1弧哎、定義
通常我們所說的轉(zhuǎn)氨酶是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)朵逝。
2、來源
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細胞漿內(nèi)坷襟，其次是心臟奸柬。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于心臟內(nèi)，其次是肝臟婴程，來源于肝臟細胞內(nèi)的線粒體中鸟缕。
3、病因
（一）非病理性升高原因
（1）健康人劇烈運動后查轉(zhuǎn)氨酶會升高排抬。
（2）如果過于勞累懂从，會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。
（3）吃油膩食物或酗酒查轉(zhuǎn)氨酶會升高蹲蒲。
（4）懷孕導致內(nèi)分泌失調(diào)轉(zhuǎn)氨酶會升高番甩。
（5）營養(yǎng)不足如低蛋白飲食可使ALT升高。
（二）病理性升高的原因
（1） 病毒性肝炎：是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見的疾病届搁，主要包括有甲缘薛、乙、丙卡睦、丁宴胧、戊型肝炎，還有些如EB病毒表锻、柯薩基病毒恕齐、埃可病毒瞬逊、巨細胞病毒等也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高显歧。肝硬化、肝癌也會有部分患者轉(zhuǎn)氨酶高确镊。
（2）藥物性肝損害：某些藥物或化學制劑如抗結(jié)核藥士骤、化療藥、紅霉素蕾域、安眠藥拷肌、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有某些治療銀屑病的中藥等可以造成肝細胞損傷巨缘。停用這些藥物后厢绝，轉(zhuǎn)氨酶水平會恢復(fù)正常。
（3）酒精性肝泊铩：長期大量飲酒昔汉，一般指超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d拴清，女性≥20g/d靶病；或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量＞80g/d口予。乙醇量（g）換算公式為=飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8娄周。
（4）非酒精性脂肪肝：體重超標、血脂異常升高沪停、肝臟CAP檢查超過260dB/m煤辨、影像學提示脂肪肝、排除引起異常轉(zhuǎn)氨酶的其他原因木张，轉(zhuǎn)氨酶升高的原因就是脂質(zhì)沉積于肝臟且引起炎癥反應(yīng)众辨。減重降脂是核心治療方法，藥物僅是輔助舷礼。
（5）自身免疫性肝簿槌埂：常見于女性，往往伴有其他癥狀如口干妻献、眼干蛛株、脫發(fā)、光過敏育拨、關(guān)節(jié)疼痛等谨履。常見有自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）熬丧、原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）和自身免疫性膽管炎（AIC）笋粟，以IgG4增高和漿細胞浸潤為主的IgG4相關(guān)膽管炎（IAC）。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡锹引、干燥綜合征矗钟、皮肌炎等系統(tǒng)性自身免疫性疾病也可累及肝臟，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高嫌变。
（6）膽道疾病：如膽囊炎躬它、膽石癥急性發(fā)作時腾啥，除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心倘待、嘔吐疮跑、黃疸等情況外，還可引起轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素高凸舵。
（7） 心臟疾沧婺铩：如急性心肌梗塞、心肌炎啊奄、心力衰竭時渐苏，可引起轉(zhuǎn)氨酶高，一般AST大于ALT菇夸，同時有CPK等心肌酶譜升高琼富。
（8）其他疾病：如肺炎庄新、傷寒鞠眉、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病择诈、血吸蟲病械蹋、肝吸蟲病、瘧疾等羞芍，也可引起轉(zhuǎn)氨酶高朝蜘。
因此，對于轉(zhuǎn)氨酶升高者涩金，必須鑒別是肝細胞損害引起的谱醇，還是非肝細胞引起的，即使是肝細胞引起的步做，還需要鑒別是乙肝病毒引起的副渴，還是其他原因引起的。
