? ? 值完本年度最后一個夜班碗殷，匆匆去參加同學的婚禮。此刻祟霍，正在返程飛馳的列車上杏头，想著即將奔入2018年，還是寫點東西總結下沸呐。就寫點最近對康復醫(yī)學的幾點思考吧醇王。
? ? 第一點是“功能”，康復醫(yī)學的核心就是“功能”二字崭添≡⒚洌“功能”是相對于“疾病”來說的，內(nèi)行一看就懂呼渣，可是外行怎么理解呢棘伴？比如有人得了腦卒中、心肌梗死屁置、骨折焊夸，傳統(tǒng)上我們認為是因為腦血管堵了、冠狀動脈堵了蓝角、骨頭斷了阱穗，那么解決辦法就是逆轉其病理因素，認為疏通了血管帅容、安放了支架或者把骨頭重新接好就可以了颇象。但結果是，我們過于關注“疾病”本身并徘，而這些疾病所形成的各種功能障礙得不到重視和解決遣钳，比如腦卒中以后，雖然疏通血管麦乞，但患者的認知蕴茴、言語、吞咽姐直、運動等功能因為沒有早期足夠重視而得不到恢復倦淀，心肌梗死以后雖然放了支架，但是沒有適當?shù)倪\動導致步行能力不足声畏，骨折以后雖然重新復位固定骨頭撞叽，但是制動導致肌肉萎縮姻成，關節(jié)活動障礙等等≡钙澹康復醫(yī)學科展，就是要解決這些“功能”的問題，通過運動療法糠雨、物理因子療法才睹、作業(yè)療法、吞咽訓練等等各種手段幫助患者恢復受損的功能甘邀，提高日常生活能力琅攘，重返社會。
? ? 第二點是“出口”松邪，指的是大型醫(yī)院康復醫(yī)學科的定位坞琴。怎么理解呢？我把醫(yī)院看作一個整體逗抑，一個服務于患者健康的整體置济，門急診是這個整體的“入口”，住院部門是處理重癥的“核心”锋八，康復科住院部也是這個核心的一部分，但還應該承擔另一個重要任務护盈，就是這個整體的“出口”挟纱。腦梗死溶栓病情穩(wěn)定以后，心肌梗死支架植入術后腐宋，骨折術后應盡快介入康復紊服，早期幫助患者恢復損失的功能，一方面可以大大縮短大醫(yī)院的平均住院時間胸竞，節(jié)省醫(yī)療醫(yī)院欺嗤，另一方面就是作為醫(yī)院這一整體的“出口”，轉介給下級社區(qū)醫(yī)院進一步康復卫枝，提高患者對健康服務一條龍的滿意度煎饼。
? ? 第三點是“重癥與科研”，這是大型醫(yī)院康復科未來的生存之道校赤。分級診療是未來必然的趨勢吆玖，當下級社區(qū)醫(yī)院有能力承擔一般的全科醫(yī)療和康復服務時，目前的三甲醫(yī)院的康復科靠什么生存呢马篮？如上第二點所敘述沾乘，大醫(yī)院康復科要承擔健康服務的“出口”功能，就必須具備解決早期重癥患者的能力浑测，然后將其轉介給下級社區(qū)康復醫(yī)院翅阵。另外，未來社會中，科研創(chuàng)新能力的重要性較之前更加突出掷匠，因為滥崩，未來社會具備將原創(chuàng)科研創(chuàng)新能力迅速轉化到全行業(yè)的能力，換句話講槐雾，贏者通吃夭委，有原創(chuàng)科研創(chuàng)新能力者能夠迅速成為贏家。因此募强，三甲醫(yī)院康復科應具備較高的科研能力株灸，謀求在某一點或幾點上突破，從而影響全行業(yè)并將技術推廣轉化到廣大社區(qū)擎值。
? ? 以上是自己的幾點思考慌烧。目前因為種種原因，康復醫(yī)療仍受到限制鸠儿，但我相信未來一定會大有改觀屹蚊。愿我輩康復人繼續(xù)努力！
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