2003 年 12 月 30 日凌晨，一代歌后梅艷芳因宮頸癌引發(fā)的肺功能失調(diào)不幸病逝，一代巨星香消玉殞耘纱，令人惋惜。

如果當初梅艷芳接種了HPV疫苗毕荐，那么她是不是就不會離開我們了束析？至少不會那么早的離開……

HPV對大多數(shù)人來說，可能是個完全陌生的縮寫憎亚，但宮頸癌卻是大多數(shù)人都熟悉的畸陡，尤其是女性。宮頸癌是女性常見的一種惡性腫瘤虽填，位居死亡率的第4位。全球每年有50萬的新發(fā)病例曹动，每年因為宮頸癌死亡26萬人斋日，中國每年新發(fā)的病例數(shù)占了全球的28%。

在醫(yī)學教科書上墓陈，曾經(jīng)認為宮頸癌和眾多的因素有關恶守，譬如多性伴侶第献、過早性生活、吸煙等等兔港，但是后來庸毫，德國學者Hausen從致病上了解了HPV感染和宮頸癌發(fā)生密切相關之后，揭示了HPV才是導致宮頸癌的元兇衫樊，Hausen因此也獲得了諾貝爾醫(yī)學獎飒赃。

人人都談“癌”色變，女性更是恐懼宮頸癌可能對自己生命產(chǎn)生的威脅科侈，但與其一味的恐懼载佳，我們不如勇敢的正視它，認真的去學習有關宮頸癌的知識臀栈，有關HPV的知識蔫慧，做到“知己知彼，心中有數(shù)”权薯，不再畏懼姑躲，及早預防。

得益于互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展盟蚣，很多相關的優(yōu)秀醫(yī)生學者黍析，積極在網(wǎng)上普及宮頸癌、HPV刁俭、HPV疫苗的相關專業(yè)內(nèi)容橄仍，比如：龔曉明醫(yī)生、趙健醫(yī)生牍戚、丁香醫(yī)生等等侮繁。有了這些專業(yè)醫(yī)生學者的知識普及，宮頸癌不再是令人懼怕的癌癥如孝，HPV也揭開了它神秘的面紗宪哩，我們能夠初步建立相關的知識體系，并根據(jù)自身的情況第晰，時常自檢锁孟，做到預防。

以下是本人學習了龔曉明醫(yī)生及他的團隊科普的一些有關宮頸癌茁瘦、HPV品抽、HPV疫苗的知識，整理出來甜熔，希望可以給更多需要的人提供一些幫助圆恤。

·HPV到底是什么呢？

HPV（Human Papillomavirus）的中文名稱是--人乳頭瘤病毒腔稀，是一種在人群中傳播廣泛且能引起多種皮膚/黏膜的良惡性病變盆昙。

·HPV能導致的疾病都有哪些羽历？

常見的由HPV導致的疾病包括各種皮膚疣、尖銳濕疣淡喜、乳頭狀瘤秕磷、宮頸癌、肛門癌炼团、食管癌澎嚣、口腔癌等等，其中與女性最為相關的就是宮頸癌们镜。

·HPV都有哪些币叹？都能導致宮頸癌么？

HPV目前根據(jù)它的致癌性與否模狭，分為了低危型和高危型颈抚。

低危型的HPV包括了6、11嚼鹉、40贩汉、42等亞型，低危型的HPV感染和良性疾病有關系锚赤，比如鱗狀上皮損傷匹舞、泌尿生殖系統(tǒng)疣以及復發(fā)性呼吸的息肉。低危型的HPV不會導致宮頸癌线脚。

但是高危型的HPV就要格外引起注意了赐稽，因為高危型的HPV與宮頸癌的發(fā)生密切相關。

高危型的HPV包括16浑侥、18姊舵、31、33寓落、35等亞型括丁，而里面最危險的是16和18亞型，16亞型導致了50%的宮頸癌伶选，18亞型導致了17%左右的宮頸癌史飞。

·HPV是通過什么途徑傳播的呢？

女性有性生活即有可能出現(xiàn)宮頸部位的HPV感染仰税，有時為單一亞型感染构资，有時為多種亞型、高危/低危同時存在的混合型感染陨簇。若機體免疫力正常吐绵，絕大多數(shù)HPV會被清除，表現(xiàn)為一過性感染。

·HPV感染常見么拦赠？

非常常見，根據(jù)在美國的資料統(tǒng)計葵姥，到50歲的時候有80%的女性會有過一次HPV的感染荷鼠。當然，大部分的HPV的感染沒有任何癥狀榔幸，在身體免疫力正常的情況下允乐，HPV病毒會被清除。但是若不能清除削咆，造成高危型的HPV病毒持續(xù)感染牍疏，那么這樣的患者是發(fā)生宮頸癌的高危人群，需要加強監(jiān)測拨齐。

·HPV與宮頸癌到底是什么關系鳞陨？

在醫(yī)學教科書上，以前也曾經(jīng)認為宮頸癌和眾多的因素有關瞻惋，譬如多性伴侶厦滤、過早性生活、吸煙等等歼狼，但是后來的研究發(fā)現(xiàn)掏导，這些因素都是浮云，宮頸癌真正的兇手其實是一種叫人乳頭狀瘤病毒（即Human Papilloma virus, 簡稱為HPV）的病毒羽峰。順便提下趟咆，宮頸癌大概90%都是鱗癌，鱗癌和宮頸癌的關系密切梅屉，另外少見的腺癌不如鱗癌這么密切值纱。

科學家的研究發(fā)現(xiàn)，宮頸上一塊特殊的部位（鱗柱交界）是HPV容易感染的部位履植，如果人的免疫力有問題计雌，在感染了HPV以后，不能將HPV清除玫霎，導致HPV持續(xù)性的感染凿滤，那么將會容易導致宮頸的癌變，當然也不是個個持續(xù)感染HPV的人庶近，都會發(fā)生翁脆，只是相對于沒有HPV持續(xù)性感染的人來說，這些人群更容易發(fā)生宮頸癌鼻种。

·如何預防宮頸癌呢反番？

本來宮頸癌是一個惡性腫瘤，但是隨診宮頸癌疫苗的推出，這一情況有了不同罢缸。

隨著對宮頸癌病因的了解篙贸，那么針對這些病毒，科學家研制了針對高危型HPV的疫苗枫疆，通過注射產(chǎn)生抗體爵川，以避免HPV的感染，借此來減少宮頸癌的發(fā)生率息楔。目前HPV疫苗已經(jīng)在多個國家上市寝贡，主要是適用于那些尚未接觸性生活的青少年女性，一旦開始有性生活以后值依，HPV感染常見了圃泡，HPV疫苗的意義也就不大了。

·市場上有哪些HPV 疫苗愿险？

默克公司出的Gardasil（佳達修）和葛蘭素史克出的Cervarix（卉妍康）颇蜡，目前均尚未在國內(nèi)上市。國內(nèi)也有兩家公司正在研制國產(chǎn)的疫苗中拯啦，未上市澡匪。

·HPV疫苗效果如何？

由于目前知道高危型的HPV和宮頸癌的發(fā)生密切相關褒链，因此采用兩種導致宮頸癌的高危HPV疫苗唁情，有助于減少宮頸癌和癌前病變的發(fā)生。

從人群接種的角度來考慮甫匹，宮頸癌疫苗可以在全球范圍內(nèi)減少2/3的宮頸癌的發(fā)生甸鸟。從美國研究的資料來看，接種疫苗以后兵迅，14-19歲青少年HPV的感染率從2003-2006年的11.5%下降到了2007年-2010年的5.1%抢韭，21-24歲女性細胞學高級別病變（一種宮頸癌篩查上的異常病變，可能提示著宮頸癌前病變）從2008年的834/100,000下降到了2011年的688/100,000恍箭。

佳達修也有助于降低肛門刻恭、外陰、陰道和陰莖癌前病變的發(fā)生扯夭。佳達修的保護作用可以持續(xù)5年鳍贾，Cervarix可以持續(xù)6年，對于之后是否需要加強免疫交洗，目前認為是沒有必要骑科。佳達修對于HPV 6和11亞型的作用也有助于降低生殖器疣的作用。

·最佳注射 HPV 疫苗的時間是什么時候构拳？

世界衛(wèi)生組織推薦的最佳年齡是9-25歲咆爽，25歲之后打疫苗也是受益的梁棠。

·哪些人群不能打疫苗？

如果過去有過對疫苗有過敏的人斗埂，對酵母菌過敏的人也是禁忌符糊。

·年齡超過了25歲，接種疫苗還有用嗎呛凶？

性生活和密切接觸是導致HPV病毒感染的主要途徑濒蒋，一般建議是在開始性生活之前接種疫苗，年齡不是最重要的因素把兔，性生活與否是重要的因素，但是開始性生活之后瓮顽，也并非就有機會接觸到所有亞型的HPV县好，所以即便超過了25歲，你若還沒有感染過HPV16和18暖混，接種HPV疫苗就是有效的缕贡。

·注射 HPV 疫苗有副作用或者安全上的風險嗎？

自從2006年疫苗上市以后拣播，全球范圍內(nèi)已經(jīng)有100多個國家和地區(qū)晾咪，有超過了1億支的疫苗在全球范圍內(nèi)使用，總體而言贮配，其安全性是可靠的谍倦。

佳達修疫苗副反應監(jiān)測的數(shù)據(jù)提示，上億支疫苗的使用泪勒，共有398000例不良事件報告昼蛀，但是91%是不嚴重的副反應（頭暈、乏力圆存、接種部位疼痛腫脹叼旋、發(fā)熱、惡心）沦辙，9%是嚴重的不良事件（死亡夫植、殘疾、疾病需要住院）油讯，但是尚未說明這些嚴重不良事件的發(fā)生和疫苗之間存在著聯(lián)系详民，可能是偶然性的。

·2價疫苗和4價撞羽、9價疫苗比較有什么區(qū)別

版本一：國內(nèi)現(xiàn)在批準的是2價疫苗阐斜，也就是針對HPV16和18亞型的，這兩個亞型是導致宮頸癌的主要亞型诀紊，可以覆蓋到70%左右的宮頸癌了谒出。4價疫苗可以覆蓋到6和11亞型隅俘，這兩個亞型不是導致宮頸癌的，是導致生殖道尖銳濕疣等病變的笤喳，所以接種4價疫苗可以同時減少生殖道疣为居，9價疫苗則是增加了5種新的HPV病毒類型，包括HPV31杀狡、33蒙畴、45、52和58呜象，可以覆蓋到更多的HPV亞型膳凝，但是目前國內(nèi)4價和9價疫苗都沒有上市，也許還需要再等10年恭陡。

·女性注射了 HPV 疫苗就可不得宮頸癌嗎蹬音？

HPV疫苗接種了以后并非就不得宮頸癌了，HPV疫苗不是100%的有效的休玩，仍然有可能會發(fā)生宮頸癌著淆，所以仍然需要定期做宮頸癌的篩查。

·一旦發(fā)現(xiàn)感染了HPV拴疤，應該如何做永部？

·HPV感染其實是一個常見的事情，根據(jù)國外的資料呐矾，女性一生有80%遭遇到HPV感染的機會苔埋，但是重點不在于誰會感染，而在于誰的機體有能力把病毒清除掉蜒犯，大部分的女性在感染以后讲坎，都會把病毒清除出去，若同一亞型的HPV病毒持續(xù)超過2年以上存在愧薛，稱之為持續(xù)性感染晨炕，這才是需要警惕的。

10年前我們并沒有進行HPV的篩查毫炉，那個時候宮頸刮片是篩查宮頸癌的主要手段瓮栗，現(xiàn)在隨著大家對HPV和宮頸癌關系的認識，已經(jīng)有越來越多的醫(yī)院開展了HPV和宮頸細胞學的聯(lián)合篩查瞄勾，但是帶來的是大家對于發(fā)現(xiàn)HPV感染以后的恐慌费奸，因為是和腫瘤相關，很多女性因此過度擔憂进陡。

龔曉明醫(yī)生之前寫過一篇《HPV感染沒有什么大不了的》科普文章愿阐，就是針對這一情況進行的解釋，發(fā)現(xiàn)HPV感染了以后趾疚，更為重要的是要進行宮頸細胞學的篩查缨历，這個是了解宮頸是否已經(jīng)有發(fā)生了宮頸癌和癌前病變的一種技術以蕴，了解有無宮頸病變，對于決策下一步如何處理更加重要辛孵。

若是僅僅是有HPV陽性丛肮，但是宮頸細胞學正常，可以繼續(xù)觀察魄缚，若是有HPV16和18持續(xù)的陽性宝与，也可以直接進行陰道鏡的檢查。對于HPV陽性冶匹，宮頸細胞學也陽性的情況习劫，則是需要考慮進一步進行陰道鏡的檢查，了解有無癌前病變的存在嚼隘。

預防宮頸癌榜聂，從學習相關的專業(yè)知識開始。

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希望廣大女性都可以遠離宮頸癌，擁有一個健康的身體匿乃！