毛果蕓香堿洽蛀,又名匹魯卡品摹迷,是從南美洲小灌木毛果蕓香屬植物中提出的生物堿。
【藥理作用與機(jī)制】
毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)(包括支配汗腺交感神經(jīng))節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體郊供,尤其對(duì)眼和腺體作用較明顯峡碉。
1.眼
(1)縮瞳:本藥可激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體,表現(xiàn)為瞳孔縮小驮审。
(2)降低眼內(nèi)壓:毛果蕓香堿通過縮瞳作用可使虹膜向中心拉動(dòng)鲫寄,虹膜根部變薄,從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大疯淫,房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)人鞏膜靜脈竇地来,使眼內(nèi)壓下降。
(3)調(diào)節(jié)痙攣:毛果蕓香堿激動(dòng)睫狀肌M受體使環(huán)狀肌纖維向瞳孔中心方向收縮熙掺,造成懸韌帶放松未斑,晶狀體由于本身彈性變凸,屈光度增加币绩,此時(shí)只適合于視近物蜡秽,而難以看清遠(yuǎn)物府阀。毛果蕓香堿的這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。
2.腺體
毛果蕓香堿(10~15mg皮下注射)可明顯增加汗腺载城、唾液腺的分泌肌似。此外费就,其他腺體如淚腺诉瓦、胃腺、胰腺力细、小腸腺體和呼吸道腺體分泌亦增加睬澡。
3.平滑肌
毛果蕓香堿除興奮眼內(nèi)瞳孔括約肌和睫狀肌外,本藥還能興奮腸道平滑肌眠蚂、支氣管平滑肌煞聪、子宮、膀胱及膽道平滑肌逝慧。
【臨床應(yīng)用】
1.青光眼:低濃度的毛果蕓香堿滴眼可用于治療閉角型青光眼昔脯,用藥后使患者瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大笛臣,眼內(nèi)壓下降云稚。但高濃度時(shí)可造成患者癥狀加重,故不宜使用沈堡。本品對(duì)開角型青光眼早期也有一定療效静陈,但機(jī)制未明。
2.虹膜炎與擴(kuò)瞳藥交替使用诞丽,以防止虹膜與晶狀體粘連鲸拥。
3.其他本藥可增加唾液分泌,可口服用于頸部放射后的口腔干燥僧免,但汗液分泌也明顯增加刑赶,還可用作抗膽堿藥阿托品中毒的解救。