現(xiàn)如今隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步棚赔,以前我們的老前輩們打天下的“三大件”--血壓計(jì)帝簇、聽診器和體溫計(jì)都紛紛更新?lián)Q代。血壓計(jì)早早的披上電子的外衣靠益,在如今的臨床各科室大行其道丧肴,其準(zhǔn)確性和便捷度已毋庸置疑;聽診器雖說還得靠耳朵胧后,但靈敏度和清晰度較前還是提高了不少(關(guān)鍵是顏值也高了不少)闪湾。體溫計(jì)也不甘人后,現(xiàn)如今形形色色的電子體溫計(jì)由于其測(cè)量快捷绩卤、安全無害途样,也已廣泛應(yīng)用于臨床各科室和普通人的家庭生活。雖說目前不少醫(yī)院的臨床科室都早早用上了電子血壓計(jì)濒憋,可似乎病人們并不買賬何暇,鄙人在病房就常常遇到一些患者質(zhì)疑電子體溫計(jì)的準(zhǔn)確性,認(rèn)為護(hù)士MM使用電子體溫計(jì)是偷懶肆萃裕滑的人更是大有人在裆站。那么電子體溫計(jì)的準(zhǔn)確性到底怎么樣呢?
1.什么是真正意義上的電子體溫計(jì)黔夭?
首先我們需要搞清楚什么是真正意義上的電子體溫計(jì)宏胯。如果我們打開某寶搜索“電子體溫計(jì)”,彈出的鋪天蓋地的寶貝中有一大部分都是諸如“體溫槍”“額溫槍”“耳溫槍”的產(chǎn)品本姥。那么這些產(chǎn)品是真正意義上的體溫計(jì)嗎肩袍?并不是。原因很簡(jiǎn)單:臨床常用的測(cè)量體溫的部位只有三個(gè):口腔婚惫、腋窩和肛門氛赐,而額頭、耳朵處的溫度因位于體表先舷,受外界溫度影響大艰管,并不能很好的反應(yīng)真正的體溫,從嚴(yán)格的診斷學(xué)意義上講是錯(cuò)誤的體溫測(cè)量方式蒋川。更何況牲芋,此類測(cè)溫儀多為非接觸式,采用紅外線感應(yīng)的原理來測(cè)量溫度,可靠性上也略差缸浦。因?yàn)榭旖莘奖阆Τ澹糜诖笕巳褐邪l(fā)熱患者的篩查尚可,但無法滿足精細(xì)的臨床工作的需要餐济,電子體溫計(jì)常常被“投訴”測(cè)不準(zhǔn)多半的罪魁禍?zhǔn)自谶@里。所以胆剧,真正意義上的電子體溫計(jì)只包括接觸式電子體溫計(jì)絮姆,而所謂的體溫槍只能算作精確性不高的體溫測(cè)量工具。
2.電子體溫計(jì)的測(cè)溫原理
電子體溫計(jì)最核心的原件是溫度傳感器秩霍,即利用溫度傳感器輸出電信號(hào)篙悯,直接輸出數(shù)字信號(hào)或者再將電流信號(hào)(模擬信號(hào))轉(zhuǎn)換成能夠被內(nèi)部集成的電路識(shí)別的數(shù)字信號(hào),然后通過顯示器顯示以數(shù)字形式的溫度铃绒。目前使用的溫度傳感器的分辨率普遍可達(dá)到±0.01℃鸽照。
而我們熟悉的傳統(tǒng)水銀體溫計(jì)則是依據(jù)熱脹冷縮原理制成的,同時(shí)為了使體溫計(jì)離開身體后讀數(shù)保持穩(wěn)定颠悬,在體溫計(jì)水銀玻璃泡和玻璃管連接處有一狹窄矮燎,顯著增加了水銀的表面張力,使溫度下降時(shí)水銀柱無法回縮到玻璃泡而斷開赔癌,這也是為什么每次測(cè)量提問前都必須要甩一下體溫計(jì)的原因诞外。水銀體溫計(jì)精確度可達(dá)到0.1℃,雖然比電子體溫計(jì)精確度略低灾票,但已能完全滿足臨床使用的需要峡谊。
3.為什么會(huì)“感覺”電子體溫計(jì)有時(shí)候測(cè)不準(zhǔn)?
在工作中刊苍,常碰到病人抱怨電子體溫計(jì)有時(shí)候不太準(zhǔn)既们,當(dāng)然這里所說的體溫計(jì)并不包括耳溫槍、額溫槍等測(cè)溫工具正什。由于電子體溫體溫計(jì)敏感性高啥纸,因此也更容易受測(cè)量時(shí)其他因素的干擾。比如放置的位置婴氮、測(cè)量腋溫時(shí)腋窩是否干燥等脾拆。如果測(cè)溫時(shí)方法不正確,則很容易引起較大的測(cè)量誤差莹妒。正確使用時(shí)名船,電子體溫計(jì)的準(zhǔn)確度和精確度不亞于水銀體溫計(jì)。
4.使用電子體溫計(jì)需要注意什么旨怠?
使用前電子體溫計(jì)前頭端仍需要消毒渠驼,消毒后務(wù)必待消毒液揮發(fā)干凈后再測(cè)溫。
放置位置:口測(cè)法應(yīng)置于舌下鉴腻,緊閉口唇迷扇,注意測(cè)量前應(yīng)閉口呼吸或者停止飲水百揭、飲食一分鐘以上,測(cè)量過程中不要用口腔呼吸蜓席,以免影響測(cè)量結(jié)果(普通水銀體溫計(jì)測(cè)口溫前并不要求閉口呼吸器一,筆者的考慮是水銀體溫計(jì)測(cè)量溫度時(shí)間長(zhǎng),測(cè)量前是否閉口呼吸影響小厨内,而電子體溫計(jì)由于測(cè)溫迅速祈秕,如果測(cè)量前張口呼吸過多則可能會(huì)影響測(cè)量結(jié)果)。腋溫法應(yīng)置于腋窩深處雏胃,上臂夾緊请毛,注意腋窩處無制熱或降溫物品(如已使用冰袋降溫,則建議取走冰袋后較長(zhǎng)時(shí)間再測(cè)溫或采用口溫法)瞭亮,并將腋窩擦干方仿。
5.為什么電子體溫計(jì)越來越受歡迎?
電子體溫計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的统翩,測(cè)量速度更快仙蚜,正確使用時(shí)測(cè)量精度和準(zhǔn)確度高,讀數(shù)方便厂汗,并且可以避免傳統(tǒng)水銀體溫計(jì)破碎后帶來的汞污染問題鳍征,目前無論是在醫(yī)院還是居家生活,電子體溫計(jì)都大有取代水銀體溫計(jì)的勢(shì)頭面徽。
但值得注意的是艳丛,由于體溫槍測(cè)溫更加快捷方便,且臨床工作日益繁忙趟紊,筆者在不少醫(yī)院的臨床科室中見到護(hù)士均采用體溫槍監(jiān)測(cè)體溫氮双,個(gè)人認(rèn)為這種做法不夠妥當(dāng),即使是用來對(duì)那些非發(fā)熱病人進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)也是不可取的霎匈。測(cè)溫工具應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確戴差,否則無論如何快捷方便都沒有任何意義。本人在臨床工作時(shí)間不長(zhǎng)铛嘱,就已經(jīng)碰到多起因?yàn)榛颊咭迅械矫黠@發(fā)熱暖释,而護(hù)士的體溫槍卻顯示不發(fā)熱從而引發(fā)爭(zhēng)吵的例子,故需引以為戒墨吓。