? ? ? ? 當(dāng)出現(xiàn)諸如中暑诲锹、燒傷繁仁、溺水、電擊归园、食物中毒黄虱、心絞痛暈厥、鼻出血庸诱，蛇蟲傷捻浦、過敏性皮等十類患者怎么辦？作為現(xiàn)場人員必須心里有底桥爽，會按要點處理朱灿。
? ? ? ? 第一個問題常見急癥有哪些？(急癥不處理會給患者更大的傷害或危險钠四。主要有：中暑盗扒、燒傷、溺水缀去、電擊侣灶、食物中毒、心絞痛缕碎、暈厥褥影、鼻出血、蛇蟲傷咏雌、過敏性皮炎等)凡怎。
? ? ? 第二個問題講講急癥及急救方法均驶。重點關(guān)注中暑藻雌，其余重復(fù)下應(yīng)急處理方法關(guān)于中暑的主要內(nèi)容：概念、分類洒扎、機體產(chǎn)熱散熱熏迹、臨床表現(xiàn)自救互救檐薯、一線救治關(guān)鍵點。
? ? ? ? 中暑概念：中暑是一種發(fā)生在高溫注暗、高濕下的疾癥坛缕，即人體在高溫和熱輻射條件下，機體出了問題(體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙捆昏，汗腺功能衰竭赚楚，水電解質(zhì)丟失過多)，是機體熱平衡紊亂的一種熱致疾癥骗卜。常見誘因為：高溫烈日曬宠页、工作強度大左胞、工作時間長、過度疲勞等举户。
? ? ? ? 中暑分類：根據(jù)癥狀表現(xiàn)烤宙，中暑分為先兆中暑、輕癥中暑俭嘁、重癥中暑躺枕，其中重癥中暑可分為熱衰竭、熱痙攣供填、熱射病拐云。
? ? ? ? 機體產(chǎn)熱：在靜息狀態(tài)下，主要是內(nèi)臟和腦產(chǎn)熱近她。在活動狀態(tài)下主要是骨骼肌產(chǎn)熱叉瘩。活動強度越大泄私，產(chǎn)熱量越大房揭。步行時备闲，骨骼肌的產(chǎn)熱量比安靜時增加3倍晌端。劇烈運動如5公里越野時，骨骼肌的產(chǎn)熱量比安靜時增加10—20倍恬砂。
? ? ? 機體散熱：通過以下四種方式散熱：傳導(dǎo)(熱量直接傳給與其接觸的較冷的物體)咧纠；對流(風(fēng)帶走熱量，尤其是冷風(fēng))泻骤；輻射(以熱射線形式傳給外界較冷物體)漆羔；蒸發(fā)(通過出汗散發(fā)熱量)。環(huán)境溫度為21℃-25℃時狱掂，機體主要通過傳導(dǎo)演痒、對流、輻射散熱趋惨。當(dāng)外界溫度等于或超過機體皮膚溫度時鸟顺，蒸發(fā)是唯一有效的散熱方式。
? ? ? ? 先兆中暑：高溫高濕環(huán)境下活動或存在上述誘因器虾，出現(xiàn)頭痛頭暈口渴多汗讯嫂、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中兆沙、動作不協(xié)調(diào)等欧芽，體溫正常或略有升
? ? ? 輕癥中暑：除上述癥狀外葛圃，體溫38℃以上千扔，伴有面色潮紅憎妙、大汗、皮膚灼熱曲楚，或出現(xiàn)四肢濕冷尚氛、面色蒼白、血壓下降洞渤、脈搏增快等表現(xiàn)阅嘶。
? ? ? ? 熱痙攣(短暫性、間歇性發(fā)作的肌肉活動或痙攣)载迄。
? ? ? 熱衰竭(熱應(yīng)激后以血容量不足為特征的臨床綜合征讯柔，表現(xiàn)為多汗、疲勞乏力护昧、頭痛頭暈魂迄、判斷力下降、惡心嘔吐等)惋耙。
? ? ? ? 熱射病(高熱捣炬、無汗、昏迷)
? ? ? ? 一線救治關(guān)鍵點：主要包括對疾病程度判定绽榛、快速降溫湿酸、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛灭美、神經(jīng)保護推溃、氣道保護、循環(huán)維持等铁坎，主要由醫(yī)院實施重癥中暑(采取前接后轉(zhuǎn)，送醫(yī)院處理)硬萍。
? ? ? ? 先兆與輕癥中暑一線救治可由現(xiàn)場人員完成围详，目的是控制不使其發(fā)展為重癥中暑朴乖。主要動作是迅速脫離高溫環(huán)境，移至通風(fēng)蔭涼處空調(diào)室佳短曾。墊高頭部寒砖，松解或脫出衣服嫉拐，或更換濕衣服哩都。扇風(fēng)婉徘。補液清醒者可服清涼含鹽飲料漠嵌、人丹咐汞、十滴水、藿香正氣水等儒鹿，意識不清者后送化撕。風(fēng)油精擦太陽约炎、合谷等穴，體溫高者給予冷敷或酒精擦浴圾浅。處理30分鐘無好轉(zhuǎn)及時后送。
一個公式：室外溫度(℃)+室外相對濕度(%)X0.1=危險系數(shù)
? ? ? ? ? 危險系數(shù)喷鸽，危安狀況及預(yù)防方法灸拍。小于30做祝，安全鸡岗，可正常作息。30至35纤房，注意防暑翻诉，水分補充確實。35至40舒岸，警戒防暑，水分補充確實蛾派，避免激烈競技个少。40以上，禁止劇烈運動夜焦，強制水分補充，避免室外日照操課巷波。
? ? ? 燒燙傷救治原則：防休克萎津、感染抹镊、盡早封閉創(chuàng)面和防治內(nèi)臟并發(fā)癥。現(xiàn)場救治措施：迅速滅火颈渊，用潔凈水沖洗傷包扎創(chuàng)面终佛，不破水泡，面積較大者可用三角巾或較清潔的衣服查蓉、布單等覆蓋。止痛豌研，后送。
? ? ? ? 溺水救治原則：盡快改善患者低氧血癥鬼佣，恢復(fù)有效循環(huán)及糾正酸中毒∷。現(xiàn)場救治措施：迅速將溺水者救出水面，清除口鼻內(nèi)污物阴孟，將其舌頭拉出，拍高下頜锹漱，保持呼吸道通暢慕嚷。迅速倒水(法一：將溺水者俯臥哥牍，下腹墊高，頭下垂并用手壓其背部使積水倒出嗅辣。法二：施救者將溺水者腹部置于自己膝蓋上挠说，頭下垂并用手壓其背部使積水倒出法三：抱住溺水者雙腿，將其放在施救者肩上纺涤，施救者快速走動使積水倒出)抠忘。心肺復(fù)蘇(對呼吸心跳停止者實施人工呼吸和胸外心臟按壓外永，持續(xù)45分鐘以上)。(同時向120求救囚灼。救出水面清口腔祭衩、牽舌抬迅倒水、心肺復(fù)蘇120掐暮。)
? ? ? 電擊傷：指定量電流或電能過機體致機體的器質(zhì)性損傷或功能障礙。急救方法：斷電源(關(guān)開關(guān)樟结、拉閘精算、拔取插銷瓢宦、用絕緣物挑開帶電線)灰羽。斷電后就地查傷情，遇呼吸心跳停止時玫镐，應(yīng)行心肺復(fù)蘇前鹅，條件允許時行AED除顫，應(yīng)注意有無其它傷情舰绘。同時向120求救葱椭。(斷電、查隱情孵运、心肺復(fù)蘇、除顫行驳概、呼叫120)
? ? ? 食物中毒：常見癥狀為嘔吐腹瀉，伴有中上腹疼痛顺又。急救方法：催吐(口服鹽水，刺激口咽部蹂空，反復(fù)進行)果录、吸附(可食用烤焦的慢頭)、中和(對變質(zhì)的防腐劑或飲料毒物弱恒，可口服蛋清、牛奶：對堿性毒物分瘦，可口服食醋琉苇、橘子：對金屬或生物堿類毒物，可服濃茶和特效(橄欖解酒毒：橄欖汁解河豚魚毒：生茄子解細菌性食物中毒并扇、等引起的中毒。
? ? ? ? 心絞痛出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛憋悶時土陪，立即調(diào)整體位肴熏，并保持冷靜現(xiàn)臉色蒼白、休克癥狀時蛙吏，立即叫救護車，并保持冷靜励烦。初發(fā)時要冷靜泼诱，持續(xù)痛感達10分鐘以上時坛掠，應(yīng)立即叫救護車急救方法先松領(lǐng)帶屉栓、腰帶舷蒲、鈕扣等：患者取坐位友多，待陣痛緩解：保持室內(nèi)通風(fēng)，穩(wěn)定患者情緒欠拾，如果是心絞痛復(fù)發(fā)骗绕，可服常備藥；硝酸甘油舌下含服酬土。服藥無效時，立即叫救護車送醫(yī)院刹枉。(坐位松領(lǐng)屈呕、帶、通風(fēng)虎眨、穩(wěn)心情、硝酸甘油上岳守、急救120)碌冶。
? ? ? ? 暈厥，亦稱暈倒扑庞，指腦缺血致暫時性知覺喪失現(xiàn)象。暈倒前出現(xiàn)乏力害幅、頭暈岂昭、眼黑目眩。暈倒后出現(xiàn)面色蒼白约啊、出冷汗、脈搏細弱记盒、手足涼外傅。輕度暈厥經(jīng)短暫休息后清醒∥龋可分為血管神經(jīng)性暈厥和心腦疾病性暈厥。其急救措施：患者取平臥位冰肴，頭稍低足高位榔组，松解衣領(lǐng)和腰帶，開門窗以保持室內(nèi)通風(fēng)搓扯。疑為心臟病變引起時，取半臥位以利于患者呼吸铅歼。注意保暖爱态，觀察生命體征情況。病人清醒后給予服用溫糖水或熱飲料(注意不清醒時禁止口服補液)經(jīng)處理仍未清醒者锦担，應(yīng)及時進行呼救或后送醫(yī)院處理。(頭低足高位套媚、松解衣領(lǐng)帶磁椒、疑為心臟病、半臥溫糖水或熱飲料浆熔、急叫120)
? ? ? ? 鼻出血急救方法：先保持冷靜。取坐位或半臥位慎皱，不宜平躺。少量出血茫多，可用食指和拇指緊壓兩側(cè)鼻翼10-15分鐘天揖，同時拿濕涼毛巾或冰袋冷敷前額或后頸。指壓法治療鼻出血：將食指掌指節(jié)向掌心彎用力按壓10-15分鐘今膊，以局部出現(xiàn)酸脹感為宜。(坐扑眉、半臥赖钞、加壓、冷敷前和后頸）雪营。
? ? ? ? 蛇蟲傷急救方法 ：1.一般的蚊蟲類叮咬時，可在受傷部位涂上風(fēng)油精等清涼止癢類藥物或皮炎平等糖皮質(zhì)制劑洋访。蜜蜂谴餐、蝎子、蜈蚣岂嗓、螞蟻等叮傷后應(yīng)按蛇傷處理傷口，口服抗過敏或季德圣蛇藥食绿，并注意防過敏性休克發(fā)生公罕。2螞叮咬時，千萬不可用力撕拉楼眷，以免將其拉斷熊尉，應(yīng)用指甲或鑷子夾住其身體桥状，然后用火燒其尾部硝清，或拍打幾下螞蟥即可自行脫落。3.蛇咬傷時士飒，傷口上可能出現(xiàn)兩個較大和較深的牙痕蔗崎，在20分鐘內(nèi)又有局部疼痛、腫脹缓苛、麻木和無力等癥狀，則可判斷為被毒蛇所咬笔刹。處理：保持冷靜冬耿。立即在傷口近心端5至10厘米處綁止血帶。用冷水反復(fù)沖洗傷口表面擴大傷口日月，以牙痕為中心行“”字切開皮膚缤骨，不傷及大血管、神經(jīng)绊起，由傷口周圍擠出或拔罐吸出毒血，時間半小時以上串前。傷口周圍外敷蛇藥实蔽。可用冰塊局装，局部降溫。同時口服季德圣蛇藥20片拨脉，后每6小時服10片。隨后應(yīng)盡快送院治療矛缨。(靜綁沖擴降燒藥帖旨、血清最肯定)。
? ? ? 蜱蟲叮咬傷：由硬蜱或軟蜱的口器刺入皮膚引起皮疹解阅。自覺癥狀：瘙癢或疼痛。皮疹特點為水腫性丘疹或小結(jié)節(jié)述召，紅腫蟹地、水皰或淤斑中央有蟲咬的痕跡。有時可發(fā)現(xiàn)蜱呀酸∏戆穑可出現(xiàn)急癥：蜱麻痹系蜱唾液中的神經(jīng)毒素所致，易發(fā)生在小兒茎杂，表現(xiàn)為急性上行性麻痹，可因呼吸衰竭致死倾哺。蜱咬熱在蜱吸血后數(shù)日出現(xiàn)發(fā)熱刽脖、畏寒、頭痛曲管、腹痛院水、惡心简十、嘔吐等癥狀撬腾。.處理：蜱叮咬時，可用煙油涂在的頭部或在蟬旁點燃煙頭民傻、蚊香烤，數(shù)分鐘后蟲就自行松口初坠，然后用鑷子輕輕把拉出彭雾。去除蜱蟲后傷口碘伏消毒锁保。出現(xiàn)發(fā)熱則后送。(酒精涂吴菠、浩村、煙頭燙；尖頭鑷子取蟲體心墅。)
? ? ? 過敏性皮炎處理：皮膚過敏是指當(dāng)皮膚受到各種刺激出現(xiàn)的不良反應(yīng)怎燥，如化妝品、化學(xué)制劑铐姚、花粉、某些食品之众、污染的空氣等刺激導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢依许，紅斑、丘疹等皮疹帘睦。應(yīng)立即脫離致敏物質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗過敏藥物竣付，必要時可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以緩解癥狀。
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