中級(jí)研修第一節(jié)（2019-2-24）

? ? 專題訓(xùn)練之一：自我認(rèn)識(shí)的局限導(dǎo)語(yǔ)：“認(rèn)識(shí)你自己”是德?tīng)柗粕駨R上的箴言。認(rèn)識(shí)自己是最難的，而由于眼睛長(zhǎng)在臉上殖侵，想通過(guò)眼睛見(jiàn)到自己長(zhǎng)的模樣更是不可能的——至多拇颅，能夠借助于鏡子一窺自己的鏡像即“反”相。講課要點(diǎn)：1.“朝菌不知晦朔，蟪蛄不知春秋谎砾》瓯叮”一個(gè)人的自我認(rèn)識(shí)受到時(shí)間的局限。2.正如“井底之蛙”景图，我們的自我認(rèn)識(shí)也受到空間的局限较雕。3.“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同挚币；不識(shí)廬山真面目亮蒋，只緣身在此山中∽北希”看問(wèn)題的角度和距離限制著我們的認(rèn)識(shí)慎玖，只有“跳出來(lái)”才能看得全、看得清笛粘。4.以“我”為中心來(lái)看趁怔，世界由四個(gè)部分組成：“我知你也知”的公開(kāi)區(qū)域，“我知你不知”的隱私區(qū)域薪前，“你知我不知”的盲區(qū)润努，“你不知我也不知”的未知區(qū)域。5.自我局限下的心理成長(zhǎng)軌跡：不知道自己不知道的無(wú)知（傻）→知道自己不知道的自知→知道自己知道的覺(jué)察→不知道自己知道的習(xí)慣示括。所謂成長(zhǎng)铺浇，始于無(wú)知，終于習(xí)慣例诀；習(xí)慣成自然随抠。

開(kāi)篇的話：初級(jí)、中級(jí)繁涂、高級(jí)研修的過(guò)程即：立—破---立

一拱她、正確與有效

1、初級(jí)研修學(xué)習(xí)以科學(xué)思路為主扔罪，關(guān)注正確（咨詢師的角度）秉沼，正確是倫理層面，首先建立一個(gè)正確的流程唬复；做到正確前提下的有效，否則將是南轅北轍全肮；有效是心理層面的，以目標(biāo)為導(dǎo)向辜腺，實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)即為有效乍恐，只要談?dòng)行В欢ㄒ心繕?biāo)测砂。

2茵烈、首先做到正確前提下的有效砌些。我們接受的各種教育以及大學(xué)畢業(yè)后的各種職業(yè)教育等等均是科學(xué)思維呜投，關(guān)注的是正確存璃。心理咨詢的正確是以嚴(yán)格的設(shè)置來(lái)保證的仑荐，任何突破設(shè)置的咨詢都是不準(zhǔn)確的。有效比正確重要有巧，但當(dāng)正確與有效發(fā)生沖突時(shí)释漆，應(yīng)選擇正確篮迎。“一個(gè)咨詢師一定要做正確的事或者正確地去做甜橱，而有效不是我們可控的；我們必須在正確的前提下追求有效岂傲，否則就是危險(xiǎn)的”正確永遠(yuǎn)是第一位的，無(wú)論任何職業(yè)镊掖。例如以醫(yī)務(wù)工作者點(diǎn)臀部注射為例，這就必須確保流程的正確：先讓病人脫下褲子露出臀部亩进，然后才能消毒和注射。只要操作正確缩歪，即使達(dá)不到預(yù)期效果，也容易發(fā)現(xiàn)失敗的原因匪蝙，因此這種失敗屬于技術(shù)層面的事故，盡管難以避免但是可以在以后加以改進(jìn)的逛球。如果流程錯(cuò)了，比如沒(méi)有消毒或者隔著褲子就給病人臀部注射了颤绕，可是沒(méi)有造成事故甚至到達(dá)了預(yù)期的效果蜡歹，但當(dāng)事人也會(huì)因?yàn)椴僮鞑粶?zhǔn)確而以“責(zé)任事故”受到懲罰涕烧。

3月而、在心理咨詢的培訓(xùn)過(guò)程之所以強(qiáng)調(diào)有效而不談?wù)_议纯，是因?yàn)橛行Ь碗[含在正確當(dāng)中，即有效的一定是正確的瞻凤。有效是心理層面的，以目標(biāo)為導(dǎo)向阀参，實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)即為有效，只要談?dòng)行е肟牵欢ㄒ心繕?biāo)；

如救護(hù)車闖紅燈的事情衙荐，為了達(dá)到救人的目的，爭(zhēng)分奪秒有時(shí)闖紅燈確實(shí)能給病人的搶救爭(zhēng)取最寶貴的時(shí)間忧吟，但司機(jī)必須保證在行車安全的前提下提高速度，否則如若造成交通事故溜族，那離搶救病人的目的就相差甚遠(yuǎn)了。 “當(dāng)正確與有效發(fā)生沖突時(shí)煌抒，應(yīng)選擇正確”！還記得十多年前摧玫，記得有一則報(bào)道，救護(hù)車在接病人途中發(fā)生了事故诬像，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和病人均受傷。因下雪道路結(jié)冰坏挠，在行駛過(guò)程中因在超車過(guò)程中和機(jī)動(dòng)車剮蹭，滑到路旁5米的溝里降狠，導(dǎo)致交通事故庇楞，致使醫(yī)護(hù)人員和病人均受傷的情況否纬。所以當(dāng)正確和有效發(fā)生沖突時(shí)吕晌，要首選正確临燃。

4睛驳、心理咨詢秉持的十個(gè)理念里膜廊，其中之一就是“有效比正確重要∽希”有效或無(wú)效，指的是咨詢效果的評(píng)估內(nèi)容铆铆。“咨詢效果的評(píng)估內(nèi)容應(yīng)圍繞咨詢目標(biāo)展開(kāi)算灸，只有實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)驻啤，才是咨詢效果的直接體現(xiàn)”心理層面的“有效比正確重要”的例子在生活中也不少菲驴，舉例如下：a骑冗、燒香和叫魂：孩子在11個(gè)月的時(shí)候赊瞬，有些日子總是在夜里的2點(diǎn)開(kāi)始醒來(lái)贼涩，吵鬧哭泣。一開(kāi)始認(rèn)為是孩子消化不良遥倦、肚子不舒服，但白天很好袒哥。鄰居建議找人來(lái)“收收”，當(dāng)晚即安靜睡眠堡称，雖然不是科學(xué)瞎抛，但有效。b却紧、吃飯送禮：國(guó)家三令五申不準(zhǔn)吃飯請(qǐng)客送禮胎撤，當(dāng)一些事情解決不了的時(shí)候，吃飯送禮伤提，拉近了人際關(guān)系，關(guān)系好了飘弧，事情也會(huì)找到解決辦法，即使明知不對(duì)次伶，但有效稽穆。c冠王、學(xué)術(shù)論文、課題科研柱彻，弄虛作假，屢見(jiàn)不鮮哟楷，雖然反對(duì)否灾，但很多人還在嘗試卖擅，對(duì)有些人來(lái)說(shuō)可能是有效墨技，否則就沒(méi)有人再做了；d扣汪、孩子的說(shuō)教：朋友家孩子玩手機(jī)，遭到父母制止崭别，關(guān)系僵硬，面對(duì)孩子茅主，也數(shù)落了朋友不對(duì)，得到孩子的信任暗膜，關(guān)系建立后，幫助孩子認(rèn)識(shí)到和父母吵架不對(duì)学搜，認(rèn)識(shí)到和父母交流方式的問(wèn)題论衍，處理好了玩手機(jī)和學(xué)習(xí)的問(wèn)題聚磺。e、同事關(guān)系：同事彼此相互吵架瘫寝，越吵越兇，到了水火不相容的地方焕阿。說(shuō)了許多同事的種種過(guò)錯(cuò)，緩解了情緒暮屡，認(rèn)識(shí)到自己處理方式的不正確，回去后褒纲，解決了吵架的問(wèn)題，緩和了同事之間的矛盾莺掠。

二、情和欲

? 《三字經(jīng)》說(shuō)： “曰喜怒彻秆，曰哀懼，愛(ài)惡欲墓律，七情俱”。可見(jiàn)察纯，情和欲很難截然分開(kāi)，人是為情和欲活著的饼记。情緒背后是沒(méi)有被滿足的欲望！心理咨詢的目的具则，在科學(xué)的前提下滿足求助者的“欲”，在咨詢過(guò)程中不僅關(guān)注“情”博肋，更要看到背后的“欲”蜂厅；幫助其把訴求找出來(lái)膊畴，一個(gè)人想要正確表達(dá)自己的需求是很困難的。當(dāng)兩種相互對(duì)立的情感或者欲望同時(shí)并存于一個(gè)人的心理唇跨，當(dāng)事人既不能放棄其中之一，又無(wú)法將二者協(xié)調(diào)統(tǒng)一起來(lái)买猖，從而體驗(yàn)著緊張、不安或其他不快甚至痛苦玉控。

? ? 人人都有情和欲，情感的表達(dá)和欲望滿足是人的一種權(quán)利既棺。情緒可以是愉快的或不愉快的。不愉快的情緒包括焦慮懒叛、抑郁和憤怒等。一般而言薛窥，是那些不愉快的情緒導(dǎo)致了人們出現(xiàn)由適應(yīng)不良的防御帶來(lái)的某種問(wèn)題。

? ? ? 李姐今年71歲诅迷，平素身體健康，是個(gè)閑不住的人罢杉。近兩個(gè)月來(lái)因懷疑有腦血栓，住院治療出院后便不再幫其弟弟打理店鋪赋秀，減覺(jué)得活著沒(méi)有意義，睡眠也差律想、整天悶悶不樂(lè)，覺(jué)得干什么也沒(méi)有意思技即，以前感興趣的現(xiàn)在也沒(méi)有任何想去的念頭了……李姐從機(jī)關(guān)退休已經(jīng)十多年了。認(rèn)識(shí)她的那些年我們一直稱她李姐，她是單位的骨干領(lǐng)導(dǎo)豹悬，為人做事雷厲風(fēng)行展鸡，很是熱情屿衅，這些年幫助過(guò)許多人莹弊，我們都很尊重她。生活中她總在照顧別人的需求和感受忍弛，卻把自己的需求放在后面！眾多兄弟姐妹中她是付出最多的那個(gè)人细疚，包括自己的父母以及公婆基本上以她照顧為主力，家里大大小小的事情總是她在張羅疯兼，七大姑八大姨誰(shuí)家有事也總找她商量。就像現(xiàn)在待侵，總想幫別人做些什么，根本就閑不住秧倾，如今消停下來(lái)的這兩個(gè)多月傀缩，覺(jué)得自己就是個(gè)廢人，沒(méi)有任何用赡艰，沒(méi)有意義和價(jià)值感，自責(zé)瞄摊、內(nèi)疚已伴隨她好長(zhǎng)時(shí)間了……看得出李姐目前的情緒低落，已處于抑郁狀態(tài)换帜。

? ? ? 按照馬斯洛的需求理論鹤啡，先要判斷其目前的需求屬于哪個(gè)層次？生理的需要？安全的需要隙畜？愛(ài)和歸屬的需要说贝？自尊的需要？自我實(shí)現(xiàn)的需要乡恕，能在上一個(gè)層次解決的，不要往下一個(gè)層次走傲宜。從她的敘述中 評(píng)估其她未滿足的需求可能處在安全感或者愛(ài)和歸屬層次的需要，確定層次后函卒，關(guān)注其需求，不僅僅看到其抑郁情緒虱咧，而更要看到抑郁情緒背后的欲望是什么锚国？在正確的前提下腕巡，滿足其欲望跷叉，幫助其把訴求找出來(lái)，對(duì)她更有幫助云挟。

三、咨詢思路

? ? ? 因果論-----系統(tǒng)論------目的論（為什么帖世？是什么沸枯？怎么辦?）

? ? 心理咨詢是協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程日矫，是用理論支持的言談舉止绑榴。任何人坐在你面前一定是個(gè)系統(tǒng)；先后和同時(shí)的問(wèn)題翔怎；世界是同時(shí)出現(xiàn)在你的面前的杨耙，是你把同時(shí)變成了先后飘痛；生活無(wú)處不防御，關(guān)鍵是看他在防御什么宣脉；所有的因果分析都是對(duì)的，但是無(wú)效的竹祷，用他的歸因方式解決他的問(wèn)題一定是無(wú)效的，打破其固有的防御方式溶褪；50分鐘践险，是為了解決問(wèn)題，而不是分析問(wèn)題巍虫；

? ? ? 小王今年12歲，每日自己呆在家里玩手機(jī)游戲占遥，父母勸說(shuō)，反而將房間的門鎖上芬萍，父母再說(shuō)，則大喊大叫柬祠、情緒爆發(fā)负芋，聲稱“再逼我漫蛔，我就跳樓自殺”旧蛾。小王目前在家休學(xué)已經(jīng)快2個(gè)月了。之前的他性格開(kāi)朗锨天，學(xué)習(xí)成績(jī)很好，在班里總是前三名奶镶，父母長(zhǎng)輩老師給予很高的期望陪拘，將來(lái)一定會(huì)考個(gè)名牌大學(xué)厂镇。小王目前突出表現(xiàn)的問(wèn)題是不上學(xué)左刽，天天在家玩手機(jī),導(dǎo)致出現(xiàn)目前這種狀況的原因有很多，比如：從小到大的養(yǎng)育模式欠痴；社會(huì)環(huán)境的影響；個(gè)性特點(diǎn)等等均是導(dǎo)致目前狀況的原因掌挚，但不是唯一原因菩咨。如果小王來(lái)咨詢吠式，分析以往的原因抽米，只是為了讓它更好的了解自己，然后接受自己云茸。但面臨上學(xué)后被同學(xué)瞧不起、被別人笑話后自己不知所措懊纳，甚至不由自主的臉紅亡容，致使自己根本聽(tīng)不進(jìn)去老師講的任何一句話。道理小王也懂萍倡，但就是做不到，所以用小王的思維方式解決小王的問(wèn)題一定是無(wú)效的列敲。50分鐘的時(shí)間，是為了解決問(wèn)題而不是分析問(wèn)題戴而，家長(zhǎng)和老師都是關(guān)注其不好的方面，咨詢師關(guān)注好的方面淮逊，關(guān)注其好的部分給予放大，詢問(wèn)以往對(duì)某個(gè)事情好的經(jīng)驗(yàn)泄鹏，制定咨詢目標(biāo)”缸眩“假如有一天，你所有的困惑沒(méi)有了霉猛，你會(huì)去做什么？”惜浅。

? ? ? 如果小王不上學(xué)的問(wèn)題伏嗜，是家長(zhǎng)自己前來(lái)咨詢的坛悉，并且家長(zhǎng)一直認(rèn)為就是孩子的問(wèn)題阅仔，就是孩子不聽(tīng)話、沒(méi)有自信心導(dǎo)致他整天呆在家里空民，不上學(xué)只知道玩手機(jī)。父母作為來(lái)訪者界轩，而不是求助者衔瓮，試著把把來(lái)訪者變成求助者很重要∪劝埃“孩子不上學(xué)的問(wèn)題往往從另一個(gè)層面反應(yīng)的是家庭系統(tǒng)的問(wèn)題，或者是夫妻關(guān)系的問(wèn)題薇宠，不知咱的孩子是屬于那種情況？”一般情況下椒涯，大多數(shù)家長(zhǎng)這個(gè)時(shí)候開(kāi)始沉默，過(guò)一會(huì)兒說(shuō)自己的教育也有問(wèn)題┄…引導(dǎo)其反思“天底下最好的家庭是爸爸愛(ài)媽媽废岂，媽媽愛(ài)孩子，孩子更愛(ài)家”湖苞，重新喚起夫妻關(guān)系。用系統(tǒng)論擾動(dòng)家庭系統(tǒng)的模式袒啼，系統(tǒng)中只要其中一個(gè)個(gè)體有變化，整個(gè)系統(tǒng)就會(huì)發(fā)生改變。

四包各、三個(gè)陷阱

1、直接思維：靠的是經(jīng)驗(yàn)判斷问畅，把特殊提煉成了普遍娃属。猶如硬幣的正反面护姆，拋下去，第一次是正面卵皂，第二次是正面，第三次正面殴玛，第四次就一定是正面嗎添祸？不一定滚粟！而在現(xiàn)實(shí)生活中刃泌，我們往往靠自己的經(jīng)驗(yàn)去判斷。咕咚的故事告訴我們亚侠，經(jīng)驗(yàn)有時(shí)候不一定是正確的「悄危“早晨寧?kù)o的小湖邊狐援，有一顆大大的木瓜樹究孕，樹上結(jié)滿了金黃金黃的木瓜。一天中午大家都在睡午覺(jué)厨诸，只聽(tīng)“咕咚”一聲禾酱，有東西掉進(jìn)湖里了，驚醒了旁邊熟睡的小白兔颤陶，撒腿就向森林里跑，不停的喊道“不好了滓走，不好了咕咚來(lái)了，咕咚來(lái)了”比吭。狐貍看見(jiàn)了兔子在拼命的跑，以為“咕咚”是個(gè)大怪物衩藤，也慌忙跑起來(lái)涛漂，森林里的猴子、山羊怖喻、狗熊等都以為咕咚是個(gè)大怪物。這時(shí)候驚動(dòng)了獅子锚沸，獅子問(wèn)“咕咚長(zhǎng)得什么樣”大家你看看我，我看看你前标，說(shuō)不出來(lái)。獅子帶領(lǐng)大家往回走炼列，走到湖邊看到一棵木瓜“咕咚”掉在了湖里……”

2音比、以自我為中心：盲人摸象的故事是我們都熟悉的故事，每個(gè)人摸到了都是自己感觸到的那一部分。盲人摸象焰望、管中窺豹、以偏概全熊赖，均是以自我為中心的具體表現(xiàn)虑椎，我們每個(gè)人都跳不出這個(gè)陷阱，知道自己在井里捆姜，知道自己是盲人，已經(jīng)是一大進(jìn)步了娇未。每個(gè)人都存在盲區(qū)，要有覺(jué)察 的意識(shí)很重要！不知道自己不知道是無(wú)知宽涌；知道自己不知道是自知；知道自己知道是覺(jué)察卸亮；不知道自己知道是習(xí)慣，心理咨詢是起于無(wú)知段直，終于習(xí)慣溶诞！咨詢師在咨詢室內(nèi)說(shuō)的永遠(yuǎn)是“不全面的”鸯檬，看到的只是影像螺垢；由于時(shí)間和空間的存在，我們看到的都不是事情的真相枉圃，當(dāng)你看到它時(shí)，它已經(jīng)發(fā)生了變化坎穿！

3、機(jī)械思維（果因思維）：人為什么痛苦玲昧？因?yàn)槭ィ∈ケ厝灰馕吨纯嘧么簦〔皇鞘录旧韺?dǎo)致痛苦，而是人沉寂在過(guò)去的事件中出不來(lái)痰娱，傷害已經(jīng)過(guò)去了菩收，但事件和情緒不能分離梨睁！不是原因?qū)е铝私Y(jié)果娜饵，而是相反：人是先看到結(jié)果，然后才去尋找原因的遍坟！刻舟求劍晴股、緣木求魚愿伴、削足適履电湘、買珠還櫝等故事說(shuō)明用求助者的思維方式去解決求助者的問(wèn)題一定是無(wú)效的！爬到樹上去找魚是永遠(yuǎn)也找不到魚的怎诫，比喻做事情時(shí)，如果方向幻妓、方法錯(cuò)誤呢诬，就一定達(dá)不到目的！

? ? ? 玲玲住院已經(jīng)有一段日子里尚镰，病情時(shí)好時(shí)壞，藥物調(diào)換了多種狗唉，每次換一種新藥后前三天感覺(jué)良好，大約一周之后因藥物這樣那樣的不良反應(yīng)肾筐，再次出現(xiàn)焦慮急躁、渾身不舒服!有時(shí)候醫(yī)生習(xí)慣于用藥物調(diào)來(lái)調(diào)去吗铐，當(dāng)藥物對(duì)癥狀改善的效果不理想時(shí)，選擇其他的治療唬渗，比如開(kāi)始介入心理治療，這時(shí)從另個(gè)一角度協(xié)助病人嘗試建立新型的人際關(guān)系也許更有意義壮啊。其實(shí)玲玲來(lái)院之前撑蒜，曾在多家醫(yī)院門診就診，看過(guò)的醫(yī)生不小于7座菠、8家，在心內(nèi)浴滴、消化、神內(nèi)等科室都看過(guò)，檢查均無(wú)陽(yáng)性體征甜紫，服用過(guò)許多種藥物，效果改善不是太明顯囚霸。困惑她的是不吃藥難受，服藥后又擔(dān)心藥物的種種的不良反應(yīng)额嘿，當(dāng)她越擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)時(shí)劣挫，“不良反應(yīng)”又在她的身上出現(xiàn)了！反復(fù)就醫(yī)反復(fù)換藥是她防御痛苦的一種方式压固。

? ? ? 防御無(wú)處不在，癥狀是防御失敗的結(jié)果，關(guān)鍵是看她在防御什么愧膀？用她的歸因模式解決她的問(wèn)題肯定是無(wú)效的谣光，只有打破其固有的防御方式，才有可能解決其問(wèn)題萄金。

? ? ? 只要是人，一定會(huì)存在這三個(gè)陷阱捡絮！作為咨詢師要知道我們都在陷阱當(dāng)中，而且必須知道自己在井里涎拉！好與壞是你事后的評(píng)判的圆，當(dāng)下不可能有選擇鼓拧！當(dāng)你意識(shí)到當(dāng)下時(shí)越妈，當(dāng)下就已經(jīng)成了過(guò)去！