《無效的醫(yī)療》這本書誓篱,是德國醫(yī)生尤格.布來克所著矢空。這本書給我們上了關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域觸目驚心的一課更米,我們絕對有必要了解更多的醫(yī)學病理知識朴恳。來應對醫(yī)生帶給我們的不真實信息抄罕。
出身醫(yī)生的布來克勇敢的揭開了醫(yī)療領(lǐng)域的“灰色面紗”。他在書中揭示了的醫(yī)療領(lǐng)域的種種“潛規(guī)則”于颖。這些“潛規(guī)則”常常無情的侵害著無助的患者和家屬呆贿,在歐美,一些不透明森渐、不清晰的治療方法漸漸被民眾所懷疑和屏棄做入。
但在我國,這些所謂“高端治療術(shù)”正被一些醫(yī)院炒得“如日中天”,如“干細胞移植”技術(shù)同衣,國外目前仍處在研究階段母蛛,國外臨床應用十分慎重,而在中國“干細胞移植”正被醫(yī)院應用得熱火朝天乳怎。為什么會出現(xiàn)這種情況彩郊?一個字——利前弯。
民眾對醫(yī)院司空見慣的麻木與蒙蔽,竟然一相情愿的癡迷和信任秫逝。
在患者漫長的治療過程中恕出,我們很難區(qū)別,疾病的治愈究竟是成堆的藥品和外科手術(shù)的作用违帆,還是身體自我康復的結(jié)果浙巫。
全世界25000種醫(yī)學刊物,每年發(fā)表200萬篇醫(yī)學論文刷后,但其中70%研究結(jié)果都不公之于眾——因為這些論文反映的是現(xiàn)代醫(yī)療的負面和弊端的畴,是醫(yī)療界的“雷區(qū)”,一旦公布對醫(yī)療機構(gòu)非常不利尝胆。
這是一個謊言丧裁,很多時候,它欺騙了生命含衔,更多時候煎娇,它自欺欺人。從整形外科的神話贪染,到心臟手術(shù)的誤導缓呛;從無奈的腰痛,到以痛苦出名的化療杭隙,都令人憂慮哟绊。
人們知道的信息越少,接受治療的情況也就越頻繁痰憎,未知會帶來恐懼匿情。
10多年前,有一種“心臟激光手術(shù)”信殊,是在跳動的心臟上燒灼出20—30個小洞炬称,讓血管得以再生來改善心肌供氧,這項手術(shù)的創(chuàng)立者是瑞士克勞茨林心臟外科醫(yī)學中心首席醫(yī)生迪克.馬斯,這項手術(shù)在歐洲曾經(jīng)瘋狂的盛行,后來經(jīng)英國專家反復論證,此項手術(shù)并沒有比僅僅服藥的患者有更高的生存率,但手術(shù)費用卻非常之高涡拘。
“心臟旁路手術(shù)”后來也被證明,術(shù)后弊端百出玲躯,生存率仍然低于沒有做手術(shù)的患者。
而“心臟支架手術(shù)”的狀況就更令人擔憂了鳄乏,德國萊比錫醫(yī)院的外科專家做了一個很有說服力的實驗跷车,他們將100位冠狀動脈狹窄達到75%的患者分成兩組,一組手術(shù)橱野,另一組不手術(shù)每天鍛煉身體朽缴,一年后,手術(shù)組的康復率70%水援,而沒有做手術(shù)組的康復率卻達到88%密强。
像這樣的實驗結(jié)果和數(shù)據(jù)茅郎,醫(yī)療機構(gòu)是極不情愿公布于眾的,因為心臟手術(shù)帶來的高額收入是醫(yī)院和外科醫(yī)生都無法抵御的“誘惑”或渤,從醫(yī)的職業(yè)道德在強大的利潤面前搖搖欲墜系冗。
中國曾有個35歲男性病例,一天他心臟稍感不適薪鹦,來醫(yī)院就醫(yī)掌敬,醫(yī)生們發(fā)覺此患者有較強經(jīng)濟實力,于是興趣油生池磁,后來在治療過程當中居然給他心臟植入17個支架奔害,使他終于無力支撐如此“優(yōu)厚的治療”撒手人寰。
沒有高尚品格和信仰地熄,當了醫(yī)生就是對這個神圣職業(yè)的褻瀆华临。患者把人類最為寶貴的生命都交給了這個“神圣的人”离斩,而這個人卻對患者的生命不屑一顧 . .
“椎間盤切除術(shù)”已被證實有四層是失敗的银舱,甚至術(shù)后病情惡化的達到了12%瘪匿,英國在一次外科醫(yī)生研討會上跛梗,,研究人員對220位整形外科醫(yī)生進行了一項調(diào)查棋弥,結(jié)果220位醫(yī)生沒有一位愿意因腰痛而接受手術(shù)治療的核偿。
即便像腰間盤突出這樣的“頑癥”其實也都可以憑自身慢慢恢復,英國的柯拉馬醫(yī)生強調(diào)脊背本身有驚人的自愈能力顽染,免疫系統(tǒng)的細胞會將從椎間盤脫位的物質(zhì)視為異物漾岳,通過酵素加以溶解,這就是自愈作用粉寞,但這需要一些時間尼荆。醫(yī)生永遠也不會這樣告訴患者,醫(yī)生會說這種病永遠不可逆轉(zhuǎn)唧垦,就像高血壓和糖尿病所謂的“永不治愈”捅儒。
就大部分背痛者而言,最好的辦法或許簡單明了—— 什么都不要做振亮。
波鴻大學整形外科專家柯拉馬就建議飽受折磨的患者(在與醫(yī)生探討后)盡可能保持正常生活方式巧还。只要過兩個月,就會有九成患者明顯改善坊秸。一年后有所改善者可達99%麸祷。柯拉馬認為:“大家應該提防褒搔,不要讓患者因多余的手術(shù)留下頑疾”阶牍。
一旦用核磁共振攝影檢查喷面,連不會有尾骨痛的人也會缺陷畢露:正常人約三分之二的人有椎間盤突出,三分之一的人甚至有斷裂荸恕,咋一聽多可怕乖酬!
腰和背部這種混亂不明的狀況助長了缺陷診斷及多余的手術(shù)。
曾有放射線人員和整形外科醫(yī)生在一項典型研究中提供X光片及電腦斷層攝影融求,供脊椎醫(yī)生們判斷咬像。這些醫(yī)生認為當中有超過三成的病例顯示若干病理變化,因此提議進行手術(shù)生宛。不過他們被耍了:這些照片其實都來自身體健全的學生县昂。
西雅圖華盛頓大學的狄歐教授對于這種“尾骨診斷術(shù)”的流行感到十分驚訝。
缺乏效果的治療方案陷舅,也可能由于人體天然的自愈能力而得到莫名的認同與名氣倒彰。
若干病癥其實傾向于自發(fā)消退,所以實際上是靠人體自然恢復的莱睁。感冒時待讳,找好醫(yī)生是7天康復,不找醫(yī)生是一個星期仰剿,遇到不好的醫(yī)生則需要拖延了创淡。
即使患者因為這種自愈力病情得以改善,但他們自己和醫(yī)生還是會將這種好轉(zhuǎn)歸功于醫(yī)療措施南吮。例如關(guān)節(jié)炎琳彩,在進行治療的病患當中,約有35%的關(guān)節(jié)炎患者不管做了什么部凑,都會自動康復露乏。
戴聽診器的某位人士的關(guān)切和撫慰、吞服五顏六色的膠囊涂邀,以及手術(shù)前準備工作帶來的心安瘟仿,都可能使患者的健康大為改善。
這種醫(yī)療的暗示力量在巴金森氏癥患者上尤為明顯比勉。神經(jīng)外科醫(yī)生在該患者面前假裝進行手術(shù)劳较,輕輕刮動其頭皮,經(jīng)過這種假手術(shù)的巴金森氏癥患者就真的感到病情好轉(zhuǎn)敷搪。只服用(實際并無藥效的)安慰劑的心血管患者兴想,其死亡率就真的比未吞服安慰劑的對照組患者還來得低。
安慰效應的發(fā)生赡勘,可說是因為它喚起人體的自愈力:人一旦開始感到需要幫助嫂便,可能就啟動了自身的康復能力,以及類似藥物引起的生化反應闸与。另外毙替,在負面的預期下岸售,也可能出現(xiàn)負面的效應。
在美國全國醫(yī)院開列的處方當中厂画,約有三分之一純屬安慰劑凸丸;根據(jù)在以色列的問卷調(diào)查,有6成的受訪醫(yī)生和護理師刻意開列安慰劑作處方袱院。
在醫(yī)療領(lǐng)域屎慢,有一種騙術(shù)是所謂的假研發(fā)。操作方式是藥品研究人員直接仿制對手的上市藥物忽洛。盡管化學成分的些許改變不會帶來明顯的額外效果腻惠,但已足以構(gòu)成申請專利的條件,從而以昂貴的壟斷價格和新型制劑的姿態(tài)上市欲虚。這種欺騙伎倆是多么的可恥集灌。
在重視權(quán)威的醫(yī)療界和臨床研究中,往往要等到詐欺大師過世后复哆,其咒語才得以解除欣喧。
世界衛(wèi)生組織明列為不可缺少的藥品種類僅僅325項;其中有9成以上能夠可靠地用來診療且沒有什么危險梯找。然而僅德國就有50000種成藥充斥在市場上唆阿。
患者在看病過程中,真正的“實話”醫(yī)生往往不見得與患者透露初肉,但他自己心里非常清楚每個患者的“最佳治療”辦法酷鸦。只是這個“最佳治療”若失去利潤饰躲,醫(yī)生就會將其棄之一旁牙咏,然后生動的對患者和家屬講解他的“權(quán)威方案”。
曾有位醫(yī)生講了這樣一件事嘹裂,他在消化科上班的第一天妄壶,他們科室要完成的一個指標還沒完成,快要下班的時候來了一個患心血管病的農(nóng)民因為掛錯號找到了他寄狼,但是他當天一個病人都沒有接丁寄,因此當時就違背良心給這位農(nóng)民看病給開了藥,病人抓藥再回來問他時泊愧,他覺得內(nèi)心實在過意不去伊磺。他就告訴這位農(nóng)民再去掛一個心血管的號,那個農(nóng)民突然哭道“我錢都用光了,再無錢拿藥”删咱,這位醫(yī)生頓時沉默無語屑埋,后來他說道,他當時有一種坐臺的感覺痰滋,從此告別了醫(yī)院摘能,再不想做醫(yī)生续崖。
很多患者病初時病癥往往非常微小,但經(jīng)醫(yī)生對病情的過度“渲染”团搞,患者不得不做較大的檢查治療严望,結(jié)果帶來了健康的組織器官的病理性轉(zhuǎn)變,健康受到摧殘,患者直到最后都不知自己做了醫(yī)生的“忠實提款機”逻恐。
痔疾乃是一種受到渲染的病癥像吻,通常是被設想出來的,因受到錯誤的治療而導致“無病而發(fā)”或惡化复隆。 這些“肛門治療專家”通常只是讓病情更加情雪上加霜萧豆,以贏得更多的時間來“討價”病情。
在癌癥的診療上昏名,人們通常更顯恐慌涮雷,更是希望能用生命中最后的力氣抓住一棵救命稻草,而醫(yī)生們在這上面卻能賺來更豐厚穩(wěn)妥的錢轻局。
癌癥在檢查中洪鸭,只要組織切片的間距足夠緊密,恐怕每個腺體都能篩檢出腫瘤仑扑,即使不是100%的機率也差不多览爵。
只要他們以更精細的檢驗標準進行觀察,就能證實一個人耐人尋味的現(xiàn)象 :癌細胞存在于絕大部分人的身體某角落——即使你的身體處在最佳狀態(tài)也是如此镇饮。
哈佛醫(yī)學院的朱達.蛤阎瘢克曼和拉格哈.卡盧里指出:“大部分人都有些許腫瘤而不自知〈⒚辏”
幾乎所有年長者體內(nèi)都會有若干腫瘤俱济,且只有極少數(shù)才具危險;而使事情復雜化的正是這種腫瘤特性钙勃。早期發(fā)現(xiàn)固然給一些人帶來康復蛛碌,但若干多余診療也為人帶來不必要的恐慌和損害,這種措施的利弊得失目前在醫(yī)學界還是眾說紛紜辖源。
癌癥并不像醫(yī)生說的那么可怕蔚携,即便晚期的癌癥都有很多保持穩(wěn)定不發(fā)的,只要不去輕易“打攪”癌腫與免疫系統(tǒng)的“平衡對峙”狀態(tài)克饶。
我們自身的免疫系統(tǒng)其實非常堅韌“頑強”酝蜒,有研究資料顯示正常人每天體內(nèi)都會有500—800個癌細胞產(chǎn)生,但全部都會被人體效應B細胞產(chǎn)生的抗體“處決”矾湃。每個細胞都有原癌基因亡脑,要是有一個原癌基因被激活就可能產(chǎn)生癌細胞。
日內(nèi)瓦大學的醫(yī)學教授——黃又彭,他是同盟會成員黃興的孫子远豺。
十多年前的一個實驗使他頗有感觸奈偏,他曾主持解剖了一百多具尸體,驚奇地發(fā)現(xiàn)它們體內(nèi)都有癌細胞存在躯护,但又都不是死于癌癥惊来。他后來研究發(fā)現(xiàn),在每個人的生命周期里棺滞,癌細胞生長到危險的“臨界峰值”時刻都會出現(xiàn)6至10次裁蚁,但大部分的人都能轉(zhuǎn)危為安。
一天當中即使人體癌細胞達到4000继准,也都能被免疫系統(tǒng)全部解決掉枉证,如果一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀了,那時的癌細胞你可知道有多少了 ——至少10億移必。
但這又是個極其漫長的過程室谚,即便那時,也已形成了各路免疫細胞對癌腫的“圍困態(tài)勢”崔泵,這種平衡靠的是免疫系統(tǒng)不停的“吃”秒赤,直到體質(zhì)增強后癌細胞生長無力為止。
人體細胞無時無刻不在分裂繁殖憎瘸,分裂過程難免產(chǎn)生變異細胞入篮,人體細胞分裂數(shù)量之多非常驚人,變異細胞也幾乎天天都可能產(chǎn)生幌甘。因為有遺傳就有變異潮售。但人體是一個非常完善的有機整體,體內(nèi)有無數(shù)的免疫細胞如T淋巴細胞锅风、B淋巴細胞酥诽、巨噬細胞等,這些免疫細胞如體內(nèi)的“巡邏兵”遏弱,每天無時無刻不在體內(nèi)巡邏盆均,發(fā)現(xiàn)有敵人(即變異細胞)立刻消滅(采取細胞免疫和液體免疫方式)塞弊,以保證身體的正常狀態(tài)漱逸。
醫(yī)生對病情的過度渲染實則是為了口袋里的利潤,某些醫(yī)生極不情愿為患者開出“有效平價”的治療方案游沿,放掉利潤的醫(yī)生等于是做了“無用功”饰抒,無良醫(yī)生追求的是治療利潤的“最大化”,而對于患者的康復他們本無興趣诀黍。
對于化療袋坑,20世紀90年代初,亞培爾醫(yī)生就開始揭開這方面的瘡疤眯勾。這位學者費時一年枣宫,整理數(shù)千件關(guān)于化療的出版物婆誓。他語出驚人地表示:“就大部分腫瘤而言,都不存在明顯證據(jù)能說明化療(尤其是日益普遍的高劑量治療)可延長壽命或改變生活品質(zhì)也颤⊙蠡茫”
知名腫瘤學者們都同意以下斷言:化療的推廣并不具有遏制作用〕崛ⅲ或許正因醫(yī)生們不愿意明白地告訴患者文留,自己對他們的癌癥已束手無策,所以化療才變成醫(yī)療的信條乃至教條竭沫。較典型的像是一些病患資訊中所刊載的句子:“新型藥物的進一步研發(fā)能為腫瘤化療效果帶來持續(xù)改良燥翅。”
這種所謂一切都能不斷改進的印象也在公共輿論中不斷強化蜕提;醫(yī)生們口中的癥狀緩解森书,患者則理解成延長生命。這樣的信條使醫(yī)生和病人雙方皆大歡喜谎势,因為它替所有人保留了希望拄氯。婦科醫(yī)生賈格爾指出:“醫(yī)生很高興能提供某些東西,患者也很樂意獲得某些東西它浅,而整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也“不言自明”且樂在其中译柏。”
在婦科病中子宮最常見的切除理由是出現(xiàn)腫瘤姐霍。這種絕大多數(shù)良性的子宮肌瘤鄙麦,會在兩到三成的婦女身上出現(xiàn)。它通常不會引起痛感镊折,不會被察覺胯府。雌激素(女性荷爾蒙)會助長這種肌瘤。更年期女性身體的雌激素分泌會減少恨胚,于是肌瘤就會停止生長骂因,甚至會萎縮。穆勒醫(yī)生指出赃泡,這種正常寒波、良好的自然過程卻被藥廠推廣的荷爾蒙補充療法中斷∩埽“雌激素若持續(xù)供應俄烁,肌瘤就繼續(xù)生長,增大到一定大小后级野,由于疼痛和對臨近組織的影響页屠,手術(shù)切除子宮也在所難免。”
無效的醫(yī)療就靠這種方法開發(fā)需求:將更年期過程轉(zhuǎn)化為需要治療的狀態(tài)辰企,雌激素治療提高了子宮切除術(shù)的需求风纠。手術(shù)量的盡可能增加正是外科醫(yī)生的意向所在。
附:延伸閱讀資料
在2000年牢贸,以色列曾發(fā)生了一件非常蹊蹺的事件议忽。
在當年春天,以色列全國大部分醫(yī)院醫(yī)生舉行罷工十减,持續(xù)數(shù)星期之久栈幸,醫(yī)院中的數(shù)十萬項檢查停罷,數(shù)萬臺手術(shù)延期或取消帮辟。除了急診速址、透析、癌癥病房由驹、婦產(chǎn)科芍锚、兒科之外,其余全部停珍蔓榄。人們生病要么去找家庭醫(yī)生并炮,要么干脆待在家里。
在對以色列最大的殯葬業(yè)的調(diào)查顯示甥郑,這次罷工的結(jié)果是:幾乎全國各地的死亡率都明顯降低了逃魄!《英國醫(yī)學周刊》認為,以色列的這次全國性醫(yī)生罷工“對健康或許是有益的”澜搅。