過(guò)敏性休克為什么首選腎上腺素?

鞏義市總醫(yī)院?jiǎn)绦⑽? 過(guò)敏性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為周?chē)h(huán)的低阻力及肺循環(huán)高阻力坛吁;呼吸功能障礙表現(xiàn)為氣道阻力增加劳殖,分泌物增加,氧合能力下降拨脉。

腎上腺素是兒茶酚胺類(lèi)藥物哆姻,兼有α受體和β受體激動(dòng)作用。α1受體激動(dòng)引起皮膚玫膀、黏膜矛缨、內(nèi)臟血管收縮。β1受體激動(dòng)引起冠狀血管擴(kuò)張,骨骼肌和心肌興奮箕昭,心率增快灵妨,β2受體激動(dòng)支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛落竹。其作用機(jī)制正好符合過(guò)敏休克的發(fā)病機(jī)理泌霍,使用方法:

①單純的SPO2下降時(shí),0.01--0.1 ug/Kg/min泵注述召。

②SPO2與血壓同時(shí)下降時(shí)朱转,0.1--0.5 ug/Kg/min泵注。

③心肺復(fù)蘇0.5--1mg/次靜脈注射积暖。

能否使用去甲腎上腺素藤为?

腎上腺素使用后SPO2改善,容量補(bǔ)充充足夺刑,血壓仍不升時(shí)缅疟,可采用去甲腎上腺素合用,0.02--0.2 ug/Kg/min性誉。機(jī)理:增強(qiáng)α受體作用窿吩,收縮周?chē)埽黾踊匦难俊?/p>

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