《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》載麻黃“能透出皮膚毛孔之外洛史，又能深入凝痰停血之中上忍，凡藥力所不能到之處骤肛，此能無(wú)微不至”。
研究結(jié)果表明窍蓝，《傷寒雜病論》中含麻黃的方劑 32 首腋颠，占全部方劑的比例為12.40%。其中可進(jìn)行劑量轉(zhuǎn)換的為30 首吓笙。相關(guān)性分析結(jié)果顯示麻黃單次用量與藥味數(shù)淑玫、用水量、單次服用水量和服用次數(shù)具有顯著相關(guān)性面睛，而與剩余水量無(wú)相關(guān)性絮蒿，這與麻黃單次用量由單次服用水量、用水量叁鉴、麻黃的劑量計(jì)算得出的結(jié)果基本相符土涝。
同時(shí)，單因素邏輯回歸分析結(jié)果顯示麻黃是否為主藥與以上各因素均無(wú)相關(guān)性幌墓。
因此但壮，麻黃的運(yùn)用充分體現(xiàn)了其因證的輕重、病體的虛實(shí)常侣、邪氣的兼夾等情況而相應(yīng)施量配伍的辨證論治思想蜡饵。
此外，從六經(jīng)分布來(lái)看其在陽(yáng)證袭祟、陰證验残、陰陽(yáng)合證中均有使用，與《傷寒來(lái)蘇集》認(rèn)為“太陽(yáng)有麻黃癥巾乳，陽(yáng)明亦有麻黃癥您没，則麻黃湯不獨(dú)為太陽(yáng)設(shè)也，見麻黃癥即用麻黃湯胆绊，是仲景大法”的認(rèn)識(shí)相符氨鹏。因此，麻黃配伍特點(diǎn)及其量效關(guān)系具有重要的臨床參考價(jià)值压状。
麻黃與杏仁配伍
麻黃為主藥以麻黃湯為代表仆抵，麻黃用量為3兩跟继，杏仁為70個(gè)（1.65 兩）。非主藥以麻黃連翹赤小豆湯為代表镣丑，麻黃用量為2兩舔糖，杏仁為40個(gè)（0.94 兩）。
劑量分析表明莺匠，麻黃為主藥與非主藥相比僅剩余水量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義金吗，說(shuō)明麻黃與杏仁配伍時(shí)無(wú)量效關(guān)系。一方面當(dāng)表邪突出或里邪并不嚴(yán)重時(shí)麻黃需要在組方中居于最大劑量以祛邪外出趣竣，另一方面當(dāng)配伍藥物的藥量大于麻黃時(shí)摇庙，并不影響其發(fā)汗解表的作用。臨床使用時(shí)遥缕，若組方為 6 味藥卫袒，每日2次，如麻黃為主藥单匣，則其服藥劑量為 10.29 g（≈10 g）夕凝，如為非主藥則服藥劑量為 7.43 g（≈7 g），其二者用量亦無(wú)差別封孙。
麻黃與桂枝迹冤、芍藥配伍
麻黃為主藥的為麻黃升麻湯讽营，其中麻黃2.5兩虎忌、芍藥0.25 兩、桂枝0.25兩橱鹏，治療“傷寒六七日膜蠢，大下后，寸脈沉而遲莉兰，手足厥逆挑围，下部脈不至，喉咽不利糖荒，唾膿血杉辙，泄利不止者”。
非主藥以葛根湯為代表捶朵，其中麻黃3兩蜘矢、芍藥2兩、桂枝2兩综看，方中更加葛根 4 兩品腹，區(qū)別于桂枝加葛根湯，“無(wú)汗”時(shí)則需用麻黃以發(fā)汗解表红碑。
劑量分析表明舞吭，麻黃為主藥與非主藥相比僅藥味數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見麻黃與桂枝羡鸥、芍藥配伍時(shí)蔑穴，其主要作用仍為發(fā)汗解表。若表無(wú)外邪惧浴，可以通過(guò)調(diào)整配伍和用量發(fā)揮其“散”的作用而作為主藥使用澎剥，正如《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》載麻黃“止咳逆上氣，輕揚(yáng)能散肺邪赶舆。除寒熱哑姚，散榮衛(wèi)之外邪。破癥堅(jiān)積聚芜茵，散臟腑之內(nèi)結(jié)”均突出其“散”的功效叙量。臨床使用時(shí)，若組方為 6味藥九串，每日 2次绞佩，如麻黃為主藥其服藥劑量為 2.96g（≈3 g），如為非主藥則服藥劑量為5.62 g（≈6 g）猪钮，其二者用量亦無(wú)差別品山。
麻黃與附子配伍
麻黃為主藥時(shí)以麻黃附子甘草湯為代表，其中麻黃 2 兩烤低、附子1 枚（0.76 兩）肘交。
非主藥時(shí)以桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯為代表，其中麻黃2兩扑馁、附子1枚（0.76 兩）涯呻。
胡希恕教授認(rèn)為六經(jīng)八綱體系中的太陽(yáng)證和少陰證分別為表證的陽(yáng)證和陰證，故在甘草麻黃湯證的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陰證則需加用附子腻要。
劑量分析表明复罐，麻黃為主藥與非主藥相比各個(gè)因素差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見雄家，麻黃與附子配伍的作用亦為發(fā)汗解表效诅，加大麻黃的用量組成麻黃附子湯則發(fā)汗力強(qiáng)，若寒證明顯則增細(xì)辛之熱趟济、去甘草之緩乱投，組成麻黃細(xì)辛附子湯以溫陽(yáng)發(fā)汗。
雖然臨床應(yīng)用時(shí)咙好，組方為 6味藥篡腌，每日 2 次，如麻黃為主藥其服藥劑量為15.24g（≈15g）明顯大于其為非主藥的服藥劑量4.51g（≈5g）勾效，此因桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯的藥味數(shù)為7個(gè)所致嘹悼，因此在應(yīng)用此方劑時(shí)應(yīng)仍按照麻黃細(xì)辛附子湯的使用方法進(jìn)行辨證應(yīng)用叛甫，不能減少其用量。
麻黃與石膏配伍
麻黃均為非主藥杨伙，以越婢湯為代表其监，方中麻黃6兩、石膏8兩限匣，此二藥均是《傷寒雜病論》中最大用量方抖苦。說(shuō)明麻黃與石膏配伍時(shí)用法較為單一，主要用于表有邪而里有熱米死，且程度均較重锌历，其中麻黃的作用為發(fā)汗解表。
此外峦筒，麻黃與石膏配伍時(shí)應(yīng)作為非主藥使用究西，二者使用的最佳比例為 3∶4。
臨床使用時(shí)物喷，若組方為6味藥卤材，每日2次，麻黃服藥劑量為27.60g（≈28g）峦失。
麻黃與半夏配伍
從半夏麻黃丸二者等量來(lái)看扇丛，麻黃在此方中為主藥，在厚樸麻黃湯和射干麻黃湯中麻黃則均為非主藥尉辑，其中麻黃均為4兩（55.2g）帆精，半夏均為0.5升（合64g）。
“心下悸者材蹬，半夏麻黃丸主之”实幕，胡希恕教授認(rèn)為此方證見于表實(shí)見心下悸者，用于“心下悸堤器，由于水飲停滯引起，應(yīng)或見浮腫末贾、表實(shí)無(wú)汗等癥”闸溃，說(shuō)明麻黃具有散水氣的作用。
而厚樸麻黃湯和射干麻黃湯均治“咳”拱撵，麻黃的作用仍為“發(fā)汗解表”辉川。
若組方為6味藥，每日2次拴测，則麻黃服藥劑量為6.13 g（≈6g）乓旗。
《傷寒雜病論》中麻黃僅用于表證，主要功效在于發(fā)汗解表集索，僅麻黃升麻湯屿愚、半夏麻黃丸使用了其“散”的作用汇跨。
而且麻黃無(wú)明顯寒熱屬性，出現(xiàn)合并證時(shí)則通過(guò)配伍其他藥物達(dá)到治療復(fù)雜臨床癥狀的目的妆距。
量效關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)穷遂，麻黃與其他藥物配伍呈非劑量相關(guān)，作為復(fù)方應(yīng)用時(shí)多與杏仁娱据、桂枝和芍藥蚪黑、附子、石膏中剩、半夏進(jìn)行配伍合用忌穿。
另外，麻黃不與少陽(yáng)之柴胡结啼，陽(yáng)明之大黃伴网、芒硝合用，可見發(fā)汗時(shí)禁與“和法”或“下法”同時(shí)使用妆棒。因此澡腾，嚴(yán)格遵守麻黃的藥物配伍規(guī)律，并“依證組方用藥”糕珊，才能靈活掌握其使用方法动分。
1 外感發(fā)熱
仲景用麻黃治療外感發(fā)熱最為多見。對(duì)于太陽(yáng)傷寒表實(shí)證红选，其用量多根據(jù)表邪郁閉程度的輕重來(lái)增減澜公，多與桂枝配伍。代表方如麻黃湯喇肋、桂枝麻黃各半湯坟乾、桂枝二麻黃一湯、葛根湯蝶防、葛根加半夏湯甚侣、小青龍湯等。
《傷寒論》35條載：“太陽(yáng)病间学，頭痛殷费，發(fā)熱，身疼低葫，腰痛详羡，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)嘿悬，無(wú)汗而喘者实柠，麻黃湯主之∩普牵”此為表寒外束窒盐，衛(wèi)郁營(yíng)滯之證草则，“無(wú)汗”為汗不得出，說(shuō)明寒邪郁閉肌表較重登钥。仲景治以麻黃湯畔师，用麻黃三兩開腠發(fā)汗，解衛(wèi)氣之郁閉牧牢，配伍桂枝二兩透營(yíng)達(dá)衛(wèi)看锉，溫通經(jīng)脈，二者相伍塔鳍，使發(fā)汗解表之力倍增伯铣。
桂枝麻黃各半湯條文言：“發(fā)熱惡寒，熱多寒少……面色反有熱色者轮纫，未欲解也”腔寡，反映了寒邪怫郁在表，欲解而不能解的狀態(tài)掌唾，為表郁輕證放前。仲景取麻黃湯與桂枝湯各 1/3，麻黃減至一兩糯彬，桂枝一兩十六銖凭语，小發(fā)其汗以解表散寒。
桂枝二麻黃一湯證屬已用汗法之后撩扒，言“汗出必解”知表郁更輕似扔，故麻黃僅用十六銖合桂枝一兩十七銖輕微發(fā)汗以解表。
仲景用麻黃還治療寒邪閉表搓谆，郁而化熱之發(fā)熱炒辉，常配伍石膏，代表方如大青龍湯泉手、桂枝二越婢一湯黔寇、越婢湯等。大青龍湯證為外感寒邪郁閉肌腠較甚螃诅，衛(wèi)陽(yáng)郁滯化熱啡氢，癥見“脈浮緊，發(fā)熱惡寒身疼痛术裸，不汗出而煩躁”。仲景用麻黃開泄衛(wèi)氣亭枷，以散寒邪袭艺，配伍石膏清泄郁熱，因石膏阻礙麻黃的發(fā)汗作用叨粘，故重用麻黃六兩猾编。桂枝二越婢一湯條文言“寒少”為惡寒輕微瘤睹，說(shuō)明外邪已衰，“發(fā)熱”則是陽(yáng)郁化熱未解答倡，此處表邪郁熱皆輕轰传，故用小量麻黃十八銖祛微邪，配伍石膏二十四銖微清郁熱瘪撇。
另外获茬，仲景用麻黃還治療少陰陽(yáng)虛外感之發(fā)熱，其用量較小倔既，多配伍附子恕曲，代表方如麻黃細(xì)辛附子湯、麻黃附子甘草湯等渤涌∨逡ィ《傷寒論》301條：“少陰病始得之，反發(fā)熱实蓬，脈沉者茸俭，麻黃細(xì)辛附子湯主之“仓澹”此為素體陽(yáng)虛调鬓，外感風(fēng)寒導(dǎo)致發(fā)熱，故以小量麻黃二兩解表散寒练俐，以防過(guò)汗耗損陽(yáng)氣袖迎，配伍炮附子溫經(jīng)扶陽(yáng)，助麻黃祛邪外出腺晾。
2 咳喘
仲景常用麻黃治療外寒內(nèi)飲之咳喘燕锥，其用量多為三至四兩，常配伍細(xì)辛悯蝉、半夏归形、干姜，方如小青龍湯鼻由、射干麻黃湯等暇榴。表寒里飲日久，飲郁化熱則配伍石膏蕉世，方如小青龍加石膏湯蔼紧、厚樸麻黃湯、越婢加半夏湯等狠轻。
《傷寒論》40條：“傷寒表不解奸例，心下有水氣……發(fā)熱而咳……小青龍湯主之∠蚵ィ”此為外感風(fēng)寒查吊，寒飲內(nèi)停之證谐区，故以麻黃三兩發(fā)散風(fēng)寒，宣肺平喘逻卖，配伍干姜宋列、細(xì)辛、半夏溫肺散寒评也，化痰滌飲炼杖。
小青龍加石膏湯證與小青龍湯證相比，病程更長(zhǎng)仇参，里飲郁久化熱嘹叫，熱壅氣逆而出現(xiàn)“煩躁而喘”，故再伍石膏以清里熱诈乒。
仲景用麻黃亦治療外邪束表罩扇，里熱壅肺之咳喘，其常配伍石膏怕磨，代表方如麻黃杏仁甘草石膏湯等喂饥。麻黃杏仁甘草石膏湯用治“汗出而喘”。外寒郁肺肠鲫、邪熱上壅员帮，則“喘”；里熱蒸津外出导饲，則“汗出”捞高。方中麻黃用四兩，解表散邪渣锦，宣肺平喘硝岗，配伍石膏清泄肺熱而暢表，二者溫寒相制袋毙，使麻黃宣肺平喘而不助熱型檀，石膏清解肺熱而不涼遏。
3 身黃
仲景亦用麻黃治療身黃听盖，其多以小量取微汗胀溺，或配伍赤小豆，或單用麻黃皆看，方如麻黃連翹赤小豆湯仓坞、《千金》麻黃醇酒湯等。對(duì)于傷寒表實(shí)無(wú)汗腰吟，濕熱蘊(yùn)郁于內(nèi)而發(fā)身黃者扯躺，治以麻黃連翹赤小豆湯。
《本經(jīng)疏證》言：“麻黃非特治表也蝎困，凡里病可使從表分消者皆用之录语。”方中赤小豆清利濕熱禾乘，使?jié)駸釓南露雠觳海辄S用二兩走表祛濕，使?jié)裥皬钠つw外泄始藕，與赤小豆分消濕熱蒲稳。
《千金》麻黃醇酒湯用治傷寒表實(shí)無(wú)汗，風(fēng)寒濕滯于肌表成黃之證伍派，單用麻黃三兩發(fā)汗江耀，并用清酒助之，行陽(yáng)開腠诉植，使黃從表解祥国。
4 浮腫
仲景用麻黃治療浮腫，其用量較大晾腔，多配伍白術(shù)舌稀、石膏、附子灼擂，方如越婢加術(shù)湯壁查、越婢湯、大青龍湯剔应、小青龍湯睡腿、甘草麻黃湯、麻黃附子湯等峻贮。
《金匱要略·水氣病》第 5條：“里水者席怪，一身面目黃腫，其脈沉月洛，小便不利何恶，故令病水。假令小便自利嚼黔，此亡津液细层，故令渴也，越婢加術(shù)湯主之唬涧∫呤辏”本條為皮水挾熱之浮腫。肺失宣通碎节，脾失健運(yùn)捧搞，水濕內(nèi)停，下輸膀胱，故脈沉胎撇、小便不利介粘，水濕既不能上行，亦不可外達(dá)晚树，郁滯化熱姻采，泛溢肌表，則一身面目黃腫爵憎。方中重用麻黃六兩發(fā)越水氣慨亲、通調(diào)水道，伍白術(shù)健脾除濕宝鼓，使?jié)駨南伦咝炭茫吆嫌每蓛?nèi)利外散一身表里之水，體現(xiàn)了“開鬼門愚铡，潔凈府”之旨蛉签。再配伍石膏，與麻黃合用可透表里郁閉之熱茂附。
對(duì)于風(fēng)水挾熱之浮腫正蛙，仲景用麻黃六兩開鬼門，伍石膏清郁熱营曼，如越婢湯治“風(fēng)水乒验，惡風(fēng)，一身悉腫”蒂阱，大青龍湯治“病溢飲者”锻全。
對(duì)于素體陽(yáng)虛，復(fù)感風(fēng)邪之浮腫录煤，則治以麻黃附子湯鳄厌，方中麻黃減為三兩伍炮附子溫經(jīng)助陽(yáng)、發(fā)汗散水妈踊。
5 肢節(jié)疼痛
仲景用麻黃治療肢節(jié)疼痛了嚎，多取小量，常配伍烏頭廊营、附子歪泳、黃芪、薏苡仁露筒、白術(shù)呐伞，代表方如烏頭湯、桂枝芍藥知母湯慎式、《千金》三黃湯伶氢、麻杏苡甘湯趟径、麻黃加術(shù)湯等。
仲景用烏頭湯治療“病歷節(jié)不可屈伸癣防，疼痛”蜗巧。以方測(cè)證，其病機(jī)當(dāng)為風(fēng)寒濕邪流注關(guān)節(jié)劣砍，痹阻經(jīng)絡(luò)惧蛹，癥以關(guān)節(jié)疼痛，遇寒加劇刑枝，屈伸不利為主，故以麻黃三兩祛風(fēng)發(fā)汗迅腔，通陽(yáng)宣痹装畅，祛逐寒濕，配伍烏頭祛風(fēng)除濕沧烈、溫經(jīng)散寒止痛掠兄。
桂枝芍藥知母湯則用治風(fēng)寒濕之邪郁久化熱傷陰之關(guān)節(jié)腫痛，癥見“諸肢節(jié)疼痛锌雀，身體尪羸蚂夕，腳腫如脫”。方中用麻黃二兩伍附子開泄行痹腋逆、祛風(fēng)除濕婿牍、溫經(jīng)散寒，佐以知母養(yǎng)陰清熱惩歉。
《千金》三黃湯則用于素體表虛等脂，風(fēng)濕困表，化熱內(nèi)郁之證撑蚌，癥見“百節(jié)疼痛上遥，煩熱心亂，惡寒争涌，經(jīng)日不欲飲食”粉楚。以麻黃五分配伍細(xì)辛、獨(dú)活祛風(fēng)除濕亮垫、通絡(luò)止痛模软，配伍黃芪益氣固表以息風(fēng)祛濕，佐黃芩以清熱除煩包警。
仲景治療寒濕痹阻之“身煩疼”撵摆，方用麻黃加術(shù)湯，以麻黃三兩發(fā)汗解表害晦，散寒除濕特铝，配伍白術(shù)暑中，使?jié)褚鄰男”愣ィ曳乐孤辄S過(guò)汗鲫剿。麻杏苡甘湯之表證較前者輕鳄逾，治療風(fēng)寒濕邪凝滯經(jīng)絡(luò)，從陽(yáng)化熱之“一身盡疼”灵莲，方中用麻黃半兩解表祛濕雕凹，配伍薏苡仁清熱除痹。
6 其他
此外政冻，仲景還用麻黃配伍升麻枚抵、干姜、黃芩發(fā)越陽(yáng)郁明场、清上溫下治療上熱下寒之喉痹汽摹，如麻黃升麻湯；用麻黃配伍半夏通陽(yáng)蠲飲治療飲盛陽(yáng)郁之心悸苦锨，如半夏麻黃丸逼泣；用麻黃配伍人參、當(dāng)歸祛風(fēng)散寒舟舒、益氣養(yǎng)血治療氣血兩虛兼風(fēng)中腠理拉庶、痹阻營(yíng)衛(wèi)之風(fēng)痱，如《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯秃励；用麻黃配伍牡蠣發(fā)越陽(yáng)氣氏仗、軟堅(jiān)消結(jié)治療牝瘧，如牡蠣湯莺治；用麻黃配伍桂枝廓鞠、附子、生姜溫陽(yáng)散寒谣旁、通利氣機(jī)床佳、宣行水飲治療寒飲乘陽(yáng)虛積結(jié)氣分之臌脹，如桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯榄审。
歷來(lái)有多數(shù)醫(yī)家言麻黃性味辛溫砌们，發(fā)汗力強(qiáng)，畏其峻烈之性搁进，特別是溫病學(xué)家懼之不用浪感，致使此味良藥束之高閣。章次公亦曾提到“近世畏麻黃不啻猛虎”饼问。通過(guò)梳理《傷寒雜病論》中有關(guān)麻黃方劑的條文影兽，發(fā)現(xiàn)仲景用麻黃治療病癥廣泛，且其根據(jù)不同的病機(jī)莱革，靈活地選擇麻黃的劑量和配伍峻堰，為我們臨床更好地使用麻黃提供了指導(dǎo)讹开。
“方證相應(yīng)”理論源自東漢末年·張仲景的《傷寒論》第 317 條：“病皆與方相應(yīng)者，乃服之”捐名，闡明的是方劑與證候之間的內(nèi)在對(duì)應(yīng)關(guān)系旦万。隨著時(shí)代的發(fā)展，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家長(zhǎng)期臨床實(shí)踐镶蹋，將方劑與證候的這種特殊性的對(duì)應(yīng)關(guān)系逐步發(fā)展成為一種“方證相應(yīng)”理論成艘。該理論集“理-法-方-藥”為一體，以“有是證用是方贺归，用是方治是證”為原則淆两，以“病下系證，證下列方牧氮，方隨證出琼腔，隨證治之”為特征，強(qiáng)調(diào)了方劑對(duì)證候治療的針對(duì)性踱葛，逐漸成為歷代醫(yī)家臨床施治的用藥準(zhǔn)則矛渴。
1 麻黃配桂枝
麻黃味苦辛可帽，性溫裳扯，宣肺平喘盏缤，能開閉郁之肺氣怠晴，祛在表之風(fēng)寒桨菜，為傷寒發(fā)表第一藥 源哩。麻黃配伍桂枝含義有二：一是能解肌發(fā)表厘线，溫通經(jīng)脈鸳惯。正如《本草正義》強(qiáng)調(diào)“麻黃與桂枝并行商蕴，乃為散寒之用”，桂枝不僅可以助麻黃解表芝发，增強(qiáng)發(fā)汗之力绪商，亦可扶金止咳 ；二是溫經(jīng)止痛辅鲸，可暢行營(yíng)陰格郁，緩解疼痛之癥。
由表 1 得出独悴，《傷寒論》中麻桂是仲景辛溫發(fā)汗的常用組合例书。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)：1）麻桂辛溫發(fā)汗的常用比例為3:2，可用于各種外感風(fēng)寒表實(shí)證刻炒，發(fā)汗解表决采，以開泄太陽(yáng)表邪；2）若惡寒發(fā)熱重坟奥，急需發(fā)汗树瞭，如大青龍湯證拇厢，則加重麻黃用量至六兩，意在麻桂相須移迫，發(fā)汗解表開郁閉旺嬉；3）若用于營(yíng)衛(wèi)之小邪不解者，則麻黃用量較少厨埋，以減輕發(fā)汗解熱之力邪媳，配伍桂枝構(gòu)成小汗方，如桂枝二麻黃一湯荡陷、桂枝麻黃各半湯等 雨效；4）若是用于素體陽(yáng)虛、水濕不化而產(chǎn)生的痰飲废赞，理應(yīng)溫之徽龟，故以麻桂發(fā)散風(fēng)寒，并加重桂枝的用量至與麻黃等量唉地，既能助麻黃發(fā)汗解表据悔，又能溫化寒飲，表里兼治耘沼。
2 麻黃配升麻
在《傷寒論》中有一首比較特殊的方劑——麻黃升麻湯极颓。本方是《傷寒論》中用藥最多的方劑，并且藥物劑量也很小群嗤，以麻黃和升麻為君藥菠隆。其中升麻辛甘微寒，性能升散狂秘。古代用升麻就像當(dāng)今用犀角骇径，它有解熱去溫毒的作用，善于宣透 者春。配以散寒解表之麻黃破衔，一可升胃中津液，引甘溫之藥上行入頏嗓碧查，抵咽喉從而達(dá)到實(shí)衛(wèi)固表运敢，宣散肺熱之功；二可升散陽(yáng)明清陽(yáng)忠售，下至厥陰传惠，培其元?dú)狻４税闩湮樵诤疅徨e(cuò)雜的一個(gè)環(huán)境中寒熱并用稻扬，偏于宣發(fā)升散邪氣卦方，發(fā)越陽(yáng)郁。配合全方發(fā)揮宣上泰佳、溫下盼砍、溫中尘吗、宣透陽(yáng)郁的作用，可用于治療寒熱錯(cuò)雜浇坐，唾膿血泄利的證候睬捶。
3 麻黃配石膏
石膏性味辛甘大寒，善于清熱瀉火近刘，解肌退熱擒贸，為清瀉肺胃氣分實(shí)熱之要藥。與麻黃配伍后觉渴，主要作用于肺經(jīng)介劫，二者一溫一寒，一升一降案淋，有宣肺平喘座韵、清熱除煩的作用。根據(jù)《傷寒論》踢京，麻黃與石膏的配伍應(yīng)用中誉碴，最具有代表的是石膏用量最多的麻杏石甘湯，見表 2瓣距。該方石膏用量達(dá)到半斤翔烁，是麻黃的 2 倍。此方中麻黃與石膏兩味藥聯(lián)合旨涝，麻黃得石膏使全方不至于過(guò)分溫散，不會(huì)散之太過(guò)侣背，亦可以不助熱白华，并且存其宣肺平喘之用；石膏得麻黃不會(huì)過(guò)分涼遏氣機(jī)贩耐，共同起到清宣肺熱之效弧腥，二者相制相成用于治療肺熱咳喘之主證。大青龍湯中太陽(yáng)中風(fēng)證伴見煩躁潮太，衛(wèi)氣郁而發(fā)熱管搪、煩躁，說(shuō)明肌腠有熱铡买，故需配伍適量石膏以清熱散表更鲁，可以治療風(fēng)寒表實(shí)證。表 2 中其余二方均是由于表郁里熱過(guò)重而成疾奇钞，治療上應(yīng)以發(fā)汗解表為重澡为，兼清里熱。故應(yīng)用石膏配伍麻黃解表開郁兼清陽(yáng)郁之熱景埃，體現(xiàn)了仲景主次分明媒至、標(biāo)本兼治的思想顶别。
4 麻黃配附子、細(xì)辛類
《傷寒論》中麻黃與附子相配伍的方劑僅有治療少陰傷寒證的麻黃細(xì)辛附子湯和麻黃附子甘草湯拒啰。
從表3得知驯绎，麻黃和附子的用量比例是3:2，麻黃得附子可散表寒谋旦，溫補(bǔ)下元之陽(yáng)剩失，附子配伍麻黃可溫固下焦元陽(yáng)，又可啟少陰陽(yáng)氣兼散上焦肌膜之表邪 蛤织。二者配伍相得益彰赴叹，內(nèi)扶少陰之命火，外散太陽(yáng)之風(fēng)寒指蚜，從而達(dá)到驅(qū)邪不傷正乞巧，陽(yáng)復(fù)而寒不留之功。
細(xì)辛辛散能力強(qiáng)摊鸡，為辛熱之品绽媒，配伍麻黃能夠走而不守，增強(qiáng)發(fā)汗之力免猾。如麻黃細(xì)辛附子湯既能與附子配伍散少陰里寒是辕，又可助麻黃散表寒，表里兼顧猎提，攻守兼施获三；小青龍湯祛在里、在下的寒水之痰锨苏，細(xì)辛可幫助麻桂散寒并溫散水飲疙教。
而麻黃附子甘草湯病機(jī)為少陰病，病程時(shí)間長(zhǎng)伞租，陽(yáng)虛更甚贞谓，需要附子配炙甘草以助溫陽(yáng)，稍配麻黃以助發(fā)汗葵诈。
5 麻黃配杏仁
杏仁味苦降泄，為治療咳喘之要藥作喘。清·周巖有言：“杏仁者理疙，所以為麻黃之臂助也』捕迹”麻黃得杏仁沪斟，宣肺氣之中有降，不致肺氣宣發(fā)太過(guò)，杏仁得麻黃主之，降肺氣之中有升择吊，不致肺氣肅降太過(guò)，是仲景治療肺系疾病常用的一對(duì)經(jīng)典組合槽奕。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)几睛，仲景應(yīng)用麻黃配伍杏仁的方劑中，杏仁用量最多的當(dāng)屬麻黃湯粤攒，用至70個(gè)所森，相當(dāng)于今天的23g，兩者一宣一降夯接，恰似肺性焕济。其次是麻杏石甘湯，見表 4盔几。方中麻黃與杏仁相須為用晴弃，既能宣肺散邪，又能降肺平喘逊拍，加上石膏共同達(dá)到清瀉肺熱上鞠，止咳平喘的目的。大青龍湯中芯丧，因主證見“不汗出而煩躁”芍阎，重點(diǎn)在發(fā)汗，故麻黃用量加倍缨恒，少輔以杏仁發(fā)汗解表谴咸。其余二方則以少量杏仁配伍麻黃，微微發(fā)汗治療在表之微邪骗露。
6 麻黃配白芍
白芍味酸寿冕，收斂肝陰以養(yǎng)血，養(yǎng)血柔肝而止痛椒袍，常與桂枝配伍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，見表5藻茂。在麻桂配伍的方劑中驹暑，除了和桂枝來(lái)進(jìn)行陰陽(yáng)雙向調(diào)節(jié)外，還有兩點(diǎn)作用辨赐，一是可以利用酸收之性优俘，制約麻桂，防止發(fā)汗太過(guò)而耗傷津液和陰血掀序；二是根據(jù)陳永財(cái)?shù)鹊难芯堪l(fā)現(xiàn)白芍和麻桂配伍可以使得芍藥的有效成分 — 芍藥苷從體內(nèi)消除速度減慢帆焕，滯留時(shí)間延長(zhǎng)，有利于芍藥苷在體內(nèi)持久的發(fā)揮緩急止痛的作用，在葛根湯及葛根加半夏湯中白芍就起到了滋津化陰以緩和筋脈之急的作用叶雹，所以白芍在麻黃類方中是個(gè)佐制藥财饥。在用量方面，仲景應(yīng)用白芍與同方麻黃的用量相近折晦，一般用一兩至三兩钥星。若因內(nèi)有里寒出現(xiàn)疼痛癥狀則需要加重白芍用量以緩急止痛。
7 麻黃配甘草
甘草味甘性平满着，具有調(diào)和諸藥谦炒、清熱解毒、緩急止痛等諸多作用风喇，素有“藥中國(guó)老”之稱宁改，調(diào)節(jié)著每一首方劑中的諸多藥物，為仲景常用配伍魂莫，見表 6还蹲。在《傷寒論》中麻黃配伍甘草的作用主要有三：一是緩解藥性，補(bǔ)脾扶正豁鲤。麻黃湯和大青龍湯中以甘草為使藥秽誊，既可緩和麻桂峻烈之性，避免汗之太過(guò)琳骡，又可補(bǔ)中助汗源锅论，使正氣復(fù)而邪自去；麻杏石膏湯中甘草和中益氣楣号，調(diào)和寒熱最易，避免其寒涼傷胃；小青龍湯中麻草配伍不僅具有祛痰止咳之功炫狱，還可以預(yù)防藥物辛散太過(guò)藻懒，耗陰動(dòng)陽(yáng)，損傷正氣视译；二是發(fā)汗解表嬉荆。麻黃附子甘草湯中甘草不僅可助麻黃少許發(fā)汗解表之力，還可配伍附子以溫陽(yáng)酷含；三是緩急止痛鄙早。葛根湯和葛根加半夏湯中，甘草同白芍一起緩和筋脈之急椅亚，為佐使之用限番。仲景應(yīng)用麻黃配伍甘草時(shí)后者的用量多在一兩至三兩之間，且一般情況下以麻黃: 桂枝: 甘草 = 3:2:1 為宜呀舔，根據(jù)麻黃用量多少可以適量進(jìn)行調(diào)整弥虐。
根據(jù)“方證相應(yīng)”理論，麻黃類方治療不同證候麻黃的配伍規(guī)律初步分析如下：應(yīng)用麻黃治療外感風(fēng)寒表實(shí)證可以根據(jù) 3:2 的比例配伍桂枝以開泄太陽(yáng)表邪；治療寒熱錯(cuò)雜的證候可以配伍少許升麻以宣透陽(yáng)郁霜瘪；治療肺熱咳喘證候可以配伍適當(dāng)石膏宣肺清熱珠插，兼配合麻黃解表開郁；治療少陰傷寒證則需要配伍附子粥庄、細(xì)辛類以內(nèi)補(bǔ)命火丧失，外散風(fēng)寒；治療肺逆咳喘證候時(shí)配伍適當(dāng)杏仁與麻黃相須為用惜互，宣肺散邪布讹、降肺平喘；白芍配伍桂枝可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)训堆，甘草可緩解藥性描验，故多在麻桂配伍中加以少量白芍和甘草為佐使藥，配合麻黃及全方扶正祛邪坑鱼，調(diào)和陰陽(yáng)膘流，避免汗之大過(guò)而傷正。
應(yīng)用禁忌
體質(zhì)虛弱者慎用麻黃鲁沥。麻黃發(fā)汗之力較強(qiáng), 一般老人 呼股、小兒及體質(zhì)虛弱者應(yīng)慎用。如臨床雖證屬外感風(fēng)寒,但汗出較多者, 也應(yīng)慎用麻黃 画恰。
氣虛外感者慎用麻黃彭谁。麻黃一般宜于實(shí)證, 凡氣虛外感風(fēng)寒, 癥見惡風(fēng)惡寒 、氣短乏力允扇、動(dòng)則自汗 缠局、舌質(zhì)淡白、脈細(xì)弱無(wú)力者, 應(yīng)慎用麻黃考润。
陰虛血虛和有出血傾向者慎用麻黃 狭园。麻黃味辛性溫,較燥烈, 易傷陰動(dòng)血。凡陰虛糊治、血虛感冒而癥見惡寒怕風(fēng)唱矛、口渴思飲、無(wú)汗或少汗井辜、舌紅苔少揖赴、脈細(xì)者, 即使有胸悶咳喘, 也應(yīng)慎用麻黃。凡肝腎陰虛抑胎、肝陽(yáng)上亢, 癥見頭暈頭痛 、盜汗渐北、舌紅苔黃阿逃、脈弦有力者應(yīng)忌用麻黃 。
凡心血虛衰 、心神不寧, 癥見心悸恃锉、胸悶氣喘 搀菩、下肢浮腫、小便不利,舌淡苔白破托、脈數(shù)者, 應(yīng)忌用麻黃肪跋。凡陰虛血熱, 癥見咯血、吐血土砂、嘔血 州既、尿血、便血萝映、鼻衄 吴叶、皮下紫癜或婦女月經(jīng)過(guò)多者, 雖證屬外感風(fēng)寒, 或見咳嗽胸悶, 也應(yīng)忌用麻黃。凡皮膚斑疹瘙癢序臂、色焮紅灼熱者應(yīng)慎用麻黃 蚌卤。
藥理研究表明, 麻黃具有興奮中樞神經(jīng)、升高血壓等作用, 凡有心情煩躁奥秆、易怒 逊彭、心悸、失眠及血壓升高者慎用构订。
麻黃堿有興奮膀胱括約肌的作用, 如過(guò)用或久用麻黃可致尿量減少, 甚至尿潴留或尿閉, 故凡小便不暢 侮叮、尿少不通者慎用。
麻黃用量不可過(guò)大鲫咽。 《中華人民共和國(guó)藥典》載 :成人水煎劑每日3～9g, 一般中毒劑量為30～ 50g, 過(guò)量可能導(dǎo)致心悸氣促 签赃、震顫及心絞痛發(fā)作, 嚴(yán)重中毒時(shí)可導(dǎo)致視物不清、瞳孔散大分尸、昏迷锦聊、呼吸困難、驚厥等, 甚至導(dǎo)致呼吸衰竭和心室纖顫 箩绍。
麻黃不宜與洋地黃類強(qiáng)心甙藥物合用, 以免引起室性心律失常孔庭。
