為什么叫“心腦血管疾病形成”腺兴,而是“發(fā)生”呢?是因為心腦血管疾病并不是突然就產(chǎn)生的,而是經(jīng)過了漫長的積累形成的。
現(xiàn)在,國內(nèi)新冠疫情得到有效控制署浩,各地有條不紊復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)∩ǔ撸回首過去的幾個月筋栋,我們痛心地發(fā)現(xiàn),無論對于新冠患者正驻,還是戰(zhàn)斗在防疫一線的工作人員弊攘,心腦血管慢性疾病是絕不容忽視的問題抢腐。
一方面,《柳葉刀》雜志對99例COVID-19肺炎住院患者的回顧分析中發(fā)現(xiàn)襟交,40%合并心腦血管疾病迈倍,而且心腦血管疾病患者更容易在COVID-19感染后發(fā)展為重癥患者,死亡風險更高捣域。
另一方面啼染,據(jù)《人民日報》報道,疫情發(fā)生后至4月2日焕梅,全國有95名公安民警和輔警因公犧牲迹鹅,其中50余人因工作勞累過度突發(fā)疾病犧牲,病因大部分為急性心腦血管疾病2贞言,其中不乏三四十歲的中青年斜棚。
心血管疾病已經(jīng)成為中國乃至全球重大的公共衛(wèi)生問題,發(fā)病率及致死率極高该窗,嚴重威脅人類生命健康弟蚀。近幾十年來,我國心血管疾病的患病率和死亡率一直在上升酗失。目前义钉,我國心血管疾病現(xiàn)患人數(shù)2.9億,心血管病死亡占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上规肴,占據(jù)各種死因的首位捶闸。
心腦血管疾病離年輕人并不遙遠
第一,30-49歲中青年更容易罹患心腦血管疾病
中國心腦血管疾病年輕化趨勢明顯奏纪,30-39歲的患病/高風險人群占比29.0%,40-49歲占比最高達到34.4%(下圖)斩启。
第二序调,心梗和中風是臨床數(shù)量最多的疾病
中青年心腦血管患者疾病種類分布中,患病部位主要集中在心臟兔簇,患心血管疾病的占63.34%发绢,患腦血管疾病的占27.97%,剩下兩者兼有的為6.43%(下圖)垄琐。
拋開中青年人群边酒,再看所有人群心血管疾病狀況,那就更加普遍狸窘。根據(jù)《中國心血管病報告2016》報告顯示墩朦,目前我國心血管患病人數(shù)約有2.9億,患病率約為20%翻擒。
第三氓涣,心腦血管疾病的三大特點:發(fā)病率高牛哺、并發(fā)癥多、康復(fù)費用高(下表)劳吠。
早在“2005北京國際心血管病論壇”上引润,國家衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)早已向人們敲響了警鐘:心腦血管疾病就在我們身邊,它已經(jīng)成為威脅人類健康的無形殺手痒玩!
人人都知道“預(yù)防大于治療”淳附,無論是費用和康復(fù)效果,預(yù)防都遠遠大于治療蠢古。針對形成的原因奴曙,知道了心腦血管形成的底層邏輯,才能從根源上徹底解決問題便瑟。
心腦血管疾病形成的底層邏輯
心腦血管疾病主要源于動脈粥樣硬化
心腦血管疾病主要源于動脈粥樣硬化缆毁,而80%以上的動脈粥樣硬化由高脂血癥造成。對我國12個大城市2000余名高膽固醇血癥患者血脂控制調(diào)查表明到涂,僅兩成的患者血脂水平達到了《我國血脂異常防治建議》推薦的控制目標水平脊框。目前90%以上的人不知道自己膽固醇升高;在知道的人群中践啄,進行治療的也不足五分之一浇雹。
高脂血癥被視為“隱形殺手”
高脂血癥被視為“隱形殺手”,因為只有血管阻塞50%才會有一些癥狀表現(xiàn)出來屿讽,大多數(shù)人也只有在這時才會關(guān)注血脂異常的問題昭灵。
血脂異常所導(dǎo)致的癥狀和疾病也遍布全身,包括冠心病伐谈、心肌梗塞烂完、中風(腦血管意外)、腦梗死诵棵、腦出血抠蚣、高血壓等,還包括人們很難認為是血脂異常引起的腦部動脈粥樣硬化(嗜睡履澳、飯后困倦)嘶窄、消化能力下降、便秘距贷、間歇性跛行柄冲、糖尿病等。
一半以上因心腦血管疾病導(dǎo)致的死亡和殘疾事件都可以避免
心腦血管疾病的普遍化和低齡化使許多人意識到預(yù)防的重要忠蝗。早在《素問·四氣調(diào)神大論》中现横,我們的祖先就提出“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”的預(yù)防勝于治療的理念。
世界心臟聯(lián)合會主席普爾·威爾遜教授說:“人們應(yīng)高度重視心腦血管疾病帶來的危險长赞,事實上晦攒,一半以上因此導(dǎo)致的死亡和殘疾事件都可以避免〉枚撸”
那么脯颜,如何能夠做到“治未病”呢?只有理解了動脈粥樣硬化的形成機理贩据,才能夠走出誤區(qū)栋操,真正有效地預(yù)防心腦血管疾病。
膽固醇的來源
膽固醇是引發(fā)動脈粥樣硬化的關(guān)鍵饱亮,而體內(nèi)膽固醇不僅來自我們每天的食物(外源性)矾芙,同時也來源于機體自身的合成(內(nèi)源性),而自身合成占到了60%以上近上。也就是說拒絕含有脂肪的食物并不能夠完全解決問題剔宪,也是許多沒有超重和肥胖情況的人同樣會有心腦血管健康問題的原因。
膽固醇的運輸
低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)在膽固醇運輸中具有非常重要的作用壹无。低密度脂蛋白(LDL)的作用就是將肝臟中是膽固醇轉(zhuǎn)運至血液葱绒。高密度脂蛋白(HDL)的作用是將血液中膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟中,進而合成膽汁幫助消化斗锭,再隨食物殘渣排出體外地淀,達到降血脂的目的。
這兩種脂蛋白都是由膽固醇和載脂蛋白合成的岖是,高密度脂蛋白(HDL)中載脂蛋白的含量高于低密度脂蛋白(LDL)帮毁。可以認為豺撑,血液中的載脂蛋白的含量越高烈疚,血脂就越健康。反過來說聪轿,如果由于蛋白質(zhì)原料不足或者自身合成的能力下降爷肝,導(dǎo)致載脂蛋白的不足,血脂也會出現(xiàn)異常屹电。
導(dǎo)致機體載脂蛋白合成障礙的原因
比如要讓工廠能夠生產(chǎn)阶剑,需要廠房和原料跃巡。那么合成載脂蛋白的廠房和原料是什么呢危号?就是肝臟和蛋白質(zhì)。如果肝臟受損素邪,有充足的原料也生產(chǎn)不出足夠的產(chǎn)品外莲,或者只能生產(chǎn)出殘次品。吸煙、喝酒偷线、喜食垃圾食品等不良生活習(xí)慣磨确,食品工業(yè)中的添加劑、防腐劑声邦,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用的農(nóng)藥乏奥、殺蟲劑,空氣亥曹、水等環(huán)境污染邓了,以及濫用各類藥物都會加重肝臟負擔,引起肝臟受損媳瞪,導(dǎo)致肝功能不全骗炉,最終引發(fā)血脂異常。
肝臟健康蛇受,但是原料不足句葵,不能100%生產(chǎn),供小于求必然導(dǎo)致就是血液中的膽固醇不能最大限度地轉(zhuǎn)運至肝臟兢仰,血脂同樣難以正常乍丈。也就是說,蛋白質(zhì)攝入不足同樣會導(dǎo)致血脂異常旨别,而素食者的情況會更加嚴重诗赌。
自由基氧化是導(dǎo)致動脈粥樣硬化更重要的原因
低密度脂蛋白(LDL)是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的罪魁禍首。但過多低密度脂蛋白(LDL)會積聚在血管壁內(nèi)秸弛,并不會對血管壁造成傷害铭若。
但是低密度脂蛋白(LDL)一旦被氧化就會具有很強的攻擊性,攻擊血管內(nèi)壁递览,造成破損叼屠。此時巨噬細胞就會將被氧化的低密度脂蛋白(LDL)視為異物,并將其吞噬绞铃,形成泡沫細胞镜雨。
然后,泡沫細胞吸附于受損的血管內(nèi)壁儿捧,血液中的血小板和白細胞也同時在受損處凝集荚坞。
最后,血管內(nèi)壁受損會引發(fā)合成的膠原蛋白菲盾,而膠原蛋白會將聚集在血管內(nèi)壁受損處的泡沫細胞颓影、血小板和白細胞全部包裹起來,形成動脈粥樣硬化斑塊(下圖)懒鉴。
由此可見诡挂,除了許多常見的原因之外碎浇,自由基氧化是導(dǎo)致動脈粥樣硬化更重要的原因。所有生活中會引起體內(nèi)聚集自由基的因素都能夠?qū)е卵惓A祝热缥廴荆諝馀А⑺⑹称烦腔怼㈦姶挪ǎ┕赌隆⑽鼰煛⒑染瞥恰毫Ρ掮浴⑷毖醯取?/p>
這部分內(nèi)容推薦詳細閱讀:“自由基”過量是健康的一大殺手!
有效防治心腦血管疾病必須做到的
通過上面的內(nèi)容不難看出魏颓,生活在現(xiàn)代社會的人岭辣,可以避免像吸煙、喝酒甸饱、不良生活和飲食習(xí)慣沦童、缺乏運動等可控因素,但是很難避免如污染叹话、自由基傷害等不可控因素偷遗。
我們可以想象得到,一個嬰兒呱呱落地之后就會面臨脂肪攝入超標驼壶、蛋白質(zhì)攝入不足氏豌、自由基的氧化、肝臟受損等問題热凹,長期的積累必然導(dǎo)致幾十年后的血脂異常和心腦血管疾病泵喘。因此,真正能夠有效預(yù)防心腦血管疾病必須做到以下三點:
1. 預(yù)防血脂異常越早越好般妙,從小就養(yǎng)成良好的生活纪铺、飲食習(xí)慣。從現(xiàn)在做起碟渺,亡羊補牢猶未為晚鲜锚;
2. 特別要注意對抗現(xiàn)代社會特有的自由基氧化問題,戒煙戒酒苫拍、避免壓力過大芜繁,攝入抗氧化的食物(新鮮蔬果或果蔬汁);
3. 及時補充保護心腦血管的營養(yǎng)素:對抗壓力的B族維生素绒极、抗疲勞提高免疫的優(yōu)質(zhì)植物蛋白質(zhì)骏令、抗氧化的維生素C、抗氧化的植物營養(yǎng)素(類胡蘿卜素集峦、蒜素伏社、番茄紅素等)、軟化血管的小麥胚芽油和卵磷脂塔淤、必須脂肪酸(EPA摘昌、DHA和優(yōu)質(zhì)植物油)等。
對于植物油高蜂,推薦使用公認健康的特級初榨橄欖油聪黎。在被列為全球最健康的飲食方式第一位的“地中海飲食”,被評為“最適合糖尿病患者”备恤、“最有益于心臟健康”稿饰、“最健康”、“最容易遵從”的飲食等露泊。而地中海飲食中關(guān)鍵的植物油就是橄欖油喉镰。根據(jù)聯(lián)合國的數(shù)據(jù),西班牙惭笑、法國侣姆、意大利、希臘等地中海國家居民期望壽命都比較高沉噩,達80歲左右捺宗。
雖然人們對于心腦血管疾病、高脂血癥和血脂異常等名詞已經(jīng)非常熟悉川蒙,但是并沒有真正關(guān)注這些問題蚜厉。觀念決定行為,只有從思想上關(guān)注才能夠在行為上重視畜眨,才能夠真正有效防治心腦血管疾病昼牛。
“無知者無畏”,對于血脂和心腦血管疾病認識的膚淺是觀念無法改變的根源康聂,正如營養(yǎng)學(xué)界的一句名言:“不是被疾病殺死的匾嘱,而是被無知殺死的!”因此早抠,加強健康知識和觀念的普及霎烙,是預(yù)防心腦血管疾病關(guān)鍵的第一步,也是真正開始健康之路的第一步蕊连。
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