來(lái)訪者中心療法與抑郁癥的心理咨詢(xún)與治療

作者：李洪莉

來(lái)源：大會(huì)官網(wǎng)

日期：2012-08-14

? ? ? 導(dǎo)讀以人為中心療法也稱(chēng)來(lái)訪者中心療法狱窘。羅杰斯認(rèn)為治療性的變化在一些條件滿足后就能發(fā)生。它強(qiáng)調(diào)對(duì)來(lái)訪者的理解垢粮，關(guān)心而不是診斷，建議和勸說(shuō)靠粪。在同咨詢(xún)師的接觸中蜡吧，來(lái)訪者是焦慮的，不協(xié)調(diào)的占键，咨詢(xún)師必須是真誠(chéng)的昔善，必須無(wú)條件的接納和關(guān)心來(lái)訪者，真正理解來(lái)訪者的思維畔乙、想法君仆，感情以及他們內(nèi)心的體驗(yàn)，并把咨詢(xún)師的理解傳達(dá)給來(lái)訪者。當(dāng)來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到咨詢(xún)師提供的這些條件返咱，那么治療上的變化一定會(huì)產(chǎn)生钥庇。以人為中心療法的核心觀點(diǎn)是真誠(chéng)、接納咖摹、移情评姨。

本文結(jié)合對(duì)抑郁癥的咨詢(xún)案例闡述了作者對(duì)求助者中心療法在抑郁癥的心理咨詢(xún)與心理治療中的應(yīng)用與體會(huì)。

　　以人為中心療法也稱(chēng)來(lái)訪者中心療法萤晴。羅杰斯認(rèn)為治療性的變化在一些條件滿足后就能發(fā)生参咙。它強(qiáng)調(diào)對(duì)來(lái)訪者的理解，關(guān)心而不是診斷硫眯，建議和勸說(shuō)蕴侧。在同咨詢(xún)師的接觸中，來(lái)訪者是焦慮的两入，不協(xié)調(diào)的净宵，咨詢(xún)師必須是真誠(chéng)的，必須無(wú)條件的接納和關(guān)心來(lái)訪者裹纳，真正理解來(lái)訪者的思維择葡、想法，感情以及他們內(nèi)心的體驗(yàn)剃氧，并把咨詢(xún)師的理解傳達(dá)給來(lái)訪者敏储。當(dāng)來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到咨詢(xún)師提供的這些條件，那么治療上的變化一定會(huì)產(chǎn)生朋鞍。以人為中心療法的核心觀點(diǎn)是真誠(chéng)已添、接納、移情滥酥。治療的目標(biāo)以自我指導(dǎo)的方式為轉(zhuǎn)移而不是過(guò)多地考慮取悅他人和符合他人的愿望更舞，當(dāng)求助者開(kāi)始向發(fā)展自我的方向發(fā)生改變時(shí)，癥狀隨之會(huì)消除坎吻。人本主義認(rèn)為以人為中心療法是一種治療方式而不是一套技術(shù)缆蝉。

　　一、 真誠(chéng)

　　人本主義一直強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)關(guān)系在心理治療中的作用瘦真。咨詢(xún)師的真誠(chéng)在咨詢(xún)關(guān)系的建立中起到至關(guān)重要的作用刊头。真誠(chéng)是咨詢(xún)師內(nèi)在人格的自然流露，任何虛假的做作的真誠(chéng)對(duì)來(lái)訪者都是一種阻礙诸尽。咨詢(xún)師的安祥原杂、真誠(chéng)用心的聆聽(tīng)來(lái)訪者都會(huì)直接體察到，因?yàn)橐钟舭Y患者的內(nèi)心十分敏感弦讽。這種心與心的交流污尉，也許在很短的時(shí)間便會(huì)得到回應(yīng)膀哲，從而確立下咨詢(xún)關(guān)系。往往在初次訪談時(shí)被碗，由于咨詢(xún)師的真誠(chéng)某宪，來(lái)訪者便會(huì)自然流露出內(nèi)心深處的情感。當(dāng)這種內(nèi)心深層被壓抑的情感開(kāi)始流露出來(lái)后锐朴，心靈的傷口便開(kāi)始得到修復(fù)兴喂，自愈的能力也就被激發(fā)了出來(lái)。在最初尋求治療時(shí)抑郁癥患者往往是猶豫不決的焚志，他們對(duì)于批評(píng)和拒絕非常敏感衣迷，當(dāng)他們感受到了平等的真誠(chéng)，他們會(huì)十分欣慰酱酬，關(guān)系就這樣建立了起來(lái)壶谒。

Z女士36歲，因?yàn)橐钟魢?yán)重地影響了她的正常的工作和生活膳沽，抱著一線希望前來(lái)咨詢(xún)的汗菜。咨詢(xún)師用自己發(fā)自?xún)?nèi)心的真誠(chéng)和關(guān)愛(ài)接納了Z女士，并全力以赴地促使Z女士的內(nèi)心得到充分的渲泄挑社。Z女士終于流下了痛苦而委屈的淚水陨界，“當(dāng)他們以哀傷面對(duì)現(xiàn)實(shí)時(shí)，轉(zhuǎn)變便開(kāi)始了”痛阻。奇妙的是菌瘪，在初次訪談的次日，咨詢(xún)者無(wú)意在街上遇到Z女士阱当，Z女士的女兒高興地告訴咨詢(xún)師“阿姨俏扩，今天早上媽媽起來(lái)，第一次沒(méi)打我”斗这。(原來(lái)由于抑郁Z女士最近每天早上起來(lái)總是忍不住打孩子)

　　二动猬、 接納：

　　人本主義認(rèn)為：咨詢(xún)師(治療師)必須無(wú)條件接受和認(rèn)可求助者本來(lái)的面目：受傷、痛苦表箭、古怪異常以及好的感愛(ài)。咨詢(xún)師并不對(duì)求助者積極的或消極的個(gè)人品質(zhì)進(jìn)行評(píng)判钮莲，因而由他人強(qiáng)加給求助者的價(jià)值條件免钻，沒(méi)有被咨詢(xún)師強(qiáng)化，這樣就促使求助者向真實(shí)自我靠近崔拥。

　　抑郁患者的內(nèi)心非常脆弱极舔，他們非常想獲得支持和接納，但同時(shí)他們也非常害怕別人的批評(píng)和拒絕链瓦，他們只好用孤獨(dú)來(lái)武裝自己拆魏，他們會(huì)更深地壓抑自己盯桦，最終陷入抑郁的泥沼而無(wú)力自拔。因此在咨詢(xún)過(guò)程中渤刃，咨詢(xún)師要完全地走出自己的參照框架拥峦，真正站在求助者的立場(chǎng)上，設(shè)身處地地體驗(yàn)求助者內(nèi)心的情感卖子，恰如其分地共情略号，讓求助者感到：有人理解我，我不是孤立的洋闽，無(wú)助的玄柠，使求助者有一種歸屬感和精神依靠，使他們不在自責(zé)诫舅，不在無(wú)視自己的真實(shí)情感羽利，從而樹(shù)立起信心，勇敢地承擔(dān)起生活的責(zé)任刊懈。

L女士來(lái)咨詢(xún)前曾去過(guò)五家醫(yī)院的心理門(mén)診铐伴，當(dāng)她來(lái)這兒說(shuō)她的故事時(shí)，有幾次因情緒失控而聲斯力竭起來(lái)俏讹，咨詢(xún)師一邊用心傾聽(tīng)当宴，一邊不失時(shí)機(jī)作出了理解性的表達(dá)，促使其更深層次地表達(dá)內(nèi)心泽疆。L女士走出咨詢(xún)室時(shí)户矢，忍不住拍拍胸口說(shuō):“我心里終于暢快了”。一周后L女士表示癥狀明顯好轉(zhuǎn)殉疼，特別是占據(jù)她頭腦中令她難過(guò)的畫(huà)面消失了梯浪，她正盡力地重建自己的家庭。

　　在咨詢(xún)過(guò)程中瓢娜，咨詢(xún)師始終用心靈去傾聽(tīng)挂洛，特別是對(duì)來(lái)訪者的真實(shí)的情感表達(dá)，表示深深的理解與接納眠砾，咨詢(xún)師在傾聽(tīng)求助者的描述時(shí)虏劲，頭腦中會(huì)不斷浮現(xiàn)出視覺(jué)畫(huà)面，用心靈去體味求助者的內(nèi)心世界褒颈，求助者的情感包裹在這種沒(méi)有任何批評(píng)柒巫、指責(zé)的氛圍下被接納下來(lái)，他才能真正放下谷丸，輕裝進(jìn)入生活體驗(yàn)去重新思考自我的發(fā)展堡掏。在抑郁癥患者脆弱的內(nèi)心世界中，一但他們感到被拒絕他們會(huì)更深退縮刨疼，而當(dāng)他們感到被接納時(shí)泉唁，他們才能重新審視他們的自我價(jià)值鹅龄，而占據(jù)他們內(nèi)心的無(wú)價(jià)值感、無(wú)欲無(wú)求等內(nèi)心感受才會(huì)逐步消退亭畜，促使他們主動(dòng)掙脫抑郁的硬甲扮休，去勇敢地行動(dòng)。

　　三贱案、 移情

　　人本主義認(rèn)為移情是指站在別人的角度去考慮問(wèn)題肛炮，它是敏感的，動(dòng)態(tài)變化的宝踪，隨他人的感受而改變感受的一種技術(shù)侨糟，它是一種態(tài)度，在抑郁癥的心理治療中瘩燥，這種移情秕重，以及求助者對(duì)治療師移情的知覺(jué)，貫穿整個(gè)治療過(guò)程厉膀，當(dāng)真誠(chéng)溶耘，接納和移情的條件被溝通和察覺(jué)，治療性的變化將出現(xiàn)服鹅。Z女士經(jīng)人介紹來(lái)咨詢(xún)時(shí)凳兵，抱著試試看的態(tài)度，眼睛里略帶著一點(diǎn)敵意企软，但隨著咨詢(xún)的深入進(jìn)行庐扫，Z女士終于放下防御，不在自責(zé)仗哨，從而樹(shù)立起自信形庭，承擔(dān)起生活的責(zé)任，咨詢(xún)師也曾建議Z女士去醫(yī)院接受治療厌漂，在抑郁嚴(yán)重時(shí)萨醒，Z女士曾出現(xiàn)過(guò)幻覺(jué)，但因?yàn)榉N種原因Z女士沒(méi)有服藥苇倡。在與咨詢(xún)師的互動(dòng)中Z女士感覺(jué)到了自由表露自己后一種愉悅的體驗(yàn)慢慢在心底涌動(dòng)富纸。三個(gè)月后A女士徹底擺脫了抑郁的泥沼。人本主義認(rèn)為經(jīng)常地自我表露是一個(gè)健康人格的標(biāo)志雏节，是改善個(gè)人適應(yīng)的主要方式胜嗓，在咨詢(xún)過(guò)程中，移情以及移情的表達(dá)會(huì)促使求助者逐步深入地表達(dá)內(nèi)心深層的情感钩乍，從而達(dá)到治療的效果。

　　四怔锌、 隱藏的秘密

　　這是一個(gè)真實(shí)的故事寥粹，與Jerry.M.Rurger《人格心理學(xué)》中引用的《一直保守的秘密》有些類(lèi)似变过。

　　四十多歲的B女士有一子一女，丈夫在某機(jī)關(guān)任職涝涤，夫妻關(guān)系融洽媚狰，丈夫是個(gè)很顧家的男人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況中上阔拳，在周?chē)搜壑羞@是一個(gè)十分幸福的家庭崭孤，但十幾年間B女士一直陷在深深的抑郁中，曾幾次自殺未遂糊肠。當(dāng)B女士終于鼓足勇氣走進(jìn)教堂辨宠，在牧師面前終于吐露出埋在心底的秘密后，她感到壓在心頭的大石頭終于被推開(kāi)了货裹。

B女士自幼父母雙亡嗤形，自幼由姑母帶大，B女士結(jié)婚后弧圆，一直獨(dú)身的姑母與其共同生活赋兵，姑姪間時(shí)常有些小摩擦，一次二人口角后搔预，B女士把一瓶農(nóng)藥放在桌上就上班走了霹期，B女士并不真的想讓姑母死，她是想嚇唬姑母一下拯田，历造。上午十點(diǎn)鐘時(shí)，B女士忽然感到非常擔(dān)心勿锅，姑母會(huì)不會(huì)真的喝下那瓶農(nóng)藥帕膜，她當(dāng)即扔下了工作，直往家奔溢十，等她進(jìn)了家門(mén)垮刹，姑母已口吐白沫倒在地上，雖盡力搶救张弛，仍無(wú)力挽回荒典，B女士認(rèn)為是自己殺死了姑母，從此罪惡感一直深深地占據(jù)著B(niǎo)女士的內(nèi)心吞鸭。B女士沒(méi)有將這件事告訴任何人寺董，一直隱藏著這秘密，她沒(méi)有一天不受自己內(nèi)在的良心的譴責(zé)刻剥，直到她向牧師吐露了這件事遮咖，牧師帶著B(niǎo)女士一同懺悔、禱告造虏。在這個(gè)夜晚B女士沖出門(mén)口忍不住歡呼“天是那么地亮堂”御吞，在這個(gè)故事里麦箍，我們可以看到不僅有真誠(chéng)、接納陶珠，還有信任和愛(ài)……

董娟婚姻家庭咨詢(xún)師13615133775

咨詢(xún)范圍：壓力管理挟裂、青少年健康成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)問(wèn)題揍诽、考試焦慮诀蓉、親子關(guān)系、婚姻情感咨詢(xún)暑脆、失眠多夢(mèng)渠啤、疼痛、焦慮饵筑、強(qiáng)迫埃篓、恐懼、創(chuàng)傷治療根资。