生命就是這般脆弱矫户,在兒科輪轉(zhuǎn)快結(jié)束了,親眼見到了一個小生命的逝去残邀。
作為一名住院醫(yī)皆辽,當然希望見到的重病人越多越好,然而芥挣,對于一個內(nèi)心柔軟的人驱闷,我覺得好可惜,心里酸酸的空免,看著那張空白的床單空另,腦海里還是小女孩水汪汪的大眼睛,才100天啊蹋砚,懷胎十月扼菠,精心呵護3個多月,為未來做好各種打算坝咐,畫滿了五彩繽紛的藍圖循榆,就這樣在得病不到12小時突然夭折,帶走了媽媽的笑容墨坚,全家人的期望秧饮。
從早上10點來我科,就在積極搶救泽篮,吸氧盗尸,強心,利尿咪辱,擴管振劳,各種積極的辦法都在上,可小孩病太重油狂,剛來體溫就到了41℃,屬于超高熱,皮膚彈性變得很差专筷,皮膚顏色發(fā)灰弱贼,有花紋,心率240,聽診呈奔馬律磷蛹,所有這些表現(xiàn)吮旅,只有兒科書上我才見過。小女孩四肢冰涼味咳,我跟另外一個轉(zhuǎn)科的女生在不停地給她揉搓腳心庇勃,指導家屬給患兒物理降溫,每個人都不愿意停一下槽驶,生怕這場與死神的較量會輸责嚷,害怕會讓一個家庭從此陷入無盡的悲傷。過了半小時掂铐,體溫到40度罕拂,心率變成200左右,大家似乎看到了希望全陨,我多么希望小女孩能復制之前那個早產(chǎn)兒小朋友的奇跡爆班,大家一邊在積極搶救,但每個人都懸著一顆心辱姨,我在暗暗祈禱奇跡出現(xiàn)柿菩。
? 小女孩是出生是就是先心病,房缺雨涛,這是一種發(fā)病率為1/1500,男:女為1:2的疾病碗旅,為成人最常見的之一。分為四種類型镜悉,最常見的是繼發(fā)孔型房缺祟辟,占到3/4。小型的繼發(fā)型在四歲內(nèi)可以15%自然閉合侣肄。兒童時期可以通過外科手術(shù)修補旧困,或者內(nèi)科導管介入封堵。缺損大時表現(xiàn)為體循環(huán)不足稼锅,肺循環(huán)充血吼具。具體表現(xiàn)為乏力,活動后氣促矩距,生長遲緩拗盒,反復呼吸道感染,嚴重者發(fā)生心力衰竭锥债。
? 先心病分為:1.左向右分流型(潛伏青紫)陡蝇,如室缺痊臭,房缺,動脈導管未閉登夫。正常體循環(huán)壓力大于肺循環(huán)广匙,不出現(xiàn)青紫。當劇烈運動,屏氣或者隨病情推進恼策,右心壓力大于左心鸦致,會出現(xiàn)暫時青紫。
2.右向左分流型(青紫型)涣楷,如右心室流出道梗阻分唾,使右心壓力大于左心,如法四狮斗。
3.無分流型绽乔,如肺動脈狹窄或主動脈狹窄。
要是家長能意識到肺部容易感染情龄,平時多預防感冒迄汛,防止感染,要是縣里兒科醫(yī)療條件更成熟骤视,大夫水平更高明鞍爱,也許一個新生命就不會止步于此。具體的死亡原因明天晚上大查房會分析专酗,但已經(jīng)初步診斷起因為重度感染性休克睹逃。