便秘是臨床常見的復雜癥狀泣棋,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少憎蛤、糞便量減少外傅、糞便干結、 排便費力等俩檬。.必須結合糞便的性狀萎胰、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如 超過6個月即為慢性便秘a 便秘病因:
便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類棚辽。
1.器質性
(1)腸管器質性病變:腫瘤技竟、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
(2)直腸屈藐、榔组、肛門病變:直腸內脫垂、痔瘡联逻,直腸前膨出搓扯、恥骨直腸仇肥厚、恥直分離包归、盆底病等锨推。' ⑶內分泌或代謝性疾病:糖尿病、甲狀腺功能低下换可、甲狀旁腺疾病等椎椰。
(4)系統(tǒng)性疾病:硬皮病沾鳄、紅斑狼瘡等慨飘。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病:中樞性腦部疾患译荞、腦卒中瓤的、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等磁椒。
(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變堤瘤。
(7)結腸神經(jīng)肌肉病變:假性腸梗阻玫芦、先天性巨結腸浆熔、巨直腸等。
(8)神經(jīng)心理障礙桥帆。
(9)藥物性因素:鐵劑医增、阿片類藥、抗抑郁藥老虫、抗帕金森病藥叶骨、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗 組胺藥等祈匙。
2.功能性
功能性便秘病因尚不明確忽刽,其發(fā)生與多種因素有關,包括:
⑴進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足夺欲,對結腸運動的刺激減少跪帝。
(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過快些阅、工作性質和時間變化伞剑、精神因素等干擾了正常的排便習慣。
(3)結腸運動功能紊亂所致市埋,常見于腸易激綜合征黎泣,系由結腸及乙狀結腸痙攣引起,除便秘外 同時具有腹痛或腹脹缤谎,部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替抒倚。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足坷澡,難于將糞便排出體外托呕。
(5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘_
(6)老年體弱镣陕、活動過少谴餐、腸痙攣導致排便困難,或由于結腸冗長所致呆抑。
調理手法:
開背岂嗓,通膀胱經(jīng)
2.重做脾、胃俞用油8.7.9.13,1鹊碍,肺厌殉、大腸俞用油8.7.9.15.1。
3.點刺侈咕、圓揉天樞穴并疏通大腸經(jīng)
4.點刺公罕、圓揉支溝穴(便秘特效穴)。
5^點刺耀销、圓揉腹結楼眷、大橫、關元熊尉、中極并于神闕穴罐柳,小腹處分別順時針圓揉,安撫上油8,7.9.3.1狰住。 6.點刺中张吉、下脘,:滑肉門催植,并沿乳頭一線從上到下做胃經(jīng)(既做腸不做胃肮蛹,等于白浪費)。
以上只是針對便秘的通用手法创南,而患者個人便秘病因各不相同伦忠,所以醫(yī)者要根據(jù)實際情況對 癥調理才能真正調好便秘。
背診大全
根據(jù)中醫(yī)的陰陽五行扰藕,相生相克的理論:
五行是:水木金火土
按照大自然的規(guī)律:水生木缓苛,木生火,火生土邓深,土生金未桥,金生水。
我們人體也是一個小宇宙各臟器之間有著相互的關系芥备,從而形成一個統(tǒng)一的整體冬耿,人體的五臟,又是五大元素萌壳,有著對應的關系亦镶。
腎屬水日月,腎主骨,腎是血液循環(huán)的過濾器;
肝屬木缤骨,肝主免疫爱咬,肝是解毒的;
心屬火,心是動力泵绊起,心是推動血液運行的臟器;
脾屬土精拟,脾胃不和。胃是容納虱歪,脾是吸收蜂绎,向全身供水液;
肺屬金,肺是宰相笋鄙,肺是吸收师枣,呼出廢氣,吸入氧氣萧落,成為噴霧器;
腎是先天之本:
腎功能調養(yǎng)好了践美,滋養(yǎng)肝;
肝功能調養(yǎng)好了,滋養(yǎng)心;
心功能調養(yǎng)好了铐尚,滋養(yǎng)脾;
脾功能調養(yǎng)好了拨脉,滋養(yǎng)腎。
這是相生宣增,也是良性循環(huán)。
與腎向對應的是膀胱矛缨,如有腎虛的朋友小便多;
與肝對應的是膽爹脾,肝膽相照;
與心對應的是小腸,心系小腸;
與脾相對應的是胃箕昭,脾胃不和灵妨。
與肺對應是大腸,這是五俯落竹。
再就是五竅:
腎開竅于耳泌霍,耳鳴,耳閉述召,耳朵發(fā)炎朱转,都與腎虛有關。
肝開竅于目积暖,眼睛發(fā)干藤为,發(fā)澀,發(fā)霧夺刑,與肝臟有關;
心開竅于舌缅疟,舌頭發(fā)麻分别。起泡,潰爛與心臟有關;
脾開竅唇存淫,口發(fā)干耘斩,唇發(fā)干,都是脾胃不和;
肺開竅與鼻桅咆,嗅覺差煌往,與肺臟有關,這是五竅轧邪。
再就是五色:
腎功能不好的人刽脖,臉面顏色發(fā)黑【腎虛】
肝功能不好的人,臉面顏色發(fā)青【造血功能差】
心功能不好的人忌愚,臉面顏色發(fā)紅【血液循環(huán)弱】
脾功能不好的人曲管,臉面顏色發(fā)黃【消化系統(tǒng)功能弱】
肺功能不好的人,臉面顏色發(fā)白【呼吸系統(tǒng)功能弱】硕糊,這是五色院水。
腎功能弱的人,恐懼简十,膽小檬某,害怕,腎虛;
肝功能弱的人螟蝙,易怒恢恼,怒傷肝,脾氣大胰默,火氣大;
心功能弱的人场斑,喜,容易激動牵署,喜傷心漏隐,樂極生悲;
脾功能弱的人,愛思奴迅,思傷脾胃青责,吃不得,睡不得取具,睡不得脖隶,吃不得,惡性循環(huán)
肺功能弱的人者填,悲憂浩村,多愁善感,這是五志占哟。
再就是五味:
腎功能弱的人心墅,喜咸【腎病的人少吃鹽】
肝功能弱的人酿矢,喜酸;
心功能弱的人,喜苦;
脾功能弱的人怎燥,喜甜;
肺功能弱的人瘫筐,喜辛辣,這是五味铐姚。
這些都是學習顏面望診的依據(jù)策肝,有相生就有相克:
腎功能弱的人,首先影響心臟【腎是人的第二心臟】;
心功能弱的人隐绵,影響肺臟;
肺功能弱的人之众,影響肝臟;
肝功能弱的人,影響脾臟;
脾功能弱的人依许,影響腎臟棺禾,腎是先天之本,脾胃是后天之源峭跳。
這是相克膘婶,也是惡性循環(huán)。
我再把顏面望診給大家講解一下蛀醉,為什么學顏面望診?
現(xiàn)今社會上流行的很多:眼診悬襟,耳診【專業(yè)性很強】,腳診【不方便】拯刁,手診【不舒服】脊岳,最文明的是面診,中醫(yī)叫:望聞問切筛璧。
如何看逸绎,看什么?怎么看?
1、看臉面顏色夭谤,看皺紋,看凹凸度巫糙,看痘朗儒,看毛孔粗細。
a.額骨上面参淹。橫紋向上醉锄,屬三高癥狀【高血脂,高血壓浙值,高血糖】
b.額骨上面恳不,橫紋向下,屬低血壓;【貧血开呐,血糖低】
c.額骨突出烟勋,兩邊凹進规求,屬大腦缺氧【記憶力減退,頭疼卵惦,失眠】
2阻肿、兩眉之間,有豎紋沮尿,屬呼吸系統(tǒng)不好【鼻炎丛塌,咽喉炎,呼吸道】
3畜疾、兩眼之間赴邻,有橫紋,屬心功能不好【高血脂啡捶,心臟有問題姥敛,臉發(fā)紅】
4、兩眼與鼻之間眼窩發(fā)青發(fā)黑為胸腔或乳腺有問題【男人前列腺】
5届慈、鼻梁兩側徒溪,有斑點為膽臟有問題。
6金顿、鼻頭發(fā)黑臊泌,有斑點為脾臟有問題。
7揍拆、鼻翼兩邊色深渠概,毛孔粗,為消化系統(tǒng)及為功能較弱嫂拴。
8播揪、顴骨下方偏內側有斑為小腸吸收弱,或心血管不良【心臟與小腸對應】
9筒狠、顴骨下方偏外側是大腸反應區(qū)猪狈,斑色深,排泄系統(tǒng)較差【便秘辩恼,腸道炎】雇庙。
10、人中1灶伊、3處發(fā)紅疆前,為膀胱有問題,
11聘萨、
a.嘴周圍有紅點竹椒,女性婦科有問題;
B.上唇有豎紋,為卵巢有問題【子宮收縮】
C.男性上唇邊發(fā)紅唇邊有紅點米辐,為前列腺炎胸完。
12书释、
a.下巴發(fā)紅,說話有窩點舶吗,豎紋多征冷,為腎功能不好,全身酸痛誓琼,腰痛检激,為腎虛。
B.下巴有溝【腰痛】
13腹侣、嘴角有白色粘液叔收,上下嘴角緊繃,為血糖傲隶,糖尿病饺律。
一找準部位
二準確判斷
1.色:黑【腎】,青【肝】跺株,紅【心】复濒,黃【脾】白【肺】
2.斑痘紅點
3.毛孔粗,紋粗乒省,皺紋巧颈。
4.以眉上方為本色
5.實踐
背診學
1、體雕目測法
(1)背部膚色不均屬肝膽排毒功能下降袖扛。
(2)背部毛孔粗大為體質虛寒砸泛,濕氣重,水分滯留體內蛆封,引起手腳冰涼怕冷唇礁,下身腫脹等癥狀。
2惨篱、肺區(qū)診斷
(1)拇指推肺區(qū)膀胱經(jīng)盏筐,出現(xiàn)微血管擴張的現(xiàn)象。
(2)背部長痘為肺風粉刺砸讳,體質燥熱机断,多為肺陰虛。
(3)便秘宿便绣夺,鼻咽喉不適,面部毛孔粗大欢揖。
備注:胖人多痰陶耍,瘦人多火。
3她混、肺區(qū)診斷
(1)拇指推心區(qū)內膀胱經(jīng)烈钞,出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象泊碑,心火旺。
(2)眉心長痘毯欣,面部潮紅多為虛火上炎馒过。
備注:體胖者胸悶氣短,體瘦者失眠多夢酗钞。
4腹忽、肝區(qū)診斷
(1)肝區(qū)膚色不均發(fā)青為肝膽排毒功能下降。(2)面部易生烏云狀片黑斑砚作,手腳冰涼怕冷為腎陽虛窘奏。
(3)聽力下降耳鳴,腰酸葫录,手腳燥熱怕熱為腎陰虛着裹。
5、脾區(qū)診斷
(1)脾區(qū)膚色發(fā)黃為脾胃不和米同。
(2)口腔潰瘍骇扇,口周、額頭易生紅色痤瘡為脾胃實熱面粮。第4頁
(3)皮膚松弛少孝,虛胖者多為脾氣不足,舌苔黃膩但金,便秘實胖者多胃火旺盛韭山。
6、腎區(qū)診斷
(1)腎區(qū)凹陷冷溃,腰部顏色發(fā)黑钱磅,多為腎水不足。
后背為五臟六腑的反射區(qū)似枕,從頸下二寸開始盖淡,以手掌大小為一個反射區(qū),向下依次順序為肺區(qū)凿歼、心區(qū)褪迟、肝區(qū)、脾區(qū)答憔、腎區(qū)味赃、排泄區(qū)隔嫡、生殖區(qū)板驳,共為七個反射區(qū)
7、生殖區(qū)診斷
(1)生殖區(qū)凸起:月經(jīng)量少回官,經(jīng)血色暗血塊,痛經(jīng)城榛。
(2)生殖區(qū)凹陷:面部易生黑斑揪利,月經(jīng)量多提前或退后,多為宮寒宮冷癥狀狠持。
(2)肝區(qū)突出為肝功能下降疟位。
(3)眼干澀充血,眼袋大喘垂,視力下降為肝火旺盛甜刻。
一、觸壓手法:
(1)滑動醫(yī)者以拇指腹或食指腹王污,輕輕地放在病員的皮膚上罢吃,然后上下按撫,緩緩滑動以檢查敏域或壓痛點昭齐。
(2)旋轉用力比滑動時要大一些尿招,但活動范圍則較小,一般可按順時針方向旋轉阱驾。這一手法一般用來檢查結節(jié)的形態(tài)就谜、硬變和壓痛程度。
(3)推尋醫(yī)者以拇指的內側為重點里覆,自內而外丧荐,進行推尋,目的在于查皮下的條狀結節(jié)喧枷。
異樣結節(jié)因經(jīng)絡滯塞不通虹统,故往往在有關經(jīng)絡上出現(xiàn)條索狀、扁圓狀等異常反應物隧甚。
(2)敏感反應大致可分壓车荔、疫、痛戚扳、麻四種反應忧便。局部因觸按而產(chǎn)生的壓迫感是正常的反應;疫楚感的自發(fā)出現(xiàn),是經(jīng)絡發(fā)生變異的象征帽借,但病情尚屬輕淺;疼痛感是經(jīng)氣阻滯不通的現(xiàn)象珠增,表示病情深重,并且還在繼續(xù)發(fā)展;麻木感是經(jīng)絡失調砍艾、氣血虛衰的表現(xiàn)蒂教,病情較諸痛感又深一層。幾種敏感反應可以單獨出現(xiàn)脆荷,亦可混合出現(xiàn)悴品,但以混合發(fā)生的情況更為多見。
(3)外形的變化觀察外形變化,有三個步驟:(1)診前細看局部肌膚的隆起與下陷苔严,隆起的為實,下陷的為虛孤澎。(2)診時留心指下的肌膚松軟和堅實届氢,松軟為虛,堅實為實覆旭。(3)診后注意皮膚是否)起退子,隆起者為經(jīng)脈受邪。
綜上所述型将,任何俞穴寂祥,只要抓住其出現(xiàn)的異樣物、敏感反應七兜、外形改變中的一種丸凭,便可診斷為陽性穴位。此外腕铸,如色澤的變異和溫覺的差異惜犀,也應結合起來觀察。
二狠裹、俞穴診斷與主病
1虽界、肺俞
①皮膚隆起的多為胸中有熱涛菠,可有氣短莉御、咳嗽等癥狀,一般在膻中穴也有反應俗冻,可結合觀察礁叔。
②本穴如有反應言疗,在肺經(jīng)的太淵晴圾、孔最、中府等處往往呈異樣變化噪奄。
∷酪Α③診得條索狀結節(jié)并伴有壓痛者,是痰飲咳嗽之癥勤篮。
《级尽④診得條索狀結節(jié),周圍皮膚有明顯壓痛者碰缔,多為咳嗽账劲、氣急、肺熱胸痛等病變。
2瀑焦、心俞
‰缜摇①若有棱狀結節(jié),伴有顯著壓痛榛瓮,多為上肢內側疼痛铺董、紅腫或有心悸怔忡、心慌煩悶不安禀晓、口渴等癥精续。②皮膚凹陷且壓痛敏感者,常有心胸煩亂粹懒,恍惚健忘重付、納呆等癥。
3凫乖、肝俞
∪返妗①局部皮膚隆起伴有壓痛敏感者,多為失眠癥拣凹。
∩②診得條索狀結節(jié)兼有明顯壓痛者,常見頭暈嚣镜、失眠爬迟、心煩不寧之癥。
【漳洹③出現(xiàn)棱狀結節(jié)付呕,且有壓痛敏感者,患者有脅肋脹痛跌捆、脘悶徽职、腹脹、黃疸佩厚、納呆姆钉、寤寐不寧等癥狀,或有下肢內側紅腫的病變抄瓦。
4潮瓶、膽俞
①發(fā)現(xiàn)棱狀結節(jié)且有壓痛敏感者钙姊,多屬黃疸毯辅。
②凡有細條狀及壓痛者煞额,多為下肢外側痹痛思恐,若在命門穴同時有氣泡樣反應者沾谜,則屬下肢麻木。
5胀莹、脾俞
』堋①局部皮膚凹陷,或按之軟若棉樣嗜逻,以虛證為多涩僻。
②診得條索狀結節(jié)栈顷,并有壓痛者,患者常有頭暈嵌巷、失眠萄凤、乏力、健忘搪哪、煩躁靡努、食欲不振、便溏晓折、浮腫等癥狀惑朦。
③若出現(xiàn)棱狀結節(jié)伴有顯著壓痛者漓概,為下肢內側紅腫漾月、行走困難或大趾運動不利之征。
6胃珍、胃俞
×褐住①診得條索狀結節(jié)并伴有痛感者,常是不欲飲食和有胃痛等病變觅彰。
》悦铩②有棱狀結節(jié)和明顯壓痛者,多有嘔吐填抬、不食烛芬、胃痛、腹脹或髖關節(jié)外側有紅腫現(xiàn)象飒责。
7赘娄、三焦俞
(1)局部皮膚隆起,按之有條索狀結節(jié)且壓痛明顯者读拆,多有腰痛擅憔、帶下、月經(jīng)不調檐晕、小便混濁等癥狀暑诸。
(2)若有棱狀結節(jié)蚌讼,并伴有壓痛者,一般是耳鳴个榕、重聽篡石、頭痛、腹脹滿悶西采、吐逆之征(婦女妊娠期亦可發(fā)現(xiàn)三焦俞有棱狀結節(jié))凰萨。
8、腎俞
(1)有條索狀結節(jié)械馆,凡壓痛敏感者胖眷,一般是陽痿、頭暈霹崎、腰痛及耳鳴之征珊搀。
(2)診得棱狀結節(jié),兼有明顯痛感者尾菇,多為血尿境析、腰痛、浮腫之癥派诬。
(3)局部皮膚隆起劳淆,有如卵圓形結節(jié)并伴有壓痛者,是腎虛有熱默赂,耳鳴沛鸵、頭脹之征。
9放可、大腸俞
(1)發(fā)現(xiàn)堅硬的圓形結節(jié)谒臼,且壓痛敏感者,表示大便干結耀里。
(2)有棱狀結節(jié)并兼有壓痛者蜈缤,大多有頭痛、牙痛冯挎、腹痛底哥、泄瀉等癥。
10房官、小腸俞
(1)凡結節(jié)橢圓質地較硬而壓痛顯著者趾徽,多有頭暈、后頭疼痛翰守、后項拘攣之癥孵奶。
(2)本穴出現(xiàn)氣泡樣轉動感,多為婦女子宮下垂蜡峰。
11.膀胱俞
(1)診有柔軟的橢圓形結節(jié)了袁,大多數(shù)是遺尿癥
(2)按得棱狀結節(jié)朗恳,并有壓痛者,一般有發(fā)熱頭痛载绿、小便頻數(shù)粥诫、尿赤澀痛、腰痛崭庸、小腹脹痛怀浆、白帶等癥狀。
(3)有細條索狀結節(jié)怕享、壓痛者执赡,多有下肢麻
4、鼻梁中段函筋,有斑紋搀玖,屬肝功能不好【斑分散為三陽肝,斑集中為脂肪肝】
再就是五志:【人的情緒】
背診
1驻呐、體雕目測法
(1)背部膚色不均屬肝膽排毒功能下降。
(2)背部毛孔粗大為體質虛寒芳来,濕氣重含末,水分滯留體內,引起手腳冰涼怕冷即舌,下身腫脹等癥狀佣盒。
2、肺區(qū)診斷
(1)拇指推肺區(qū)膀胱經(jīng)顽聂,出現(xiàn)微血管擴張的現(xiàn)象肥惭。
(2)背部長痘為肺風粉刺,體質燥熱紊搪,多為肺陰虛蜜葱。
(3)便秘宿便,鼻咽喉不適耀石,面部毛孔粗大牵囤。
備注:胖人多痰,瘦人多火滞伟。
3揭鳞、肺區(qū)診斷
(1)拇指推心區(qū)內膀胱經(jīng),出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象梆奈,心火旺野崇。
(2)眉心長痘,面部潮紅多為虛火上炎亩钟。
備注:體胖者胸悶氣短乓梨,體瘦者失眠多夢鳖轰。
4、肝區(qū)診斷
(1)肝區(qū)膚色不均發(fā)青為肝膽排毒功能下降督禽。(2)面部易生烏云狀片黑斑脆霎,手腳冰涼怕冷為腎陽虛。
(3)聽力下降耳鳴狈惫,腰酸睛蛛,手腳燥熱怕熱為腎陰虛。
5胧谈、脾區(qū)診斷
(1)脾區(qū)膚色發(fā)黃為脾胃不和忆肾。
(2)口腔潰瘍,口周菱肖、額頭易生紅色痤瘡為脾胃實熱客冈。
(3)皮膚松弛,虛胖者多為脾氣不足稳强,舌苔黃膩场仲,便秘實胖者多胃火旺盛。
6退疫、腎區(qū)診斷
(1)腎區(qū)凹陷渠缕,腰部顏色發(fā)黑,多為腎水不足褒繁。
后背為五臟六腑的反射區(qū)亦鳞,從頸下二寸開始,以手掌大小為一個反射區(qū)棒坏,向下依次順序為肺區(qū)燕差、心區(qū)、肝區(qū)坝冕、脾區(qū)徒探、腎區(qū)、排泄區(qū)徽诲、生殖區(qū)刹帕,共為七個反射區(qū)
7、生殖區(qū)診斷
(1)生殖區(qū)凸起:月經(jīng)量少谎替,經(jīng)血色暗血塊偷溺,痛經(jīng)。
(2)生殖區(qū)凹陷:面部易生黑斑钱贯,月經(jīng)量多提前或退后挫掏,多為宮寒宮冷癥狀。
(2)肝區(qū)突出為肝功能下降秩命。
(3)眼干澀充血尉共,眼袋大褒傅,視力下降為肝火旺盛。
觸壓手法:
(1)滑動醫(yī)者以拇指腹或食指腹袄友,輕輕地放在病員的皮膚上殿托,然后上下按撫,緩緩滑動以檢查敏域或壓痛點剧蚣。
(2)旋轉用力比滑動時要大一些支竹,但活動范圍則較小,一般可按順時針方向旋轉鸠按。這一手法一般用來檢查結節(jié)的形態(tài)礼搁、硬變和壓痛程度。
(3)推尋醫(yī)者以拇指的內側為重點目尖,自內而外馒吴,進行推尋,目的在于查皮下的條狀結節(jié)瑟曲。
)異樣結節(jié)因經(jīng)絡滯塞不通饮戳,故往往在有關經(jīng)絡上出現(xiàn)條索狀、扁圓狀等異常反應物洞拨。
(2)敏感反應大致可分壓莹捡、疫、痛扣甲、麻四種反應。局部因觸按而產(chǎn)生的壓迫感是正常的反應;疫楚感的自發(fā)出現(xiàn)齿椅,是經(jīng)絡發(fā)生變異的象征琉挖,但病情尚屬輕淺;疼痛感是經(jīng)氣阻滯不通的現(xiàn)象,表示病情深重涣脚,并且還在繼續(xù)發(fā)展;麻木感是經(jīng)絡失調示辈、氣血虛衰的表現(xiàn),病情較諸痛感又深一層遣蚀。幾種敏感反應可以單獨出現(xiàn)矾麻,亦可混合出現(xiàn),但以混合發(fā)生的情況更為多見芭梯。
(3)外形的變化觀察外形變化险耀,有三個步驟:(1)診前細看局部肌膚的隆起與下陷,隆起的為實玖喘,下陷的為虛甩牺。(2)診時留心指下的肌膚松軟和堅實,松軟為虛累奈,堅實為實贬派。(3)診后注意皮膚是否)起急但,隆起者為經(jīng)脈受邪。
綜上所述搞乏,任何俞穴波桩,只要抓住其出現(xiàn)的異樣物、敏感反應请敦、外形改變中的一種镐躲,便可診斷為陽性穴位。此外冬三,如色澤的變異和溫覺的差異匀油,也應結合起來觀察。