? ? ? ? ? ?占總死亡率之首的心腦血管意外熔恢、總占死亡率居前三位的癌癥，占成年人1/4的高血壓臭笆，占成年人群1/10的糖尿病叙淌，高發(fā)的骨骼秤掌、器官系列退行性疾病……再發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)也趕不上上述疾病的洶洶來(lái)勢(shì)，為什么發(fā)掘出的古人類很少死于上述疾病鹰霍，正當(dāng)人們開始懷疑科學(xué)的時(shí)刻机杜，《人體的故事 ?--進(jìn)化、健康與疾病》終于幫我們找到了現(xiàn)代病高發(fā)的答案衅谷。
? ? ? ? ?這本由哈佛大學(xué)人類學(xué)博士丹尼爾 . 利伯曼完成的作品椒拗，是繼《人類簡(jiǎn)史》后又一本關(guān)于人類發(fā)展史的巨作，全書以進(jìn)化的思維获黔，用發(fā)展的眼光蚀苛，通過(guò)依稀可辯的證據(jù)和嚴(yán)密的邏輯論證，沿著人類由猿進(jìn)化及人的數(shù)百萬(wàn)年的歷史玷氏，追蹤到人類生理結(jié)構(gòu)堵未、從環(huán)境與人體器官功能互動(dòng)式影響的演化過(guò)程，找出了導(dǎo)致現(xiàn)代人肥胖盏触、糖尿病渗蟹、心臟病……等疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素，作者將其命名為“失配性疾病”赞辩，意指歷經(jīng)數(shù)十萬(wàn)年原始社會(huì)雌芽、近萬(wàn)年的農(nóng)業(yè)革命、兩百年的工業(yè)革命辨嗽，進(jìn)化而來(lái)產(chǎn)生的人體器官功能不足以適應(yīng)現(xiàn)代生活而產(chǎn)生的生理功能障礙世落。有醫(yī)學(xué)背景的筆者，試圖增添人類進(jìn)化的視角下去品讀該書糟需。本書說(shuō)了什么屉佳？核心觀點(diǎn)是什么？觀點(diǎn)循什么邏輯展開洲押？全書給我們以什么啟示武花？筆者不妨聊聊個(gè)人的讀書收獲。
? ? ?本書說(shuō)了什么杈帐？
? ? ? ? ?全書分成三大部分体箕。第一部分解讀人體進(jìn)化的5個(gè)主要階段：從直立行走到會(huì)思考的大腦，重點(diǎn)分析狩獵采集階段人行為模式形成過(guò)程娘荡，以及通過(guò)大腦進(jìn)化和文化傳播的共同作用下如何讓智人成為自然選擇幸運(yùn)兒干旁。第二部分描寫農(nóng)業(yè)革命和工業(yè)革命對(duì)人類演變產(chǎn)生的巨大影響驶沼，解讀社會(huì)文化層面變革對(duì)人進(jìn)化的福音式而扭曲性影響炮沐。第三部分以進(jìn)化的視角剖析了失配性疾病產(chǎn)生過(guò)程，以及面對(duì)上述困境的科學(xué)呼吁回怜。其中大年，幾個(gè)推理分析的結(jié)論充分拓展了筆者的認(rèn)知領(lǐng)域换薄。
? ? ? ?400萬(wàn)年前，因氣候條件變化導(dǎo)致地球變冷翔试，大量熱帶雨林漸變?yōu)殚_闊林和草地轻要，原本的主食--水果不足導(dǎo)致直立猿不得不從樹上下地尋找替代性食物，塊莖植物垦缅、堅(jiān)果冲泥、植物、偶而的蜂蜜等食物令人類機(jī)能發(fā)生一系列變化壁涎，特別是咀嚼股等面部肌肉的變化讓頭部結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化凡恍。
? ? ? ? 200萬(wàn)前，隨著進(jìn)化發(fā)展起來(lái)的采摘怔球、狩獵嚼酝、密切合作以及食品加工，更好解決了群體生存問(wèn)題竟坛，期間兩個(gè)特征得以發(fā)展：徒步長(zhǎng)距離旅行闽巩，更精巧地使用工具和投擲工具，過(guò)程中大腦担汤、髖部及下肢以較快發(fā)展速度進(jìn)化涎跨，直立行走令下肢及腰椎漸漸顯示出現(xiàn)代人狀態(tài)。
? ? ? ?直到一個(gè)現(xiàn)象出來(lái)才終結(jié)了這樣緩慢的進(jìn)化過(guò)程：5萬(wàn)年前崭歧，舊石器時(shí)代后期六敬，狩獵與采摘方式更新，思維方式驾荣、行為方式特別是藝術(shù)等文化發(fā)生深刻變革外构，對(duì)文化創(chuàng)新巨大熱情，人與人之間的知識(shí)播掷、價(jià)值觀审编、信仰以及行為方式通過(guò)相互學(xué)習(xí)模仿快速傳播（稱之謂“模因”，類基因一樣的信息傳遞）歧匈，文化進(jìn)化成為進(jìn)化的強(qiáng)大垒酬、高速引擎，令智慧在群體內(nèi)幾何級(jí)快速裂變件炉，這是一場(chǎng)以智慧打敗力量勘究、以模因打敗基因、以創(chuàng)新打敗緩慢進(jìn)化的角力過(guò)程斟冕，最終幫助現(xiàn)代人在舊石器晚期開始殖民地球口糕。?
? ? ? ?其實(shí)，對(duì)現(xiàn)代人影響最大的是發(fā)端于1萬(wàn)多年前的農(nóng)業(yè)革命和200年有工業(yè)革命磕蛇。隨著11萬(wàn)多年前的冰河世紀(jì)結(jié)束景描，地球變得暖和十办，氣候條件相對(duì)穩(wěn)定，為農(nóng)業(yè)革命創(chuàng)造客觀條件超棺，原先狩獵采集者試錯(cuò)種植植物的實(shí)驗(yàn)終于得以成功向族，種植養(yǎng)殖等農(nóng)業(yè)從此在地球上安家。近兩百年前棠绘，隨著西方文藝復(fù)興時(shí)代的到來(lái)件相，技術(shù)、經(jīng)濟(jì)氧苍、科學(xué)等多學(xué)科快速發(fā)展并迅速結(jié)合适肠，使用新能源生產(chǎn)產(chǎn)品、經(jīng)濟(jì)社會(huì)組織重組候引，科學(xué)由純哲學(xué)向有活力的能贏利產(chǎn)業(yè)過(guò)渡侯养，三大轉(zhuǎn)變共同迎來(lái)工業(yè)革命浩浩蕩蕩到來(lái)。失配性疾病就此埋下種子：隨著機(jī)器解放身體澄干，導(dǎo)致體力勞動(dòng)能量消耗大幅下降逛揩，工業(yè)化食品革命的發(fā)生，更便宜麸俘、更優(yōu)質(zhì)高效的糖辩稽、蛋白質(zhì)、脂肪从媚、鹽的生產(chǎn)效率更易獲取逞泄，能量消耗趨向正平衡，人類的體型更大拜效，另一方面喷众，微生物的發(fā)現(xiàn)、巴斯德技術(shù)等醫(yī)學(xué)科學(xué)紧憾、衛(wèi)生條件和公共衛(wèi)生的革命同步發(fā)生到千，人類壽命延長(zhǎng)、人口劇增赴穗。工業(yè)革命的成果是以降低死亡率換來(lái)了病態(tài)性增壽憔四，大量糖尿病、心臟病般眉、骨骼肌肉病了赵、癌癥等失配性疾病替代了之前營(yíng)養(yǎng)不良、呼吸系統(tǒng)或感染性疾病甸赃。
? ? ? ? 最具開創(chuàng)性的結(jié)論由此引出：如果人體接受不到自然選擇給它匹配好的足夠壓力柿汛，許多失配性疾病就會(huì)發(fā)生。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松最重要的因素是年輕時(shí)的體力活動(dòng)不足辑奈，導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生是環(huán)境條件過(guò)于干凈以致于免疫反應(yīng)得不到鍛煉苛茂，穿鞋導(dǎo)致腳底傷害已烤、閱讀導(dǎo)致近視眼鸠窗、舒適床椅導(dǎo)致腰背痛等現(xiàn)代生活方式為失配性疾病推波助瀾妓羊。總而言之稍计，導(dǎo)致失配性疾病躁绸，既有壽命延長(zhǎng)后的衰老所到處品質(zhì)性病變，也有不良生活方式和非理性消費(fèi)方式臣嚣。
? ? 獨(dú)特而核心觀點(diǎn)是什么净刮？
? ? ? ? ? ?“失配假說(shuō)”，因人體適應(yīng)不良而導(dǎo)致失配性疾病硅则，其核心觀點(diǎn)認(rèn)為淹父，人體的許多特征適應(yīng)于進(jìn)化所經(jīng)歷的環(huán)境，但非為適應(yīng)我們創(chuàng)造的現(xiàn)代環(huán)境怎虫。
? ? ? ? ? 現(xiàn)代疾病的增加是緩慢進(jìn)化身體和文化進(jìn)化沖擊間矛盾所致暑认，這是新興進(jìn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的核心觀點(diǎn)。沒(méi)有一種生物的進(jìn)化適應(yīng)是為了健康大审、長(zhǎng)壽蘸际、幸福或者達(dá)到生物努力想要實(shí)現(xiàn)的許多其他目標(biāo)徒扶。自然選擇本質(zhì)上是遺傳可能性粮彤、變異、繁殖成功 ?率差異三種現(xiàn)象的結(jié)果姜骡。人體進(jìn)化只為滿足保證人體生存和繁衍后代的條件导坟。
? ? ? ?為破除現(xiàn)代生活下引發(fā)的失配性疾病魔咒，作者開出四劑藥方：一是發(fā)揮自然選擇的作用圈澈，讓基因不能適應(yīng)物質(zhì)生活豐富環(huán)境的群體因繁殖力差異而逐步淘汰乍迄；二是加大生物醫(yī)學(xué)及臨床研究的投入，以尋找解決失配性疾病的有效措施士败；三是教育人們接受理性的方式生活闯两；四是改變環(huán)境，特別是提倡在尊重人們選擇權(quán)的同時(shí)谅将，引導(dǎo)漾狼、督促人們尋找更健康的生活方式。
? ? ? ? 相比《人類簡(jiǎn)史》饥臂，本書對(duì)幾百萬(wàn)年的進(jìn)化過(guò)程更加注重實(shí)證性逊躁、圖景式和推理式，基本摒棄了赫拉利以所謂講故事能力隅熙、人為推理式地分析智人的現(xiàn)代化發(fā)展過(guò)程稽煤。
? ? ?觀點(diǎn)是循著什么邏輯展開的呢核芽？
? ? ? ? ? ?人類進(jìn)化的五個(gè)階段，分別為：直立猿酵熙、南方古猿轧简、最早的狩獵采集者、冰河時(shí)代的古人類匾二、有文化創(chuàng)造力的智人哮独。這五個(gè)階段，每一階段的進(jìn)化察藐，人類都在根據(jù)自然環(huán)境做出適應(yīng)皮璧，從四肢行走演變到直立行走是為了更有效率地采集食物，并減少行走時(shí)的能量消耗分飞；面部與牙齒的改變是為了能更好咀嚼堅(jiān)硬悴务、有韌性的食物，以適應(yīng)野果缺乏的環(huán)境譬猫；開始狩獵和采集是為了解決食物變稀少的問(wèn)題讯檐，也為了能更好的消化食物；人類腦容量大小的改變删窒，是為了能夠適應(yīng)不同的棲息地環(huán)境裂垦，為了繁衍生存；伴隨文化的出現(xiàn)肌索，智人最終用智慧和力量贏得了整個(gè)世界蕉拢。
? ? ? ? 自從智人的出現(xiàn)，人類文化迅速發(fā)展诚亚，自然選擇的力量似乎減小了晕换，看不見了，但事實(shí)并非如此站宗，自然選擇一直存在闸准。隨著農(nóng)業(yè)革命與工業(yè)革命的出現(xiàn)，地球上的食物不再稀缺梢灭，人類的壽命似乎越來(lái)越長(zhǎng)夷家，可眾多的文化變化改變了人類基因與環(huán)境的相互作用方式，誘發(fā)了很多健康問(wèn)題敏释，其中最為突出的就是“失配性疾病”库快。
? ? 本書給我們什么啟示？
? ? ? ? 1.現(xiàn)代人的身體是不斷進(jìn)化的結(jié)果钥顽。人類的身體是經(jīng)過(guò)了幾百萬(wàn)年的時(shí)間义屏，才進(jìn)化成現(xiàn)在這個(gè)樣子的。在這400萬(wàn)年里，人類的身體在絕大多數(shù)時(shí)間里都處于原始社會(huì)的環(huán)境中闽铐。
? ? ? ? 2.人體與環(huán)境的不匹配造成了“失配性疾病”的產(chǎn)生蝶怔。從人類進(jìn)入農(nóng)業(yè)時(shí)代到現(xiàn)在，人類只經(jīng)過(guò)了短短600代的進(jìn)化兄墅。這個(gè)時(shí)間太短了踢星，人體沒(méi)有辦法適應(yīng)自己創(chuàng)造的農(nóng)業(yè)時(shí)代的環(huán)境，從而產(chǎn)生了各種疾病察迟。這些疾病被稱為“失配性疾病”斩狱。了解自然選擇的威力耳高，不要盲目相信這些疾病在短期內(nèi)能夠由科學(xué)發(fā)展解決扎瓶。我們將在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，不得不與這些疾病長(zhǎng)期共存泌枪。
? ? ? ??3.“失配性疾病”的預(yù)防辦法概荷。通過(guò)環(huán)境和行為的改變來(lái)對(duì)這些疾病進(jìn)行預(yù)防，雖然環(huán)境改變難以實(shí)施碌燕，行為改變難以堅(jiān)持误证，但這是當(dāng)下我們預(yù)防這些疾病非常有效的手段，“邁開腿修壕、管住嘴”可以有效預(yù)防“失配性疾病”愈捅。
? ? ? ? 4、通過(guò)教育和學(xué)習(xí)慈鸠，讓我們更理性地進(jìn)行選擇蓝谨。我們的反應(yīng)往往來(lái)自本能，自然的傾向讓我們很容易聽信產(chǎn)品的生產(chǎn)與影響者青团，而掉入吃得太多譬巫、吃不健康的食物、運(yùn)動(dòng)過(guò)少的陷阱督笆。雖然這些不健康行為是根深蒂固的本能芦昔，很難克服，但我們要掌握相關(guān)的信息和技巧娃肿，并強(qiáng)化戰(zhàn)勝基本欲望的動(dòng)機(jī)咕缎，在充滿豐富食物和省力設(shè)備的環(huán)境中作出更有利于健康的選擇。
? ? ? ? ?5料扰、有的時(shí)候我們還需要一點(diǎn)外力才行凭豪。雖然知道可樂(lè)每100ml含糖10.6g（一個(gè)易拉罐330ml就是35g的糖啊）记罚，但是有時(shí)候還是忍不住想要去喝墅诡。作者建議政府像控?zé)熌菢訉?duì)高糖食品（以及其它不健康食品）作出警示，促使公民作出更理性的行為。隨著智能產(chǎn)品的發(fā)展末早，我們也可以購(gòu)買智能提醒的冰箱烟馅，在購(gòu)買不健康食物或在不合適時(shí)間取用食物的行為作出提醒等。這些外力也會(huì)幫助我們作出更好地選擇然磷。
