導(dǎo)讀：“久病多痰”漏策、“怪病多痰”，痰飲易結(jié)難消臼氨，該怎么辦掺喻？
尤怡論痰飲的治法，源于張仲景的《金匱要略》储矩，并廣泛地汲取了各醫(yī)家的精華感耙，再參以自己的臨床心得。于是持隧，使痰飲的治法條分縷析即硼，井然有序。示人以治療之綱要屡拨。
他認(rèn)為只酥，人體靠水谷之精微來(lái)滋養(yǎng)褥实，而水谷津液的化生，全憑氣脈宣暢流通层皱。
三焦是水谷的流通道路性锭，氣脈貫穿其間。
如人體三焦通調(diào)叫胖，氣脈流暢草冈，則能宣通水液，精微入于脈中化生為血液瓮增，以營(yíng)養(yǎng)灌溉周身怎棱。
若三焦之氣滯塞，則脈道不通绷跑，于是水液停滯拳恋，不能宣暢流行，聚成痰飲廢物砸捏，為病多端谬运。
所以三焦水道不調(diào)，氣道閉塞垦藏，則生痰飲為病。氣行則水行轰驳，氣滯則水停级解。善治痰飲者勤哗，必以宜通氣脈為首務(wù)辛馆，氣脈通暢昙篙，水飲就沒(méi)有凝聚成形的道理苔可。
人體的氣血得溫則宣流焚辅，所以病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之棚点。
痰飲成形湾蔓，隨氣而升降默责，無(wú)處不到，變生百病杖虾。尤氏治療痰飲奇适，經(jīng)驗(yàn)豐富嚷往，切合實(shí)用怜校。
堅(jiān)僻頑痰用攻逐之法茄茁，痰未堅(jiān)頑者分別消導(dǎo)之，虛實(shí)夾雜者主用和法付燥，脾腎虛弱者澄其本源键科，冷痰水飲主以溫運(yùn)勋颖，痰熱交結(jié)者先清其熱勋锤，陰虛燥痰用清潤(rùn)濡澤之法叁执。
1
攻痰逐飲法不同
痰飲停滯過(guò)甚矮冬，于是成為堅(jiān)僻之頑痰次哈，就如同溝渠之水淤塞不通窑滞，久則倒流逆上，化生污濁臭穢之物一樣障陶，不可能再使它變成對(duì)人體有用的精微物質(zhì)抱究，必須用攻逐的方法以盡快地排除這些有害的廢物鼓寺。所謂攻逐妈候，就是“決而去之”的意思挂滓。
痰飲雖屬同類赶站，而痰和飲在其成因、性質(zhì)想括、為病特點(diǎn)瑟蜈、臨床表現(xiàn)和治療方法上又有所區(qū)別铺根，必須分辨清楚乔宿。
痰多是由食物所化生的予颤，飲是由水飲所形成的，它們的來(lái)源不盡相同党饮。
所以刑顺，痰的質(zhì)地粘稠蹲堂，而飲的性質(zhì)清媳从佟播聪；痰多從火而化熱，而飲多從水而化寒稼虎；痰多膠固于一處霎俩，飲多流溢于上下打却。
在治療上來(lái)說(shuō)沦寂，痰宜清传藏，而飲宜溫，痰可用潤(rùn)法哭靖，而飲則宜溫法试幽。
以攻逐法而論之卦碾，頑痰膠固，治用礞石滾痰丸济榨，攻而下之；水飲停聚腐晾，當(dāng)用控涎丹丐一、十棗湯之類，逐而去之巨柒。
如若痰與飲的治療方法不加分別潘拱，則很少能獲得療效。
礞石滾痰丸芦岂，由青礞石禽最、沉香川无、大黃虑乖、黃芩四味藥組成，服后痰積惡物從大便而下仅叫。
尤氏治療癲狂病屬于痰熱相結(jié)在肝膽包絡(luò)之間者诫咱，投礞石滾痰丸則便下膠痰如桃膠洪灯、蜆肉者即愈。他說(shuō)坏快，礞石滾痰丸假消，乃下痰之的藥岭接。
逐飲之法鸣戴，以控涎丹和十棗湯為代表方劑窄锅。
控涎丹由甘遂缰雇、大戟械哟、白芥子組成暇咆，十棗湯以芫花爸业、甘遂、大載拯爽、大棗成方毯炮，都是逐飲之峻劑惰瓜。
尤氏治水飲，亦用葶藶大棗瀉肺湯备禀。
他數(shù)治浮腫咳喘曲尸，頸項(xiàng)強(qiáng)大，飲不得下纽乱，溺不得出的病人鸦列，他認(rèn)為是水氣壅阻鹏倘，病在肺纤泵，治節(jié)之權(quán)失職所致捏题，故水飲不得下行而反上逆，重用瀉肺逐飲之劑而取效带射。
尤氏逐飲攻痰治法不同庸诱，遣方用藥不相混淆桥爽，實(shí)屬精辟之論钠四。
他將攻痰逐飲法列為痰飲諸治法之首缀去，實(shí)寓有深意甸祭。臨床用攻逐痰飲法治療疑難病癥池户，確有良好的療效。
2
痰未堅(jiān)頑籍消導(dǎo)
凡痰飲未盛统倒，或雖盛而未至堅(jiān)頑者氛雪，不可用攻逐之法报亩，可使用消導(dǎo)之劑捆昏。所謂消導(dǎo)骗卜，又分消和導(dǎo)兩個(gè)層次左胞。
尤氏說(shuō)烤宙，消者服猪，損而盡之罢猪；導(dǎo)者膳帕，引而去之危彩。
消法是痰積未深汤徽，脾胃不和谒府，用二陳湯為主。
二陳湯主治痰飲為患演痒，或嘔逆惡心鸟顺，或頭眩心悸讯嫂，或中脘不快欧芽，或過(guò)食生冷千扔，或飲酒過(guò)度，脾胃不和龙誊，為痰飲之輕癥。
導(dǎo)法用于痰結(jié)已盛喷楣，而未至堅(jiān)頑者趟大，以半夏丸（制半夏、陳皮铣焊、赤茯苓逊朽、桔梗、枳殼粗截、瓜蔞仁惋耙、黃連、黃芩熊昌、梔子绽榛、貝母、蘇子婿屹、桑皮届腐、杏仁硬萍、芒硝、木香、甘草）為代表方劑，主治痰結(jié)在胸膈，咯吐不出，滿悶作痛植阴，或脅下痛，作寒熱，咳嗽氣急砾省，皆為痰結(jié)之癥狠鸳。
消導(dǎo)之用，輕重有異，不可混同洪乍。輕癥以二陳湯輕化痰飲巷波，重癥用半夏丸導(dǎo)泄痰結(jié)荤傲，層次井然。
3
虛實(shí)夾雜用和法
虛實(shí)夾雜的痰飲證，往往由于脾肺氣虛而生痰，繼由痰飲而形成實(shí)邪。
正虛邪實(shí)蓝纲，攻之則正不支锹漱，補(bǔ)之則痰益固嗅辣，較為棘手蛙奖，主用和法施治琐脏。
所謂和法，顯然不是和解樞機(jī)政钟，而是寓攻于補(bǔ)，或寓補(bǔ)于攻廉嚼，即調(diào)和的意思。
調(diào)和之法淑趾，分為兩個(gè)層次旷赖。
以正虛為主者，寓攻于補(bǔ)棋恼，使正氣復(fù)而痰不滋生，用六君子湯。
以人參源哩、白術(shù)屉栓、茯苓启绰、甘草叽唱、補(bǔ)脾肺之氣凄敢，用陳皮、半夏溫化痰飲租悄。
以痰飲為主者萎胰，正虛較前者為輕联逻，而痰飲較前者為甚锨推，寓補(bǔ)于攻换可，以橘皮湯為代表方劑译荞。
本方在二陳湯的基礎(chǔ)上浆熔，加人參以培補(bǔ)脾肺之氣天揖，助以桔梗之升、旋覆花之降抒倚，并以青皮褐着、枳殼斡旋其氣機(jī)，使清氣得升托呕，濁痰因降含蓉，再用細(xì)辛溫化之洋访，終使邪有去路而無(wú)所阻礙，確是一首平和而又立意頗深的好方子谴餐。
尤氏的調(diào)和之法，熔攻補(bǔ)于一爐呆抑，用于痰飲虛實(shí)夾雜者確有良效岂嗓。運(yùn)用和法之關(guān)鍵，在于辨其虛實(shí)之多寡鹊碍；兩方之立厌殉，示人以辨治的要點(diǎn)。
4
補(bǔ)益脾腎澄本源
補(bǔ)益脾腎侈咕，是治療痰飲的求本之法公罕。
《金匱翼》卷2說(shuō)：“ 夫痰即水也，其本在腎耀销；痰即液也楼眷，其本在脾。在腎者熊尉，氣虛水泛罐柳；在脾者，土虛不化狰住≌偶”
此證之關(guān)鍵在于脾腎元?dú)馑v，精不化氣催植，氣不化水谷肮蛹，水谷之精微聚結(jié)而為痰飲。
腎虛者创南，咳喘多痰涎伦忠，面色晄白，下肢浮腫扰藕，足冷至膝缓苛，脈沉遲；脾虛者邓深，咳喘痰涎未桥，面色萎黃，氣短乏力芥备，納谷不馨冬耿，腹脹便溏，脈沉弦萌壳。
腎虛水泛者亦镶，治用濟(jì)生腎氣丸（熟地日月、山藥、山萸肉缤骨、牡丹皮爱咬、澤瀉、茯苓绊起、肉桂精拟、附子、車前子虱歪、牛膝）蜂绎；脾虛不化者，治用苓桂術(shù)甘湯（茯苓笋鄙、桂枝师枣、白術(shù)、甘草）萧落。
尤氏認(rèn)為践美，脾腎元?dú)馓撍ィブ畡t痰飲彌盛铐尚，補(bǔ)之則自然潛消拨脉，兩方為治本之良法，非深知仲景者宣增，不能得其奧妙也玫膀。
內(nèi)飲治腎，外飲治脾爹脾，尤氏治補(bǔ)脾腎帖旨，求其本源的經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)來(lái)自臨床實(shí)踐灵妨。
觀其醫(yī)案解阅，治求脾腎者恒多。
有案云：往昔壯年泌霍，久寓閩粵货抄，南方陽(yáng)氣易泄。中年以來(lái)朱转，內(nèi)聚痰飲蟹地，交冬背冷喘嗽，必吐痰沫藤为，胸脘始爽怪与。年逾六旬柳沙，惡寒喜暖巷嚣，陽(yáng)分之虛，亦所應(yīng)爾型奥。
不宜搜逐攻伐车摄，當(dāng)養(yǎng)少陰腎藏榨婆。仿前輩治水液化痰阻氣顺少，以致喘嗽之例枢赔。
腎氣丸，減牛膝括授、肉桂倾哺，加北五味、沉香刽脖。
尤氏此案，議論明確忌愚，病因悉了曲管，腎陽(yáng)不足水泛而為痰飲治用濟(jì)生腎氣丸化裁，立方亦極精當(dāng)硕糊。
5
痰生于脾溫則運(yùn)
痰飲停凝于心膈上下院水，或痞滿，或嘔吐简十，或下利檬某，久而不去，或雖去而復(fù)生者螟蝙，治以溫法恢恼。
所謂溫法，是指溫健脾土胰默，以使痰飲自化的方法场斑。
《金匱翼》卷2說(shuō)；“蓋痰本于脾牵署，溫則能铰┮；痰生于濕奴迅，溫則易行也青责。”
溫法以千金半夏湯（白術(shù)取具、半夏脖隶、生姜、茯苓者填、人參浩村、桂心、甘草占哟、附子）和本事神術(shù)丸（茅山蒼術(shù)心墅、生芝麻酿矢、大棗）為代表方。
千金半夏湯怎燥，以苓桂術(shù)甘湯瘫筐、小半夏加茯苓湯合方，更益人參铐姚、附子以助健脾溫陽(yáng)之力策肝，用治冷痰。
本事神術(shù)丸隐绵，重用茅山蒼術(shù)之众，冶膈中停飲，來(lái)源于許叔微依许。
許氏宿有痰飲之疾棺禾，無(wú)有愈時(shí)，為病多年峭跳，遍訪名醫(yī)及各種方藥膘婶，服之少驗(yàn)。他認(rèn)為蛀醉，脾土惡濕悬襟，而水則流濕，莫若燥脾以勝濕拯刁，崇土以填科臼脊岳，則疾當(dāng)去矣。
于是悉屏諸藥垛玻，一味服用蒼術(shù)逸绎，三個(gè)月而宿疾即愈。
蒼術(shù)溫化痰飲的治法夭谤，許氏得之于親驗(yàn)棺牧，后人每多忽視之，惟尤怡別具只眼朗儒，紹述其理颊乘，頗值得臨床借鑒。
6
痰熱交結(jié)清為先
因痰而生熱醉锄，或因熱而生痰乏悄，痰熱交結(jié)，相助為虐恳不，則見(jiàn)咽喉干燥檩小，或塞或壅，頭目昏重烟勋，咳吐粘稠黃痰规求，不易咯出筐付，面目赤熱等癥。
《金匱翼》卷2指出阻肿，痰熱交結(jié)瓦戚，欲去其痰，必先清其熱丛塌。以潔古小黃丸（南星较解、半夏、黃芩）為代表方劑赴邻。
潔古小黃丸印衔，源于《丹溪心法》。
朱丹溪曾說(shuō)姥敛，食郁有熱痰当编，火氣上動(dòng)，以黃芩為君徒溪，南星、半夏為臣金顿。
小黃丸清熱與祛痰之藥并用臊泌，而關(guān)鍵在于黃芩一味，而黃芩治熱痰揍拆，借其下火之力也渠概。
尤氏治痰熱交結(jié)，先清其熱的經(jīng)驗(yàn)嫂拴，臨床用之屢驗(yàn)播揪。
7
陰虛燥痰潤(rùn)自消
陰虛燥痰，系指肺虛陰虧筒狠，枯燥日至猪狈，氣不化而成火，津液結(jié)而為痰的陰虛痰火之證辩恼。
此證不可以辛散雇庙，亦不可以燥奪，清之則氣自化灶伊，潤(rùn)之則痰自消疆前，主以潤(rùn)法，尤氏以杏仁煎為代表方劑聘萨。
杏仁煎由杏仁竹椒、生姜汁、白蜜米辐、飴糖胸完、桑白皮书释、貝母、木通舶吗、紫菀征冷、五味子十味藥組成，治燥痰在肺誓琼，上氣咳嗽检激，或心胸?zé)帷?/p>
潤(rùn)法清潤(rùn)濡澤，突出了甘潤(rùn)生津腹侣，養(yǎng)陰潤(rùn)燥的特點(diǎn)叔收，藥味輕靈，濡潤(rùn)而不助邪傲隶，清火而不傷中饺律，頗為靈妙。
尤氏曾用潤(rùn)法治療肺熱燥痰之證跺株。
《靜香樓醫(yī)案》載云：“咳甚于夜間复濒，肌熱于午后，此陰虧也乒省。濁痰咳唾巧颈，鼻流清涕，是肺熱也袖扛。病本如是砸泛，奏功不易，擬甘咸潤(rùn)燥法蛆封。阿膠唇礁、燕窩、沙參惨篱、海浮石盏筐、瓜蔞霜、川貝砸讳、杏仁机断、甘草⌒宥幔”
以阿膠吏奸、燕窩、沙參養(yǎng)陰陶耍，海浮石奋蔚、瓜蔞霜清熱軟堅(jiān)化痰，川貝、杏仁潤(rùn)肺化痰止咳泊碑，調(diào)以甘草坤按，必見(jiàn)咳痰不易，質(zhì)地膠粘馒过，故尤氏主用甘咸潤(rùn)燥之法臭脓。
