一次協(xié)助客戶理賠的經(jīng)歷

去年7月在我的基金經(jīng)理leen的介紹下我認(rèn)識了某銀行的L姐创千,在相互請教的過程中木柬,L姐希望我能協(xié)助她皆串,為所有家庭成員(自己,配偶眉枕,寶寶恶复,父母)做好基礎(chǔ)風(fēng)險規(guī)避。

家庭每一個成員都很重要

去年11月我接到了L姐的電話速挑,急促緊張的語氣告訴我她的母親在外地玩的時候突發(fā)身體不適谤牡,在醫(yī)院查出疑似急性白血病。她已經(jīng)連夜讓母親轉(zhuǎn)運回了成都姥宝,在辦理華西醫(yī)院的入住手續(xù)翅萤。


事后L姐回憶起這段經(jīng)歷后對我說了一句意味深長的話:對于絕大多數(shù)人而言無論以前你如何的厲害,在準(zhǔn)備進(jìn)入醫(yī)院的那一刻開始你都是低著頭求人的伶授。

越是好的醫(yī)院断序,越是供不應(yīng)求,越是考驗人的心智糜烹。要知道對于高齡的白血病的治療在整個西南地區(qū)只有華西醫(yī)院有能力和相關(guān)的經(jīng)驗?zāi)軐嵤┨惹保@就決定了接下來的路一定不平坦...

人潮涌動的盛況除了春運就是醫(yī)院

L姐的母親在一張床位難求的華西醫(yī)院住進(jìn)了普通部缝其,至此她和她的家人開啟了一次在中國普通的不能再普通的經(jīng)歷,然而這樣的經(jīng)歷對于她的家庭而言一定是不普通的...

華西的主治醫(yī)生和護(hù)士們都特別忙碌,對于病人依然相當(dāng)呵護(hù)药版,在這樣高強(qiáng)度之下實在難能可貴缀皱。華西的專家做完相關(guān)檢查和分析報告之后呻此,給了L姐三個方案备禀,這三個方案在外人眼里是錢多錢少的區(qū)別,在L姐一家人心中卻是治愈率和生存率的問題感论!


發(fā)生在別人身上的是故事绅项,發(fā)生在自己身上的是事故。
經(jīng)常有人和我說比肄,保險保額做的再高快耿,進(jìn)不了合適的醫(yī)院一切都是白搭囊陡。的確治愈率和生存率息息相關(guān)的指標(biāo)不僅僅是充足的準(zhǔn)備金,還有兩個:優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和良好的心態(tài)掀亥,但是撞反,三者缺一不可。而且風(fēng)險應(yīng)對機(jī)制一定不是一張保單可以解決的搪花,是一個事前遏片,事中,事后完備的風(fēng)險規(guī)避體系撮竿。
在這行很多人僅僅是Sales吮便,極少的人配叫Counselor.

L姐在與醫(yī)生,與我的充分溝通后倚聚,選擇了對母親最有利的方案线衫,開始了治療凿可,同時聯(lián)系保險公司報案惑折。

治療過程中,L姐作為息息相關(guān)的家人枯跑,也在發(fā)生著變化——放棄了之前的崗位惨驶,為了有更多的時間陪伴自己的母親和處理資料過程中的各種瑣事,轉(zhuǎn)崗到了的其它部門敛助。

期間我協(xié)助L姐準(zhǔn)備好很多時候理賠需要的資料粗卜,有的需要一份,有的需要多份纳击,告訴她怎么和醫(yī)生溝通续扔,配合醫(yī)生的治療獲得更多對自己有利的條件。期間L姐也遇到了各種各樣的問題和麻煩:為什么住著住著要出院...為什么很多藥醫(yī)院都沒有...外購藥的藥名和醫(yī)生的處方名不符怎么辦...如果這次賠了之后保險還有保障么...如果住院時間很長理賠會不會占用明年的保額...


今年7月焕数,臨近醫(yī)療保險續(xù)保期纱昧,提交了續(xù)保資料

保險公司續(xù)保結(jié)論

產(chǎn)品的基本費率表

續(xù)保結(jié)論:正常續(xù)保,保障不變堡赔,不因患病或續(xù)保沒有費率調(diào)整识脆。


隨著L姐母親的暫時出院調(diào)養(yǎng),L姐聯(lián)系我需要先做之前的理賠善已。協(xié)助她整理好厚厚的一摞就醫(yī)報告灼捂,遞交到保險公司,開始了和保險公司的溝通和對話换团。

由于L姐的母親發(fā)病僅在投保后的4個月悉稠,投保半年以內(nèi)的理賠申請,會被保險公司判定為疑似帶病投保艘包,而去做充分的調(diào)查的猛。遞交資料之后的一周洒扎,保險公司郵件告知:需要配合提供理賠申請人的2年內(nèi)的就醫(yī)記錄和一年內(nèi)的體檢報告,來協(xié)助理賠...


為什么不是市面上千篇一律的老年防癌險衰絮,而是一個0免賠額的醫(yī)療險作為父母的風(fēng)險應(yīng)對工具
參考表

所有理賠必需的資料提供后袍冷,保險公司追加要求提供的所有輔助理賠的資料都不是必需提供的,保險公司完全有能力去調(diào)查的猫牡。

和保險公司交涉后胡诗,希望他們自行調(diào)查,期間感謝渠道方南南和丁丁的協(xié)助以及向勤勇老師的支持淌友,理賠在兩周之后結(jié)案煌恢。


理賠分割單一

理賠分割單二

理賠分割單三


L姐的母親在這次理賠之前的階段可以提供得出發(fā)票的花銷合計97618.09元,社保統(tǒng)付67273.8元震庭,商業(yè)保險賠付52944.19元瑰抵,目前任處在治療階段。

成都地區(qū)的社保挺給力的器联,社保真的很重要二汛,根本不是很多人的口中的一無是處,要知道很多的商保單一的產(chǎn)品是有很大局限性的拨拓,社保是保障的根基肴颊,有更多的需求的找專業(yè)的個人或機(jī)構(gòu)去合理規(guī)劃自己家庭的風(fēng)控體系。

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