肉芽腫性乳腺炎是一種越來(lái)越常見(jiàn)的特發(fā)性炎癥僚饭,,它是一種慢性炎癥性疾病,絕大多數(shù)是已婚產(chǎn)后非哺乳期的女性啦租,多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)月或數(shù)年,平均發(fā)病年齡為29歲(范圍20-50歲)隨著發(fā)病率不斷升高荒揣,近年來(lái)國(guó)內(nèi)發(fā)病患者數(shù)量明顯增多刷钢,亞洲和地中海國(guó)家更易患此病,具有一定的種族傾向乳附。
目前本病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確,現(xiàn)代研究主要考慮與以下幾點(diǎn)有關(guān):
1.自身免疫因素:自體免疫異常
2.泌乳因素:高泌乳素血癥
3.感染因素:棒狀桿菌感染
4.藥物因素:長(zhǎng)期服用口服避孕藥物或抗精神病藥物
5.其它:外傷撞擊伴澄、吸煙或抗胰蛋白酶缺乏赋除、哺乳障礙史、乳汁瘀滯等
在不同階段臨床表現(xiàn)不一非凌,呈多樣化举农。初期多為乳房腫塊,多伴有疼痛敞嗡,局部膚色不變颁糟。皮膚溫度不高,腫塊質(zhì)韌硬喉悴,邊界不清棱貌,可伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。
部分進(jìn)展迅速箕肃,短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延甚至波及全乳婚脱,并出現(xiàn)局部紅腫熱痛,可伴有肢體結(jié)節(jié)性紅斑勺像、皮疹障贸、發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀吟宦。
膿腫破潰后篮洁,則以瘺管、竇道為主要表現(xiàn)殃姓,易反復(fù)潰爛袁波、流膿,經(jīng)久不愈辰狡;疾病好轉(zhuǎn)后可能遺留乳房瘢痕锋叨,乳頭及皮膚攣縮,乳房萎縮等后遺癥宛篇。
預(yù)防關(guān)鍵
(1)及時(shí)就診:早期處理
(2)飲食控制與調(diào)理:堅(jiān)持半年娃磺,以減少過(guò)敏物質(zhì)的攝入為主
(3)哺乳期保持乳汁通暢
(4)長(zhǎng)期隨訪:預(yù)防再發(fā)或復(fù)發(fā)
飲食控制:
1.如果有明確飲食過(guò)敏史的食物與藥物要控制,避免食用叫倍,如螃蟹偷卧,蝦豺瘤,魚(yú)等海鮮產(chǎn)品
2.比較少見(jiàn)的肉類,比如天鵝肉听诸,鹿肉坐求,田雞,野豬肉等野味等比較少食用的肉類晌梨,少量的豬肉等比較常見(jiàn)的桥嗤,患者經(jīng)常食用的肉類可以少量食用,因不同民族仔蝌,不同區(qū)域飲食習(xí)慣不同泛领。
3.蛋類主要是雞蛋鴨蛋等比較常見(jiàn),少食用的鵪鶉蛋等少見(jiàn)的蛋類也少吃敛惊,一天的量不超過(guò)一個(gè)雞蛋的量渊鞋。
4.比較少見(jiàn)的堅(jiān)果,如腰果瞧挤,夏威夷果锡宋,以及碧根果,還有花生等特恬,因?yàn)槠綍r(shí)比較少食用执俩,部分人食用后容易過(guò)敏,因此為減少體內(nèi)免疫系統(tǒng)的影響癌刽,治療期間要少食用奠滑。
5.蔬果類,主要是山藥(淮山)妒穴,大薯等容易導(dǎo)致過(guò)敏的蔬果宋税,還有一些芒果,菠蘿讼油,火龍果等也要避免食用杰赛。
此外促進(jìn)過(guò)敏反應(yīng)的酒類也要注意,高敏體質(zhì)的牛奶等也要控制
上述食物的共同特性是容易導(dǎo)致機(jī)體過(guò)敏矮台,刺激抗體產(chǎn)生乏屯,從而會(huì)加重病情。
治療方法:
(1)藥物治療:激素治療或免疫抑制劑治療
(2)手術(shù)治療:膿腫切開(kāi)引流瘦赫、腫塊切除活檢辰晕、部分乳腺切除、乳房全切等
(3)中醫(yī)藥治療
(4)觀察治療