【7.94】 病人脈數(shù)爽室，數(shù)為熱堕油，當(dāng)消谷。今引食而反吐者肮之，此以發(fā)汗掉缺，令陽(yáng)氣微、膈氣虛戈擒，脈乃數(shù)也眶明。數(shù)為客熱，故不能消谷筐高，以胃中虛冷搜囱，故吐也。
? ? （一）數(shù)脈可能是又虛而又干燥引起的柑土。脈跳得很快就是有熱蜀肘，想吃東西，但吃了又吐稽屏，這是因?yàn)榘l(fā)汗太多扮宠，津液和元?dú)庥兴鶕p傷，有一點(diǎn)陰虛夾雜在里面狐榔，中上焦部位的能量不夠幫助消化坛增，產(chǎn)生一堆消化系統(tǒng)的問(wèn)題。
? ? （二）老人或體質(zhì)比較虛的人感冒時(shí)薄腻，發(fā)汗之后脾胃中焦會(huì)有消化功能失調(diào)的情況收捣，在臨床上比較常見(jiàn)，近代的經(jīng)方家往往會(huì)開(kāi)桂枝理中湯合方之類的藥來(lái)發(fā)汗庵楷“瞻患者本來(lái)就是嘴唇發(fā)黑或慘白楣颠，或脾胃或慘白，或脾胃脈無(wú)力咐蚯，開(kāi)麻黃湯童漩、桂枝湯，還不如開(kāi)時(shí)方的參蘇飲仓蛆、芎蘇散之類睁冬，雖然好得慢一點(diǎn)挎春，但至少在體質(zhì)上受到的沖擊比較小看疙。如果一定要用經(jīng)方速戰(zhàn)速?zèng)Q的話，之前就加好固護(hù)脾胃的藥直奋，或者發(fā)完汗之后馬上吃調(diào)補(bǔ)脾胃的藥來(lái)補(bǔ)強(qiáng)它能庆，才不至于病有一些轉(zhuǎn)變的時(shí)候手忙腳亂。
? ? （三）張仲景給的辯證點(diǎn)在臨床上要活用脚线。
? ? ? ? 1.發(fā)完汗搁胆，人很虛，吃了東西會(huì)吐邮绿，數(shù)脈渠旁，不想蓋棉被穿不住衣服，表明燥船逮，已經(jīng)開(kāi)始發(fā)熱了顾腊，這時(shí)用調(diào)胃承氣湯把熱吸掉，幫助身體平復(fù)下來(lái)挖胃。
? ? ? ? 2.發(fā)完汗杂靶，如果心悸，用桂枝甘草湯酱鸭；
? ? ? ? 3.心悸再加煩躁吗垮，用茯苓四逆湯。
? ? ? ? 4.吃完立刻吐凹髓，人是寒底（沒(méi)有脈沉烁登、弦，沒(méi)有熱像的脈）蔚舀，用吳茱萸湯防泵；
? ? ? ? 5.朝食暮吐，就是太虛了蝗敢，用理中湯捷泞。
【7.95】太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日寿谴，心下溫溫欲吐锁右，而胸中痛，大便反溏，腹微滿咏瑟，郁郁微煩拂到，先此時(shí)自極吐下者，與調(diào)胃承氣湯码泞。若不爾者兄旬，不可與。但欲嘔余寥，胸中痛领铐，微溏者，此非柴胡湯證宋舷，以嘔绪撵，故知極吐下也。
調(diào)胃承氣湯方
甘草二兩（炙）? ? 芒硝半斤? ? 大黃四兩（酒洗）
右三味祝蝠，以水三升音诈，煮二物，取一升绎狭，去滓细溅，納芒硝，更上微火一兩沸儡嘶，頓服之喇聊。
? ? （一）太陽(yáng)病一段時(shí)間后，胸中悶亂想吐社付，胸口有痛的感覺(jué)承疲，大便比較稀，肚子脹鸥咖，好像氣被悶住一樣燕鸽，覺(jué)得煩，這個(gè)主證框有點(diǎn)像是瀉心湯的主證框啼辣，又有點(diǎn)像是柴胡湯的主證框啊研。加上“先此時(shí)自極吐下者”這個(gè)判斷點(diǎn)，也就是受過(guò)吐沒(méi)好鸥拧，再吐党远，然后吐到不行了，又用下法富弦，然后下了再下沟娱，下到病人快不行了這些治療方法之后出現(xiàn)的狀況，就可以判斷不是柴胡湯證腕柜，是調(diào)味承氣湯證济似。
? ? （二）用熱藥下過(guò)又吐得很厲害之后矫废，會(huì)有消化器官充血的現(xiàn)象，要用到調(diào)胃承氣湯把充血發(fā)熱的地方鎮(zhèn)定下來(lái)血液收掉砰蠢，這樣的狀況比較罕見(jiàn)蓖扑。
【7.96】太陽(yáng)病六七日，表證仍在台舱，脈微而沉律杠，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者竞惋，以熱在下焦柜去，少腹當(dāng)硬滿。小便自利者碰声，下血乃愈诡蜓。所以然者熬甫，以太陽(yáng)隨經(jīng)胰挑，瘀熱在里故也，抵當(dāng)湯主之椿肩。
抵當(dāng)湯方
水蛭三十個(gè)（熬） 蝱蟲(chóng)三十個(gè)（去翅足瞻颂，熬） 桃仁二十個(gè)（去皮尖） 大黃三兩（酒洗）
右四味，以水五升郑象，煮取三升贡这，去滓，溫服一升厂榛。不下更服盖矫。
? ? （一）抵當(dāng)湯跟桃核承氣湯的作用對(duì)比。桃核承氣湯是是以泄熱為主的方子击奶，調(diào)胃承氣湯做底辈双。抵當(dāng)湯證、桃核承氣湯證柜砾，都是腹部有壓痛湃望、性格狂躁，發(fā)狂痰驱，亂罵人证芭。但是即使狂的程度一樣，但病機(jī)的配比是不一樣的担映。桃核承氣湯破血的藥只有桃仁跟大黃废士，而抵當(dāng)湯，水蛭虻蟲(chóng)都上了蝇完，所以抵當(dāng)湯是淤血很嚴(yán)重官硝，熱已經(jīng)很少了诅挑；而桃核承氣湯是淤很少，熱很多泛源。
? ? （二）太陽(yáng)病已六七天拔妥，表證仍在，標(biāo)識(shí)邪氣還沒(méi)有脫離太陽(yáng)區(qū)塊达箍。脈不浮没龙，反而是微而沉，那是太陽(yáng)經(jīng)的里證缎玫。治療太陽(yáng)經(jīng)里證的方子有：調(diào)水路不通的五苓散證硬纤；治血不通的桃核承氣和抵當(dāng)湯。
? ? （三）結(jié)胸病跟淤血病證型不一樣赃磨，結(jié)胸病從胸口到腹部整片皮膚不能摸筝家，一摸就會(huì)很痛。意味著皮膚底下那一層全部都沾滿了熱痰邻辉，溪王，現(xiàn)代病是彌漫性腹膜炎。這是大陷胸湯的主證值骇。
? ? （四）結(jié)胸的脈是寸脈浮關(guān)脈沉莹菱，不結(jié)胸就出現(xiàn)發(fā)狂。有熱淤在下焦吱瘩，“少腹當(dāng)硬滿”道伟，所以才會(huì)發(fā)狂。不管有沒(méi)有瘋使碾，小腹都是繃緊或者有壓痛的蜜徽，桃核承氣湯證和抵當(dāng)湯證腹診可以按得出來(lái)。
? ? （五）少腹?jié)M硬票摇，小便不通暢拘鞋，是五苓散的氣化機(jī)能的問(wèn)題，蓄水的問(wèn)題兄朋。有尿的是血證掐禁，沒(méi)有尿的是水證。臨床上蓄血和蓄水有可能是并存的颅和，有蓄血的證傅事，同時(shí)尿也不好，如膀胱發(fā)炎峡扩，桃核承氣和五苓散一起開(kāi)蹭越。
【7.97】太陽(yáng)病，身黃教届，脈沉結(jié)响鹃，少腹硬驾霜，小便不利者，為無(wú)血也买置；小便自利粪糙，其人如狂者，血證諦也忿项，抵當(dāng)湯主之蓉冈。
? ? （一）抵當(dāng)湯證的脈是沉脈為主，同時(shí)有結(jié)脈轩触，脈上摸到有一坨東西寞酿，氣管發(fā)炎，肺上會(huì)多一條絲凸出來(lái)脱柱。如果小腹有一坨淤血伐弹，可能兩只手的脈都可以把到一坨東西沉在那邊，這是身體正常時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的榨为。
? ? （二）濕熱黃跟淤血黃的癥狀的區(qū)別：
? ? ? ? 1.從癥狀來(lái)看惨好。淤血黃是小便利的，濕熱黃是小便不利的柠逞。
? ? ? ? 2.從顏色來(lái)看昧狮。淤血黃的人比較焦枯景馁，濕熱黃是有橘子的顏色板壮，黃的顏色比較鮮明。
? ? ? ? 3.從心情來(lái)看合住。濕熱黃的人主證是心煩绰精，但不是發(fā)狂。
? ? ? ? 所以透葛，脈沉笨使，身體發(fā)黃，小腹硬滿僚害，小便通暢硫椰，發(fā)狂，情緒已經(jīng)失控了萨蚕，就是血癥靶草，用抵當(dāng)湯。
