失眠與抑郁關(guān)系非常密切缀踪。失眠可能是抑郁的癥狀，也可能是抑郁的誘因燕锥。
一辜贵、失眠是抑郁的癥狀
STAR*D研究是世界上關(guān)于抑郁癥的最有影響力的研究之一。這個(gè)研究顯示84.7%的門(mén)診抑郁癥患者伴有失眠表現(xiàn)归形。失眠可以表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺(jué)醒和早醒等鼻由。夜間覺(jué)醒是抑郁癥最常見(jiàn)的失眠類型暇榴。27.1%的抑郁癥患者同時(shí)存在入睡困難、夜間覺(jué)醒蕉世、早醒三種失眠表現(xiàn)蔼紧。也有研究提示，早醒（比往常醒的早2小時(shí)以上）是抑郁癥特征性的失眠表現(xiàn)狠轻。因此奸例，失眠患者，尤其是以早醒為主要表現(xiàn)的，應(yīng)該常規(guī)篩查是否患有抑郁癥查吊。如何篩查抑郁癥呢谐区？我向大家介紹一個(gè)最簡(jiǎn)單的抑郁癥篩查量表——PHQ-9。
PHQ-9量表：在過(guò)去的兩周里逻卖，您生活中以下癥狀出現(xiàn)的頻率有多少宋列？
1、做事時(shí)提不起勁或沒(méi)有興趣（0=完全不會(huì)评也；1=好幾天炼杖；2=一半以上的天數(shù)；3=幾乎每天）
2盗迟、感到心情低落坤邪、沮喪或絕望（0=完全不會(huì)；1=好幾天罚缕；2=一半以上的天數(shù)艇纺；3=幾乎每天）
3、入睡困難怕磨、睡不安穩(wěn)或睡眠過(guò)多（0=完全不會(huì)喂饥；1=好幾天；2=一半以上的天數(shù)肠鲫；3=幾乎每天）
4员帮、感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力（0=完全不會(huì)；1=好幾天导饲；2=一半以上的天數(shù)捞高；3=幾乎每天）
5、食欲不振或吃太多（0=完全不會(huì)渣锦；1=好幾天硝岗；2=一半以上的天數(shù)；3=幾乎每天）
6袋毙、覺(jué)得自己很糟型檀，或覺(jué)得自己很失敗，或讓自己或家人失望（0=完全不會(huì)听盖；1=好幾天胀溺；2=一半以上的天數(shù)；3=幾乎每天）
7皆看、對(duì)事物專注有困難仓坞，例如閱讀報(bào)紙或看電視時(shí)不能集中注意力（0=完全不會(huì)；1=好幾天腰吟；2=一半以上的天數(shù)无埃；3=幾乎每天）
8、動(dòng)作或說(shuō)話速度緩慢到別人已經(jīng)覺(jué)察？或正好相反嫉称，煩躁或坐立不安侦镇、動(dòng)來(lái)動(dòng)去的情況更勝于平常（0=完全不會(huì)；1=好幾天澎埠；2=一半以上的天數(shù)虽缕；3=幾乎每天）
9、有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭（0=完全不會(huì)蒲稳；1=好幾天氮趋；2=一半以上的天數(shù)；3=幾乎每天）
量表總分等于每個(gè)問(wèn)題得分的總和江耀。
量表結(jié)論：0-4剩胁，沒(méi)有抑郁；5-9祥国，輕度抑郁昵观；10-14，中度抑郁舌稀；15-19啊犬，中重度抑郁；20-27：重度抑郁壁查。
如果失眠患者PHQ-9量表總分≥15分觉至，則要到精神或心理科就診，進(jìn)一步明確是否有抑郁癥睡腿。如果確實(shí)有抑郁癥语御，也不用擔(dān)心，因?yàn)橐钟舭Y是可以治愈的席怪。
二应闯、失眠是抑郁的誘因
失眠以后，如果不及時(shí)治療或者采取了不恰當(dāng)?shù)闹委煼绞焦夷恚赡軙?huì)發(fā)展成為抑郁癥碉纺。
抑郁癥的動(dòng)物模型是通過(guò)“強(qiáng)迫游泳”制造的。把老鼠放到一個(gè)水杯里刻撒，老鼠開(kāi)始時(shí)會(huì)到處“游泳”惜辑，試圖擺脫水。嘗試了很多次游泳以后疫赎，老鼠如果無(wú)法離開(kāi)水，則開(kāi)始到處“掙扎”碎节。努力掙扎會(huì)消耗老鼠的能量捧搞。當(dāng)能量消耗殆盡了，老鼠則會(huì)“漂浮不動(dòng)”，徹底放棄胎撇，也就是患上了“抑郁癥”介粘。如果把這個(gè)模型應(yīng)用到失眠與抑郁的關(guān)系上，也是非常貼切的晚树。
剛失眠時(shí)姻采，我們會(huì)嘗試使用各種方法擺脫失眠，比如運(yùn)動(dòng)爵憎、按摩慨亲、聽(tīng)音樂(lè)、尋找“祖?zhèn)髅胤健钡缺模愃铺幱凇坝斡尽钡碾A段刑棵。當(dāng)這些方法試了一圈，仍然無(wú)法改善睡眠時(shí)愚铡，我們則變得煩躁不安蛉签、恐懼，也就是“掙扎”的焦慮階段沥寥。失眠時(shí)的痛苦掙扎碍舍，消耗了患者的能量。當(dāng)能量耗盡邑雅，患者開(kāi)始陷入絕望片橡，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，什么都不愿意干蒂阱，少言寡語(yǔ)锻全，也就是“漂浮不動(dòng)”的抑郁階段。從這個(gè)過(guò)程我們可以看到录煤，其實(shí)失眠本身不會(huì)導(dǎo)致抑郁癥鳄厌，而對(duì)失眠的“掙扎”反而過(guò)度消耗了能量，從而導(dǎo)致了抑郁的出現(xiàn)妈踊。老鼠剛被放進(jìn)水里時(shí)了嚎，如果就采取“漂浮”的態(tài)度，就不會(huì)讓能量消耗殆盡廊营。我們剛失眠時(shí)歪泳，如果就采取“愛(ài)睡不睡”的“漂浮”態(tài)度，也就不會(huì)發(fā)展到抑郁癥了露筒。失眠其實(shí)并不可怕呐伞，可怕的是對(duì)失眠的恐懼。睡眠是一個(gè)自然的生理過(guò)程慎式，我們是無(wú)法控制的伶氢。如果能對(duì)失眠保持接納趟径，不再試圖去控制睡眠，睡眠會(huì)自動(dòng)改善癣防。我們能控制的只是自己的行為蜗巧，要努力培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，做到按時(shí)上床蕾盯、按時(shí)下床幕屹，不補(bǔ)覺(jué)不午睡不賴床，適量運(yùn)動(dòng)级遭，堅(jiān)持靜坐冥想望拖。控制可以控制的睡眠習(xí)慣装畅，接納無(wú)法控制的睡眠質(zhì)量和時(shí)長(zhǎng)靠娱。失眠時(shí)也能安住在當(dāng)下，不煩躁掠兄、不掙扎像云，就可以避免發(fā)展為抑郁癥。
