和中醫(yī)生一起學舌診(一)(舌神恰起,舌色)

(文字就是有種神奇的魅力赘娄,雖然我們素不相識,但是在文字里我們卻是無話不談的朋友故黑,如果你喜歡我的文章儿咱,那就互相關注一下,點個喜歡场晶,讓我看看大家的生活混埠,品味我的人生。)

古人云:為人父母者不知醫(yī)謂之不慈诗轻,為人子女者不知醫(yī)謂之不孝钳宪。

我記得小時候,母親經常會讓我伸出舌頭扳炬,她僅僅看了幾眼就自信滿滿地告訴我:有食了吏颖。

當然后面我也知道是我消化不良,有了食積恨樟。對母親究竟有什么依據并沒有深究半醉。這應該是我對舌診最初的印象了吧。

直到我考進了中醫(yī)類大學劝术。

大一的后半學期奉呛,學校開設了《中醫(yī)診斷學》這門課,我終于有機會系統(tǒng)的學習舌診了夯尽。

舌診不同于脈診那么抽象瞧壮,只要肯多找一些舌象圖來看,慢慢就會有感覺匙握。學習同時咆槽,我也在不斷地觀察家人,朋友的舌象圈纺。

學習完課本教材后我有選擇了兩本課外的書籍秦忿,進行了下一步的學習麦射。

上學期圖書館借閱的書


需要這本書進行學習的可以關注我的公眾號免費領取


有了這些知識儲備,我今天才敢像大家分享一下我的學習成果灯谣,當然我會盡量選擇用書中的原文(避免我誤導大家)

學醫(yī)真的很嚴謹潜秋,我慢慢體會到了如臨深淵,如履薄冰的感覺胎许。

下面開始

舌面臟腑分屬圖




這是舌診學習的總框架


舌診主要包括望舌質和望舌苔兩個方面

通過望舌質我們可以推測臟腑虛實和氣血盛衰(也就是對身體有的守衛(wèi)軍情況如何)

通過望舌苔我們可以推測病邪性質峻呛,深淺和邪正消長等情況。(也就是了解侵犯你身體的敵人的各種情況)

舌質包括一:舌神 二:舌色 三:舌形 四:舌態(tài)

一:舌神

即舌的神氣辜窑,是全身神氣表現(xiàn)的一部分钩述。舌神是對舌象特征的綜合判斷。(就是你乍一看的狀態(tài)穆碎,強調整體牙勘,綜合性)

以紅活作為辨識要點,下面我來解釋一下紅和活

“紅”:舌色紅潤所禀,“活”:運動靈活

這里主要表現(xiàn)為舌質的榮枯(放圖)


大家根據“紅”和“活”字進行辨別(第二本書的插圖)

二:舌色 即舌質的顏色方面,一般分為淡紅,淡白色徘,紅葡幸,絳紅(比紅舌顏色更深)青紫

主要反映的是氣血陰陽狀況和病邪屬性(守衛(wèi)軍的情況和敵人的番號,哈哈皮一下)

1:淡紅舌

淡紅舌是一種健康的舌象或者提示病情輕淺贺氓。


所有圖片均來自于《中醫(yī)舌診臨床圖解》

2蔚叨,淡白舌


同上

其實我和大家的第一想法一樣,為什么舌色不紅呢辙培?沒血呀蔑水,我們經常見那些大失血,貧血的患者舌色就是這種白色扬蕊。

專業(yè)點說就是 血不上榮于舌

這里就要辨證分析搀别,為什么會這樣,一:缺乏 二:不缺乏尾抑,但是血運不上來歇父。

臨床意義:主氣血兩虛,陽虛再愈。淡白舌常見于貧血榜苫,重度營養(yǎng)不良,慢性消化系統(tǒng)翎冲,呼吸系統(tǒng)垂睬,心血管系統(tǒng)的疾病。

中醫(yī)學理論認為淡白舌形成主要原因有如下三點。

(一):氣血不足驹饺,舌部血脈充盈不足钳枕。(缺乏)

(二):陽氣不足,不能溫運血液上榮于舌(不一定缺乏赏壹,但是運輸不上來)

(三):陽虛內寒鱼炒,經脈收引,氣血不能上榮于舌蝌借。(不一定缺乏昔瞧,道路堵住了)

三:紅舌


紅舌

大家看到這些圖片會有什么感覺,結合生活實際骨望,舌頭這么紅硬爆,大家一定都見過欣舵,大家可能會說:是不是上火了呢擎鸠?其實大家猜對了。

臨床意義:主熱證缘圈,一般舌質愈紅劣光,提示熱勢愈甚。

紅舌主熱證又有實熱和虛熱之別:

一:實熱:典型的舌象表現(xiàn)為舌紅糟把,而且有舌苔绢涡,舌苔顏色薄黃或者黃厚膩(重點,劃重點了遣疯。其中舌苔越厚代表熱勢越重雄可,也代表疾病加重。舌膩代表有濕缠犀,連起來黃厚膩就代表濕熱了)

二:虛熱:典型舌象表現(xiàn)為舌紅少苔或者無苔数苫,或者各種類剝苔。

下面分享一個我給我朋友看舌頭的經歷(好不容易看了個病人辨液,興奮了好幾天)大家一起來看看他的舌象虐急。


朋友舌象



大家一起分析一下

最后結合問診,得知他嘴干滔迈,加上最近睡覺輕止吁,而且多夢,還有口腔潰瘍燎悍。

最開始的那個舌面臟腑分布圖也是很重要的敬惦,我通過他舌尖片紅,加上舌面有裂痕谈山,苔少得知他這是虛火仁热,病位在心。(當然還需要結合脈診,問診抗蠢,需要四診合參)

補充:舌尖紅


大家還記得舌尖代表什么臟腑嗎举哟?

舌象特征:舌尖部色紅或者有紅點,甚至紅碎迅矛。

臨床意義:多提示心火旺或者心肺郁熱妨猩。(可以看一下之前的那個病例)

舌邊尖紅


大家還記得舌邊代表什么臟腑嗎?


四:淡紫舌


這個大家結合后面的青紫舌來學習秽褒。


五:青紫舌


大家記得鼻青臉腫嗎壶硅?

經常聽人說,誰誰被打得鼻青臉腫的销斟,摔了一跤庐椒,腿都青了,那么為什么會發(fā)青發(fā)紫呢蚂踊?

答案是淤血约谈,血行不暢了,血在局部堵塞了犁钟。

舌象特征:全舌呈現(xiàn)均勻青色或紫色棱诱,或在舌色中泛現(xiàn)青紫色,甚則顏色青黑或紫黑涝动。青紫程度與淤血程度相關迈勋,淤血越重,青紫紫暗的程度越重醋粟。

臨床意義:主氣血運行不暢靡菇,血淤。

那么米愿,哪些情況會引起青紫舌嗎厦凤?(怎么引起不同的)

1:陰寒內盛,陽氣不宣吗货,氣血不暢泳唠,血脈淤滯。

2:熱毒熾盛宙搬,深入營血笨腥,營血受灼,氣血不暢勇垛。

3:肺失宣肅或者肝失疏泄脖母,氣機不暢。(氣機不調暢)

4:氣虛無以推動血液而致血流淤滯闲孤。(氣虛谆级,推動不了血)

5:暴力外傷,損傷血絡,腫塊淤阻肥照,血行不暢脚仔。(外傷,這個可能好理解一些)

6:痰濕內阻舆绎,血行不暢鲤脏。

7:亦可見某些食物中毒癥或者某些先天性心臟病。

這些大家如果理解困難也很正常吕朵,有些概念屬于中醫(yī)基礎理論的知識猎醇,如果大家想學習,可以給我留言努溃,我可以給大家分享我的課本和一些資料硫嘶。




今天就到這里,我是中醫(yī)生梧税,和大家分享我學到的知識沦疾。可能不太專業(yè)贡蓖,希望大家多多指教曹鸠。

這個舌診會一直更下去煌茬,請大家多多支持斥铺,點一下喜歡,關注坛善。

如果今后遇到什么典型的舌象也會補充進來的晾蜘。

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