病甩牺,50歲以上的患者占總患病人數(shù)的90%以上,慢性進展性病程累奈,5~8年后約半數(shù)患者需要幫助贬派。震顫急但、強直、運動不能(或運動減少)與姿勢和平衡障礙為其主要表現(xiàn)搞乏。
2.首發(fā)癥狀存在著個體差異波桩,以多動為主要表現(xiàn)者易于早期診斷。首發(fā)癥狀依次為震顫(70.5%)请敦、強直或動作緩慢(19.7%)镐躲、失靈巧和(或)寫字障礙(12.6%)、步態(tài)障礙(11.5%)冬三、肌痛痙攣和疼痛(8.2%)匀油、精神障礙如抑郁和緊張等(4.4%)、語言障礙(3.8%)勾笆、全身乏力和肌無力(2.7%)敌蚜、流口水和面具臉(各1.6%)。通常認為窝爪,從發(fā)病至診斷時間平均2.5年弛车。
(1)震顫:震顫是因肢體的促動肌與拮抗肌節(jié)律性(4~6Hz)交替收縮而引起,多自一側(cè)上肢遠端開始蒲每,逐漸擴展到同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢纷跛。下頜、口唇邀杏、舌及頭部一般均最后受累贫奠。上肢的震顫常比下肢重。手指的節(jié)律性震顫形成所謂“搓丸樣動作”望蜡。在本病早期唤崭,震顫僅于肢體處于靜止狀態(tài)時出現(xiàn),做隨意運動時可減輕或暫時停止脖律,情緒激動使之加重谢肾,睡眠時完全停止。強烈的意志和主觀努力可暫時抑制震顫小泉,但過后有加劇趨勢芦疏。
(2)強直:促動肌和拮抗肌的肌張力都增高。當關節(jié)做被動運動時微姊,增高的肌張力始終保持一致酸茴,而感均勻的阻力,稱為“鉛管樣強直”柒桑。如病人合并有震顫弊决,則在伸屈肢體時感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓,如齒輪在轉(zhuǎn)動一樣魁淳,稱為“齒輪樣強直”飘诗。以頸肌、肘界逛、腕昆稿、肩和膝、踝關節(jié)活動時肌強直更顯著息拜。注意讓患者放松溉潭,克服其不自覺的“協(xié)助”。由于肌肉強直少欺,病人出現(xiàn)特殊姿勢喳瓣。頭部前傾,軀干俯屈赞别,上臂內(nèi)收畏陕,肘關節(jié)屈曲,腕關節(jié)伸直仿滔,手指內(nèi)收惠毁,拇指對掌,指間關節(jié)伸直崎页,髖鞠绰、膝關節(jié)均略為彎曲。疾病進展時飒焦,這些姿勢障礙逐漸加重蜈膨。嚴重者腰部前彎幾乎可成為直角;頭部前傾嚴重時牺荠,下頜幾乎可觸胸翁巍。肌強直嚴重者可引起肢體的疼痛。
(3)運動障礙(運動不能或運動減少):是帕金森病致殘的主要原因志电。既往認為運動不能系肌強直所致曙咽。自手術(shù)醫(yī)治帕金森病后發(fā)現(xiàn),手術(shù)可減輕甚至消除肌強直挑辆,但對運動減少或少動影響不大例朱。臨床上肌強直、少動之間表現(xiàn)程度也不平行鱼蝉。認為運動減少與DA缺乏有關洒嗤。運動障礙表現(xiàn)為:
①運動啟動困難和速度減慢:日常生活不能自理,坐下后不能起立魁亦,臥床時不能自行翻身渔隶,解系鞋帶和紐扣、穿脫鞋襪或褲子、剃須间唉、洗臉及刷牙等動作都有困難绞灼。重復運動易疲勞。
②多樣性運動缺陷:表情缺乏呈野、瞬目少低矮、“面具臉”為特有面貌,嚴重者構(gòu)音被冒、咀嚼军掂、咽下困難,大量流涎是由口昨悼、舌蝗锥、腭及咽部等肌肉運動障礙所引起,而唾液分泌并無增加率触,僅因病人不能把唾液自然咽下所致终议。嚴重病人可發(fā)生吞咽困難,步行中上肢伴隨動作減少闲延、消失痊剖。
③運動變換困難:從一種運動狀態(tài)轉(zhuǎn)換為另一種運動困難,出現(xiàn)運動中止或重復垒玲。如行走中不能敬禮陆馁、回答問題時不能扣鈕扣、系鞋帶等精細動作困難合愈,連續(xù)輪替動作常有停頓叮贩,病人上肢不能作精細動作,書寫困難佛析,所寫的字彎曲不正益老,越寫越小,稱為“寫字過小癥”等寸莫。
(4)姿勢保持與平衡障礙:最初帕金森報道時就提出姿勢與步態(tài)異常為本病的主要表現(xiàn)捺萌。Martin()認為姿勢與步態(tài)的異常是由于伴隨主動運動的反射性姿勢調(diào)節(jié)障礙所致,可出現(xiàn)于帕金森病的早期膘茎。起步困難桃纯、步行慢、前沖步態(tài)披坏、步距小态坦,行走時,啟步困難棒拂,但一邁步后伞梯,即以極小的步伐向前沖去,越走越快,不能即時停步或轉(zhuǎn)彎谜诫,稱慌張步態(tài)漾峡。轉(zhuǎn)彎困難,因軀干僵硬加上平衡障礙猜绣,故當病人企圖轉(zhuǎn)彎時灰殴,乃采取連續(xù)小步使軀干和頭部一起轉(zhuǎn)向敬特,由于姿勢反射調(diào)節(jié)障礙掰邢,患者行走常發(fā)生不穩(wěn)、跌倒伟阔,尤其在轉(zhuǎn)彎辣之,上下樓梯更易發(fā)生,立位時輕推(拉)患者有明顯不穩(wěn)皱炉。因平衡與姿勢調(diào)節(jié)障礙患者頭前屈怀估、前傾,軀干前曲合搅、屈膝多搀、屈肘,雙手置于軀干前灾部,手指彎曲康铭,構(gòu)成本病特有的姿態(tài)。
(5)其他:病人可出現(xiàn)頑固性便秘赌髓、大量出汗从藤、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震顫一側(cè)锁蠕,因此有人認為出汗是由于肌肉活動增加所引起夷野。皮脂溢出增多在腦炎后病人尤為顯著。少數(shù)病人可有排尿不暢荣倾。動眼危象是一種發(fā)作性兩眼向上竄動的不自主眼肌痙攣運動悯搔,多見于腦炎后震顫麻痹病人。病人也可有言語障礙舌仍,語音變低妒貌,發(fā)音呈暴發(fā)性,咬音不準抡笼,使旁人難于聽懂苏揣。相當一部分病人有認知障礙。晚期可有癡呆推姻、憂郁癥平匈。
臨床上常用的分級方法還是采用年Margarethoehn和MelvinYahr發(fā)表量表,稱為hoehn-Yahr分級:hoehn和Yahr給各階段的定義是:
Ⅰ期:單側(cè)身體受影響,功能減退很小或沒有減退增炭。
Ⅱ期:身體雙側(cè)或中線受影響忍燥,但沒有平衡功能障礙。
Ⅲ期:受損害的第一個癥狀是直立位反射隙姿,當轉(zhuǎn)動身體時出現(xiàn)明顯的站立不穩(wěn)或當患者于兩腳并立梅垄,身體被推動時不能保持平衡。功能方面输玷,患者的活動稍受影響队丝,有某些工作能力的損害,但患者能完全過獨立生活欲鹏。
Ⅳ期:嚴重的無活動能力机久,但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ期:除非得到幫助外赔嚎,只能臥床或坐輪椅膘盖。